Utilisation d'antibiotiques liée au risque plus élevé de cancer du sein


Utilisation d'antibiotiques liée au risque plus élevé de cancer du sein

Après avoir examiné un certain nombre d'études publiées, des chercheurs de l'Université d'Athènes en Grèce ont conclu que l'utilisation d'antibiotiques semble être liée à un risque légèrement plus élevé de cancer du sein. Bien que ce ne soit pas la première fois qu'un tel lien a été étudié, leur étude a également essayé de résoudre certains des problèmes posés par les résultats incohérents des études antérieures.

Vous pouvez lire sur le travail qui a mené à cette conclusion dans une étude récente publiée dans le journal Pharmacoépidémiologie et sécurité des médicaments : Une première édition a été mise à disposition en ligne le 15 septembre.

Le premier auteur, le Dr Theodoros N. Sergentanis et ses collègues de l'Université d'Athènes, ont effectué une méta-analyse: ils ont regroupé les résultats d'études antérieures et les ont analysés comme s'ils provenaient d'une grande étude.

Ils ont fait deux types d'analyse: celui qui a comparé l'effet sur le risque de cancer du sein d'avoir utilisé des antibiotiques avant de ne jamais les utiliser et un autre qui a pris en compte l'utilisation d'antibiotiques (en termes de nombre de prescriptions).

Ils ont fait cela parce que les études antérieures ont donné des résultats contradictoires, et ils ont manqué de cohérence dans la mesure de l'utilisation d'antibiotiques.

Pour leur étude, Sergentanis et ses collègues ont cherché dans les bases de données MEDLINE, Cochrane et EMBASE pour les études éligibles publiées jusqu'en juillet 2009.

Ils ont trouvé 5 études de cas-témoins qui répondent à leurs critères pour pouvoir comparer l'utilisation et l'utilisation jamais. Celles-ci couvraient un total de 13 069 cas et 73 920 contrôles.

Après avoir regroupé les résultats, ils ont analysé le Ratio de probabilité (OU) de l'utilisation permanente par rapport à l'absence d'usage et ont constaté que l'utilisation de antibiotiques était liée à un risque légèrement élevé de développer un cancer du sein (EM = 1,175, intervalle de confiance 95% 0,994 - 1.387).

Lorsqu'ils ont effectué une analyse de méta-régression pour examiner ce qui est arrivé au risque de cancer avec des taux variables de prescription d'antibiotiques, ils ont trouvé un «effet dose-réponse limite impliquant le nombre de prescriptions antibiotiques».

Ils ont conclu que:

L'utilisation d'antibiotiques semble associée à un risque légèrement élevé de cancer du sein ".

Cependant, ils ont noté que la nature sous-jacente du lien "reste insaisissable", et cela pourrait être dû à des associations secondaires non abordées dans les études: cela pourrait causer directement l'effet ou simplement le confondre.

Mais quelles que soient les raisons sous-jacentes, ils ont déclaré que ce lien devrait faire l'objet d'une enquête plus approfondie en raison des «implications potentiellement importantes pour la santé publique».

Une explication qui a été proposée précédemment est que l'utilisation d'antibiotiques affaiblit la réponse immunitaire contre le cancer.

D'autres explications suggèrent que les antibiotiques tuent les bactéries intestinales qui contribuent à digérer les aliments et les nutriments qui protègent contre le cancer, ou que ce sont les conditions qui conduisent à l'utilisation d'antibiotiques qui causent un risque accru de cancer du sein.

Ou cela pourrait être une combinaison de ces.

Le fait que les auteurs n'aient trouvé qu'un effet limite lorsqu'ils ont examiné la relation dose-réponse entre la quantité d'utilisation d'antibiotiques et le risque de cancer du sein n'est pas très surprenant, car compter le nombre de prescriptions, par opposition à la différence entre les doses faibles Sur une longue période et des doses élevées de temps en temps, peut lisser certains effets subtils mais significatifs.

Il y a plusieurs années, en raison des préoccupations concernant les conséquences pour la santé publique de l'utilisation abusive des antibiotiques et de l'augmentation conséquente des souches résistantes aux médicaments de «superbactéries», les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) aux États-Unis ont lancé une campagne intitulée Get Smart: Savoir quand les antibiotiques fonctionnent.

Une grande partie de l'utilisation abusive des antibiotiques, qui ne peut guérir que les infections bactériennes, se pose car elles sont incorrectement prescrites pour des infections virales telles que le rhume, la grippe, la bronchite, les maux de gorge non causés par une streptocoque et d'autres.

Il semblerait donc que le message à emporter à partir de cette étude ressemble beaucoup à celui d'une autre étude publiée dans JAMA En février 2004, cela a également révélé que l'utilisation d'antibiotiques est associée à un risque accru de cancer du sein.

L'un des enquêteurs sur le JAMA Étudier, le Dr Stephen H. Taplin, du National Cancer Institute et autrefois avec le Group Health Cooperative (GHC) à Seattle, a déclaré à la presse que leurs résultats ne signifient pas que les femmes devraient cesser de prendre des antibiotiques pour les infections bactériennes:

"Jusqu'à ce que nous comprenions davantage sur l'association entre les antibiotiques et le cancer, les gens devraient tenir compte des avantages substantiels que peuvent avoir les antibiotiques, mais devraient continuer à utiliser ces médicaments à bon escient", at-il ajouté.

«L'antibiotique utilise-t-il un facteur de risque pour le cancer du sein? Une méta-analyse.

Theodoros N. Sergentanis, Flora Zagouri et George C. Zografos.

Pharmacoépidémiologie et sécurité des médicaments , Premier publié en ligne: 15 septembre 2010.

DOI: 10.1002 / pds.1986

Autres sources: Archives Medical-Diag.com.

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes