Le cancer du sein triple-négatif répond bien à l'addition de cetuximab à la chimiothérapie


Le cancer du sein triple-négatif répond bien à l'addition de cetuximab à la chimiothérapie

Les femmes atteintes d'un cancer du sein métastatique à triple négatif répondent à deux fois à la chimiothérapie si cetuximab est ajouté, révèlent des chercheurs au 35ème Congrès de la Société européenne pour l'oncologie médicale (ESMO) à Milan, en Italie. Ils ont déclaré que cibler le récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) peut doubler le taux de réponse par rapport à la seule chimiothérapie par cisplatine. Les patients atteints de tumeurs à triple négatif ont généralement un mauvais pronostic car la tumeur tend à se développer et à se propager rapidement, et aussi parce qu'elles ne répondent généralement pas bien à plusieurs thérapies.

Les chercheurs ont révélé qu'un essai clinique randomisé de phase II impliquant 173 femmes fortement prétraitées a démontré que l'ajout de cetuximab, un anticorps anti-EGFR contre la chimiothérapie au cisplatine, a non seulement doublé le taux de réponse, mais a également doublé le temps de progression par rapport aux patients uniquement sur le cisplatine chimiothérapie.

Le professeur Jose Baselga, qui a mené l'étude avec des enquêteurs d'Espagne, de Belgique, d'Autriche, du Portugal, du Royaume-Uni et d'Israël, a déclaré:

Nous sommes très enthousiasmés par ces résultats. Bien que le récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) ait été considéré comme une cible potentielle pour un traitement du cancer du sein, c'est la première preuve que c'est le cas.

Les 173 femmes, toutes atteintes de cancer métastatique (le cancer s'est propagé au-delà de la poitrine), ont été choisis au hasard pour recevoir:

  • Cetuximab (dose initiale de 400 mg / m3, puis 250 mg / m3 par semaine) plus jusqu'à six cycles hebdomadaires de cisplatine,... ou
  • Seul le cisplatine
Ils ont également été autorisés à passer à l'autre groupe si leur maladie a progressé.

Les chercheurs ont informé que le groupe de combinaison de cetuximab / cisplatine avait un taux de réponse de 20%, contre 10,3% dans l'autre groupe. Le groupe de combinaison de cetuximab / cisplatine a également eu le double de la longueur médiane de PFS (survie sans progression) par rapport à l'autre groupe - 3,7 par rapport à 1,5 mois.

Prof Baselga a déclaré:

Ces deux mois sont très précieux car ils dépassent le double de la survie sans progression par rapport au bras seul de cisplatine. Dans cette population de maladies avancées, ce type d'amélioration est rarement observé et c'est très important.

Dr Fabrice André de l'Institut Gustave Roussy à Villejuif, France, a commenté:

Les résultats de cet essai sont extrêmement importants et convaincants compte tenu de leur ampleur. Ils doivent maintenant être confirmés dans le cadre d'un grand essai randomisé.

En plus d'ouvrir de nouvelles avenues dans le domaine du traitement du cancer, ces résultats ont également des implications dans le domaine de la biologie du cancer. Ils suggèrent que l'EGFR pourrait jouer un rôle dans la progression du cancer du sein triple négatif.

Prof Baselga a ajouté:

Si nous travaillons fort pour identifier les différents sous-types et identifier les cibles appropriées, nous devrions pouvoir modifier l'histoire naturelle de cette maladie.

Le Dr André a accepté et a déclaré:

Les résultats de cet essai et d'autres montrent que des traitements nouveaux et différents peuvent être profonds dans des sous-groupes de patients atteints de la maladie, ce qui suggère que cette forme de cancer du sein pourrait être davantage segmentée selon les sous-types moléculaires.

Cetuximab est commercialisé sous le nom Erbitux. Il est actuellement approuvé pour le traitement du cancer colorectal métastatique et du cancer de la tête et du cou. Il est fabriqué et distribué en Amérique du Nord par ImClone et Bristol-Myers Squibb, et dans le reste du monde, la distribution est effectuée par Merck KGaA.

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes