Programmes structurés de perte de poids avec l'exercice aidez les obésitaires à perdre beaucoup de poids


Programmes structurés de perte de poids avec l'exercice aidez les obésitaires à perdre beaucoup de poids

Les personnes obèses ou sévèrement obèses peuvent perdre un poids considérable si elles reçoivent un programme de perte de poids structuré d'un an combiné à une activité physique, selon deux rapports publiés dans le Journal de l'American Medical Association (JAMA) . Une personne est considérée comme obèse lorsque son indice de masse corporelle (IMC) atteint 30 ans ou plus. Un IMC compris entre 20 et 25 est considéré comme idéal, tandis que entre 25 et 29,9 est en surpoids.

Les auteurs expliquent que les taux d'obésité aux États-Unis ont augmenté de façon constante au cours des trente dernières années - il est devenu l'un des principaux problèmes de santé publique de ce siècle, en particulier chez les femmes afro-américaines.

Selon l'un des rapports, 68% des adultes aux États-Unis ont un IMC de 25 ou plus, ce qui signifie que plus des deux tiers de la population adulte du pays est soit en surpoids, soit obèse. Être en surpoids ou obèses augmente considérablement le risque de développer un diabète et une hypertension artérielle (hypertension artérielle).

Bret H. Goodpaster, Ph.D., l'École de médecine de l'Université de Pittsburgh et l'équipe ont évalué une étude d'intervention sur le mode de vie qui comprenait une combinaison de régime structuré et d'activité physique. L'étude de 1 an impliquait 130 participants adultes sévèrement obèses. Aucun d'entre eux n'avaient de diabète. Ils ont été sélectionnés au hasard en deux groupes et ont été surveillés pour la perte de poids pendant 12 mois.

  • Groupe 1 - groupe combiné d'alimentation et d'activité physique. Pendant toute la période de douze mois, leur programme consistait en un régime structuré plus l'activité physique.
  • Groupe 2: groupe d'activité physique retardé. Ce groupe avait le même programme que celui ci-dessus, mais son activité physique n'a commencé que six mois dans le programme.
Les enquêteurs ont écrit:

Afin de faciliter la conformité alimentaire et d'améliorer la perte de poids, les remplacements de repas liquides et préemballés ont été fournis gratuitement pour tous les repas sauf un par jour pendant les mois un à trois et pour un seul remplacement de repas par jour pendant les mois quatre à six de l'intervention.

Activité physique - chaque individu a reçu un podomètre, un dispositif qui mesure le nombre de mesures que vous prenez. On leur a demandé d'essayer de marcher 10 000 fois par jour. Ils ont également dû faire une marche rapide de 60 minutes chaque jour. Il y a eu de petits incitatifs financiers pour ceux qui ont réussi à le faire.

L'intervention sur le mode de vie comprenait des séances de groupe, individuelles et téléphoniques.

Les auteurs ont écrit:

Sur 130 participants randomisés, 101 (78 pour cent) ont complété les évaluations de suivi de 12 mois.

Le Groupe de l'alimentation physique et de l'activité physique (Groupe 1) a perdu 24 livres au cours des six premiers mois, comparativement à une perte de 18 livres dans l'autre groupe (Groupe 2). À la fin de la période de 12 mois, le groupe 1 a perdu en moyenne 27 livres, comparativement à 22 livres dans le groupe 2.

Les chercheurs ont ajouté et ont conclu:

La circonférence de la taille, la graisse abdominale viscérale, la teneur en graisse hépatique (foie), la pression artérielle et la résistance à l'insuline ont tous été réduites dans les deux groupes.

En conclusion, les interventions intensives sur le mode de vie utilisant une approche axée sur le comportement peuvent entraîner une perte de poids significative et significative sur le plan clinique et des améliorations dans les facteurs de risque cardiométaboliques chez les personnes gravement obèses. Il est également clair que l'activité physique devrait être incorporée au début de toute approche de restriction alimentaire pour induire une perte de poids et pour réduire la stéatose hépatique [le foie gras] et la graisse abdominale. Nos données permettent de considérer sérieusement les systèmes de soins de santé pour intégrer des interventions de style de vie plus intensives, semblables à celles utilisées dans notre étude. Des études supplémentaires sont clairement nécessaires pour déterminer l'efficacité à long terme et la rentabilité de ces approches.

Donna H. Ryan, M.D. et Robert Kushner M.D., M.S. A écrit dans un éditorial qui l'accompagne:

«L'obésité de classe II (indice de masse corporelle [IMC] de plus de 35) et l'obésité de classe III (IMC de 40 ou plus) est une affection fréquente qui affecte la santé», selon Donna H. Ryan, MD du Pennington Biomedical Research Center, Louisiana State University System, Baton Rouge et Robert Kushner, MD, MS, de Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, dans un éditorial accompagnant.

L'obésité grave est un problème de santé publique répandu, affectant de manière disproportionnée les femmes et les minorités. Il reste encore beaucoup à apprendre sur les mécanismes qui sous-tendent les différents risques et les résultats du traitement entre les populations. Les approches de traitement optimales pour l'obésité de classe II et de classe III sont sous-examinées, alors que les approches de paiement pour les interventions connues au travail n'ont pas encore été adoptées.

Ils ont conclu:

Des recherches rigoureuses supplémentaires, telles que l'essai clinique de Goodpaster et al, sont nécessaires pour démêler les causes, identifier les stratégies de prévention et développer les meilleurs traitements pour l'obésité.

«Effets de l'alimentation et de l'activité physique Interventions sur la perte de poids et les facteurs de risque de cardiometaboliques chez les adultes gravement obèses - Un essai randomisé»

Bret H. Goodpaster, Ph.D.; James P. DeLany, Ph.D.; Amy D. Otto, Ph.D.; Lewis Kuller, MD; Jerry Vockley, MD, PhD; Jeannette E. South-Paul, MD; Stephen B. Thomas, Ph.D.; Jolene Brown, MD; Kathleen McTigue, MD, MS, MPH; Kazanna C. Hames, MS; Wei Lang, Ph.D.; John M. Jakicic, PhD

JAMA . Publié en ligne le 9 octobre 2010. doi: 10.1001 / jama.2010.1505

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