Cabazitaxel approuvé aux états-unis pour prolonger la vie chez les victimes du cancer de la prostate


Cabazitaxel approuvé aux états-unis pour prolonger la vie chez les victimes du cancer de la prostate

Cabazitaxel a reçu l'approbation réglementaire aux États-Unis et est à l'étude par l'Agence européenne du médicament et d'autres comités d'approbation mondiale pour être utilisé pour prolonger l'espérance de vie chez les patients atteints de cancer de la prostate. Le cancer de la prostate, un cancer qui se forme dans les tissus de la prostate (une glande dans le système reproducteur masculin retrouvé en dessous de la vessie et devant le rectum) est fréquent chez les hommes plus âgés et ne se passe souvent pas détecté.

Actuellement, le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus fréquent chez les hommes en général. Cependant, dans de nouvelles découvertes, les hommes diagnostiqués et ayant des cas avancés peuvent vivre jusqu'à quatre mois de plus en prenant le cabazitaxel. Cabazitaxel est le premier médicament à montrer un bénéfice de survie chez les patients dont la maladie a progressé après une chimiothérapie standard avec du docétaxel (interfère avec la division cellulaire) et lorsque toutes les autres options ont été épuisées. Cette nouvelle révolutionnaire a été publiée cette semaine en The Lancet's Cancer Special Issue .

Auparavant, les traitements hormonaux ont été utilisés pour réduire souvent les symptômes, mais ne dissuadent pas la croissance de la maladie. Le traitement par radiothérapie de Docetaxel plus la prednisone est la prescription la plus courante chez les médecins pour ce type de cancer. Cependant, de nombreux hommes deviennent résistants au docétaxel, ne laissant aucune autre option et la mort arrive rapidement. La seule option jusqu'à cette étude récente était d'administrer la mitoxantrone, un inhibiteur de la topoisomérase de type II qui perturbe la synthèse de l'ADN et la réparation de l'ADN dans les cellules saines et les cellules cancéreuses, prescrites en raison de son effet bénéfique sur la qualité de vie.

Le nouveau médicament chimiothérapeutique du cabazitaxel a montré une activité antitumorale prometteuse chez les patients dont le cancer a progressé après le traitement au docétaxel.

Les auteurs de l'étude disent:

Le traitement par Cabazitaxel a amélioré la survie sans progression médiane et le temps jusqu'à la progression de la tumeur, et a entraîné des taux plus élevés de réponse tumorale et de l'antigène spécifique de la prostate (PSA) que la mitoxantrone.

Pour cette conclusion, Johann de Bono, de la Royal Marsden NHS Foundation et The Institute of Cancer Research au Royaume-Uni a mené un essai TROPIC Phase III afin d'évaluer si le cabazitaxel améliore la survie globale par rapport à la mitoxantrone chez les hommes atteints de prostate multi-pharmacorésistance avancée Cancer et a déjà subi un traitement au docétaxel.

L'étude comprenait 755 patients, qui étaient inscrits dans 146 centres dans 26 pays. La mitoxantrone a été prescrite à 377 patients et 378 ont reçu du cabazitaxel. Les deux ont été administrés en association avec la prednisone. La survie globale médiane était de 15 • 1 mois dans le groupe cabazitaxel comparativement à 12 • 7 mois dans le groupe mitoxantrone.

Cependant, d'autres effets secondaires ont été observés chez les patients de cabazitaxel en échange d'une vie prolongée. Les effets secondaires classiques de troisième degré ou supérieurs tels que la neutropénie, un trouble hématologique caractérisé par un nombre anormalement bas de neutrophiles, le type le plus important de globules blancs, dans le sang a été retrouvé chez 82% des receveurs de cabazitaxel comparativement à 58% chez les participants à la mitoxantrone Dans la recherche. La diarrhée comme effet secondaire a comparé 6% à 1% en comparaison. Enfin, 28 patients prenant le cabazitaxel présentaient une neutropénie fébrile (fièvre) comparativement à 5 atteints de mitoxantrone.

Johann de Bono conclut:

Le cabazitaxel est le premier traitement à prolonger la survie pour le cancer de la prostate métastatique multi-résistant aux médicaments dans le cadre post-docétaxel. Sur la base de ces résultats, le cabazitaxel deviendra un standard de soins pour le traitement du cancer de la prostate dans ce contexte.

Tanya Dorff et David Quinn de l'Université de Californie du Sud, Los Angeles, Etats-Unis ajoutent:

Cabazitaxel offre une thérapie supplémentaire pour les patients atteints de cancer de la prostate résistant à la castration... L'horizon pour les patients atteints de cancer de la prostate est prometteur... Les stratégies thérapeutiques dans les tests de phase 3 incluent une suppression plus puissante de la signalisation des récepteurs androgènes, la modulation des nouvelles voies Dans les métastases osseuses (qui affligent plus de 90% des hommes atteints de cancer de la prostate avancé) et une immunité antitumorale accrue.

"Prednisone plus cabazitaxel ou mitoxantrone pour le cancer de la prostate métastatique résistant à la castration progressant après le traitement au docétaxel: un essai ouvert au hasard"

Dr Johann Sebastian de Bono FRCP, Stephane Oudard MD c, Mustafa Ozguroglu MD, Steinbjørn Hansen MD, Jean-Pascal Machiels MD, Ivo Kocak MD, Gwenaëlle Gravis MD, Istvan Bodrogi MD, Mary J Mackenzie MD, Liji Shen PhD, Martin Roessner MS, Sunil Gupta MD, A Oliver Sartor MD

The Lancet , Volume 376, Numéro 9747, Pages 1147 - 1154, 2 octobre 2010

Doi: 10.1016 / S0140-6736 (10) 61389-X

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