Le médicament contre le diabète La rosiglitazone a été associée à une réduction de la probabilité de développer une maladie de l'oeil appelée rétinopathie diabétique proliférative. Une étude publiée dans le numéro de juin de Archives of Ophthalmology A également constaté que les patients diabétiques utilisant le médicament étaient moins susceptibles d'avoir une réduction de l'acuité visuelle (ou de la netteté).

La rétinopathie diabétique proliférative se caractérise par la création de nouveaux et minuscules vaisseaux sanguins qui se forment lorsque des vaisseaux sanguins rétiniens existants sont bloqués ou blessés. Bien que la maladie soit une cause fréquente de perte de vision chez les Américains d'âge moyen, nous manquons de médicaments efficaces qui peuvent retarder son développement.

Les résultats proviennent d'une étude menée par Lucy Q. Shen, M.D. (Jules Stein Eye Institute, Université de Californie-Los Angeles) et ses collègues qui se sont concentrés sur la relation entre la santé des yeux et la drogue rosiglitazone. Les chercheurs ont recueilli des données provenant de dossiers médicaux de 124 patients du Joslin Diabetes Center à Boston. Les patients ont été traités avec de la rosiglitazone et recevaient des soins médicaux et oculaires au centre entre mai 2002 et mai 2003. L'échantillon de rosiglitazone a ensuite été comparé à 158 patients diabétiques qui n'avaient pas été traités avec de la rosiglitazone ou un médicament similaire.

L'analyse initiale des données a révélé que 14 yeux (6,4%) dans le groupe de rosiglitazone et 24 yeux (9,3%) dans le groupe de comparaison avaient un stade précoce de la maladie appelée rétinopathie diabétique non proliférative (les nouveaux vaisseaux sanguins n'avaient pas encore formé). Au bout d'un an, plusieurs de ces yeux avaient progressé vers une rétinopathie diabétique proliférative - 7,7% du groupe rosiglitazone et 29,2% du groupe témoin. Shen et ses collègues ont calculé une réduction relative de 59,5% dans le risque de passer de la forme non proliférative à la forme proliférative de la maladie pour les patients traités par la rosiglitazone. Seulement 19,2% du groupe de rosiglitazone, comparativement à 47,4% du groupe de comparaison avait progressé après trois ans.

Les chercheurs ont également noté que pendant une moyenne de 2,8 ans de suivi, les yeux du groupe des rosiglitazone étaient moins susceptibles que les yeux dans le groupe de comparaison d'avoir une perte d'acuité visuelle de trois lignes ou plus sur le diagramme de vision - 0,5% À 14,5%, respectivement.

Les résultats de cette analyse suggèrent que, en empêchant l'angiogenèse (la création de nouveaux vaisseaux sanguins), le médicament rosiglitazone peut éventuellement entraver le développement de la rétinopathie et préserver l'acuité visuelle ". Cependant, parce que cette étude ne prouve pas avec certitude que la rosiglitazone réduit l'incidence De la rétinopathie diabétique proliférative ou empêche la perte d'acuité visuelle, et parce qu'il peut y avoir des effets néfastes du traitement, le traitement par les rosiglitazone chez les patients atteints de diabète spécifiquement pour réduire ces complications ophtalmologiques n'est pas préconisé en ce moment ", écrivent les auteurs. Ils mentionnent l'accumulation de liquide, le test anormal de la fonction hépatique et l'aggravation de l'insuffisance cardiaque congestive comme effets secondaires indésirables probables.

Ils concluent que «la détermination de l'efficacité complète et du rôle clinique de la rosiglitazone dans le traitement de la rétinopathie diabétique proliférative et d'autres affections angiogéniques confirme les risques et les avantages et peut-être des études définitives à grande échelle.

Rosiglitazone et retard de déclenchement de la rétinopathie diabétique

Lucy Q. Shen, MD; Angie Child, MD; Griffin M. Weber, MD, PhD; Judah Folkman, MD; Lloyd Paul Aiello, MD, PhD

Archives of Ophthalmology . 126 [6]: 793 - 799.

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