La moitié des cas graves d'asthme chez les enfants ne sont pas traités; suivez simplement les bases


La moitié des cas graves d'asthme chez les enfants ne sont pas traités; suivez simplement les bases

Beaucoup de jeunes apparaissent résistants au traitement dès le début d'un état asthmatique sévère. Pourquoi? Autrement dit, beaucoup ont été diagnostiqués à tort ou les gardiens n'ont pas suivi correctement les directives de traitement de l'asthme.

Il n'y a pas de guérison pour cette maladie qui est une maladie pulmonaire chronique ou à long terme qui enflamme et rétrécit les voies aériennes. Bien que les techniques de traitement aient considérablement progressé, une revue de la European Respiratory Society de cette semaine qui réunit une édition spéciale de The Lancet , Affirme clairement que la meilleure méthode de gestion réussie de l'asthme est par une approche multidisciplinaire qui peut être traitée avec des thérapies bien connues dans plus de 50% des enfants ayant des problèmes de respiration.

Malheureusement, le confinement sévère à l'asthme a été basé sur des recherches limitées. Étonnamment, aucun essai randomisé de traitement chez les enfants n'existe même.

Des recommandations sérieuses étaient évidemment nécessaires pour le public, alors Andrew Bush et Sejal Saglani de l'Imperial College de Londres et le Royal Brompton Harefield NHS Foundation Trust ont examiné des articles déjà publiés concernant des adultes atteints d'asthme sévère et des enfants souffrant d'asthme léger à modéré. Y compris les données de la pratique professionnelle personnelle sur le terrain, ils ont pu traiter pour la première fois une gestion sévère de l'asthme chez les enfants.

Bush et Saglani ont pu déduire que le manque d'adhésion adéquate des principes fondamentaux du traitement thérapeutique était à l'origine d'un masquage de l'asthme traitable comme étant résistant au traitement. Ces techniques simples comprennent, mais n'excluent pas: la technique de l'inhalateur, la dose et la fréquence, la réduction de l'exposition aux allergènes connus et la fumée. Pour réitérer, les conclusions indiquent que moins de la moitié des jeunes se référant à des soins spécialisés avec un asthme sévère problématique ont un véritable asthme résistant à la thérapie.

En dépit de l'intérêt pour les approches novatrices, les bonnes bases sur les enfants souffrant d'un asthme apparemment sévère restera le fondement de la gestion dans un avenir prévisible.

Les formateurs de l'étude font un point pour souligner une combinaison de traitements conventionnels et scientifiquement avancés sont impératifs pour éviter un mauvais diagnostic et intensifier la gestion des symptômes.

Bush et Saglani décrivent un chemin de succès dans le traitement de l'asthme sévère chez les enfants. Pour commencer, une réévaluation approfondie du diagnostic d'origine est requise et détermine que tous les moyens conventionnels de gestion de l'attaque contre l'asthme sont correctement respectés. À la suite de cette étape, une évaluation plus détaillée devrait être effectuée pour voir si l'asthme est amélioré en conjonction avec d'autres symptômes comportementaux tels que la respiration irrégulière, la consommation excessive et les allergies à certains types d'aliments. Enfin, il est très important de surveiller s'il existe des améliorations dans les symptômes sévères de l'asthme lorsque les outils de gestion de base sont corrigés ou si elles sont effectivement résistantes au traitement.

Une fois que les paramètres de traitement de base sont alignés, les auteurs suggèrent deux étapes d'investigation invasive pour réévaluer les symptômes, suivies par l'élaboration d'un plan de traitement individualisé adapté aux symptômes cliniques et aux modifications sous-jacentes des fonctions mécaniques, physiques et biochimiques normales.

L'étude reconnaît également comment les traitements complexes peuvent être, en particulier chez les patients réellement résistants à la thérapie. Sur la base de l'expérience personnelle, Bush et Saglani expliquent en détail les options de traitement avec des tactiques expérimentales, des licences et des médicaments sans licence dans leur rapport complet.

Quel est l'avenir du traitement sévère contre l'asthme chez les enfants? Les traitements adultes actuellement avancés sont à l'horizon, tels que les thérapies anticorps monoclonaux qui se lient spécifiquement aux cellules cibles, puis peuvent stimuler le système immunitaire du patient à attaquer les cellules affectées. Il existe également une thermoplastie bronchique, un nouveau traitement pour l'asthme impliquant la distribution d'énergie radiofréquence thérapeutique contrôlée dans la paroi des voies respiratoires, chauffant ainsi le tissu et le tissu bronchique coagulant, ce qui réduit la quantité de muscle lisse présente dans la paroi des voies respiratoires. Les tests infantiles n'ont été menés pour l'un de ces traitements à ce jour, mais il faudrait inévitablement faire pour améliorer la qualité de vie chez les enfants atteints d'asthme sévère.

"Gestion de l'asthme sévère chez les enfants"

Prof. Andrew Bush MD, Sejal Saglani MD

The Lancet, volume 376, numéro 9743, pages 814 à 825, 4 septembre 2010

Doi: 10.1016 / S0140-6736 (10) 61054-9

SAO Abridged Parody: Episode 11 (Médical Et Professionnel Video 2021).

Section Des Questions Sur La Médecine: Maladie