Les chirurgies préventives liées au risque plus faible de cancer du sein et de l'ovaire


Les chirurgies préventives liées au risque plus faible de cancer du sein et de l'ovaire

Les femmes ayant les mutations héréditaires de la BRCA1 ou BRCA2 Les gènes qui avaient un dépistage préventif (prophylactique) (mastectomie) ou l'élimination des trompes de Fallope et des ovaires (salpingo-ooforectomie) ont un risque significativement plus faible de développer des cancers de l'ovaire et du sein, indique une étude publiée dans JAMA (Journal of the American Medical Association) , 1er septembre St problème.

Les auteurs ont écrit que les femmes qui portent les mutations héréditaires de la BRCA1 ou BRCA2 Les gènes ont une chance considérablement plus grande de développer un cancer du sein ou des ovaires - il existe un risque de cancer du sein de 56% à vie et 84% de risque de cancer de l'ovaire à vie.

Les auteurs ont ajouté:

Les femmes qui sont des porteurs de mutation ont des options de gestion du risque de cancer qui incluent une réduction de la salpingo-ooforectomie, une mastectomie réduisant le risque, un dépistage annuel du cancer et une chimioprévention.

Susan M. Domchek, M.D., de l'École de médecine de l'Université de Pennsylvanie, Philadelphie, et l'équipe ont mené une étude portant sur 2 482 femmes qui avaient BRCA 1 et BRCA 2 Des mutations pour savoir ce que leur réduction du risque de cancer suivait une salpingo-ooforectomie prophylactique et une mastectomie, incorporant le type de mutation (BRCA1 contre BRCA2) et l'histoire du cancer (antécédents de cancer du sein par rapport à aucun). Les mutations génétiques des femmes ont été déterminées entre 1974 et 2008.

L'étude a été réalisée dans 22 centres de génétique clinique et de recherche en Amérique du Nord et en Europe. Les participants ont été surveillés jusqu'à fin 2009.

Risque de cancer du sein: Les enquêteurs ont constaté que:

  • Aucune des femmes atteintes de gènes mutés ayant une mastectomie prophylactique n'a développé de cancer au cours de la période de suivi de 3 ans.
  • 7% des femmes avec les gènes mutés qui N'a pas Avoir une mastectomie prophylactique développée cancer pendant la période de suivi de 3 ans.
Risque de cancer de l'ovaire: Les enquêteurs ont constaté que:
  • La réduction de risque de la salpingo-ooforectomie a été associée à une diminution du risque de cancer de l'ovaire, sans événements de cancer de l'ovaire observés au cours des 6 années de suivi prospectif chez les porteurs de mutation BRCA2 sans cancer du sein antérieur qui ont subi la procédure.
  • Trois pour cent des femmes sans œsophorectomie de salpingo pendant une période de suivi similaire ont été diagnostiqués avec un cancer de l'ovaire.
Les chercheurs n'ont trouvé aucun cas de cancer de l'ovaire chez les femmes BRCA 1 Mutation après la salpingo-ooforectomie, qui était également liée à un risque plus faible de cancer du sein BRCA1 et BRCA2 Les porteurs de mutation sans diagnostic préalable de cancer du sein.

Les auteurs ont écrit:

Par rapport aux femmes qui n'ont pas subi de réduction de la réduction de la salpingo-ooforectomie, elles ont été associées à une mortalité infantile (10 pour cent contre 3 pour cent), une mortalité par cancer du sein (6 pour cent contre 2 pour cent) et Mortalité par cancer de l'ovaire (3% contre 0,4%).

«Association de la chirurgie de réduction des risques dans les transporteurs de mutations BRCA1 ou BRCA2 avec risque et mortalité par cancer»

Susan M. Domchek, MD; Tara M. Friebel, MPH; Christian F. Singer, MD, MPH; D. Gareth Evans, MD; Henry T. Lynch, MD; Claudine Isaacs, MD; Judy E. Garber, MD, MPH; Susan L. Neuhausen, PhD; Ellen Matloff, MS; Rosalind Eeles, PhD; Gabriella Pichert, MD; Laura Van t'veer, Ph.D.; Nadine Tung, MD; Jeffrey N. Weitzel, MD; Fergus J. Couch, Ph.D.; Wendy S. Rubinstein, MD, PhD; Patricia A. Ganz, MD; Mary B. Daly, MD, PhD; Olufunmilayo I. Olopade, MD; Gail Tomlinson, MD, PhD; Joellen Schildkraut, Ph.D.; Joanne L. Blum, MD, PhD; Timothy R. Rebbeck, PhD

JAMA . 2010; 304 (9): 967-975. Doi: 10.1001 / jama.2010.1237

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes