Pulse rapide (taux de fréquence cardiaque élevée) sur un long terme lié à un risque de décès plus élevé


Pulse rapide (taux de fréquence cardiaque élevée) sur un long terme lié à un risque de décès plus élevé

Les personnes ayant un taux de fréquence cardiaque élevé, ce qui signifie un taux de pouls élevé lors du repos, qui persiste à long terme, est lié à un risque important de décès, causé par une maladie cardiaque ou autre chose, ont déclaré des scientifiques de l'Institut Ronald O. Perelman Heart Institute À NewYork-Presbyterian Hospital / Weill Cornell, après avoir terminé une étude portant sur 9 193 patients en 2010.

Vous pouvez lire l'étude dans le European Heart Journal , Journal officiel de la Société européenne de cardiologie.

Les chercheurs disent que le suivi du rythme cardiaque au fil du temps peut constituer un «marqueur profondément simple et important des problèmes de santé qui pourraient devenir mortels mais qui pourraient également être évités avec le diagnostic et le traitement».

L'investigateur principal, le docteur Peter Okin, cardiologue notoire de l'Institut de cardiologie Ronald O. Perelman de New York-Presbyterian / Weill Cornell et professeur de médecine à la Division de cardiologie du Collège médical Weill Cornell, a déclaré:

Il est facile et peu coûteux de déterminer le rythme cardiaque, et en fait, il est fait de façon routinière dans un cabinet médical. Mais cette étude suggère que les médecins doivent suivre le modèle au cours d'un certain nombre d'années, et non seulement considérer des lectures individuelles.

Sur la base de cette étude, nous pensons qu'un rythme cardiaque élevé observé sur un certain nombre d'années est inquiétant, ce qui signifie que ces patients ont besoin d'une évaluation supplémentaire pour voir ce qui pourrait causer une fréquence cardiaque élevée.

Les chercheurs ont constaté qu'un taux de fréquence cardiaque au repos de plus de 84 battements par minute qui a développé ou persisté sur une période de 5 ans a augmenté le risque de décès cardiovasculaire de 55% et a augmenté de 79% le risque de décès par une cause quelconque.

Bien que les 9 193 patients de l'étude aient eu une hypertension (pression artérielle élevée), des ajustements ont été faits pour cela dans l'étude, ainsi que pour d'autres facteurs de risque cardiovasculaire.

Les auteurs affirment qu'une fréquence cardiaque saine est comprise entre 60 et 80 battements par minute.

L'étude a révélé que chaque dix fois plus de battements par minute supérieure à une fréquence cardiaque de repos normale est liée à un risque 16% plus élevé de décès par maladie cardiovasculaire et à 25% d'augmentation du risque de décès de toutes les causes.

Le Dr Okin souligne que c'est l'une des très peu d'études qui ont examiné les altérations des taux de pouls au fil du temps.

L'idée est que, car les taux cardiaques peuvent augmenter ou diminuer au fil du temps en réponse à des changements dans l'état d'une personne ou une réponse à un traitement, la valeur prédictive d'une mesure de fréquence cardiaque est moins précieuse que les mesures au fil du temps.

Dr. Okin a déclaré:

La fréquence cardiaque peut changer au jour le jour et d'année en année. C'est comme avoir une température corporelle supérieure un jour qui disparaît le lendemain. Quelque chose a causé la fièvre, mais il a résolu, peut-être avec un traitement. La fréquence cardiaque est la même sur une période plus longue. Si elle augmente et reste élevée, il est probable que certains désordres sont responsables.

Par exemple, le rythme cardiaque élevé, entre autres, est un marqueur de l'activité du système nerveux sympathique élevé, qui lui-même est associé à une ischémie cardiaque accrue, et est également lié à la promotion de l'athérosclérose et de la susceptibilité à l'arythmie.

9 183 patients de Scandinavie et des États-Unis étaient inscrits à cette étude; C'est une sous-analyse de la LIFE ( L Osartan je Ntervention F ou E Ndpoint). Deux traitements différents ont été testés - losartan contre l'aténolol pour l'hypertension. Les fréquences cardiaques des patients ont été régulièrement surveillées.

Les patients ont été divisés en deux groupes: ceux ayant une fréquence cardiaque persistante de 84 battements par minute ou plus, et les individus ayant moins. 84 battements par minute ont été sélectionnés parce que des études antérieures l'avaient liée au risque de mortalité.

814 (8,9%) des patients sont décédés après une moyenne de près de cinq ans. 4,8% (438) d'entre eux souffrant de maladies cardiovasculaires. Après avoir effectué des ajustements pour les effets possibles du traitement aléatoire et d'autres facteurs de risque, tels que l'âge, le sexe, le diabète, les antécédents médicaux, etc., les scientifiques ont trouvé un lien étroit entre la fréquence cardiaque élevée persistante et le risque de décès.

Bien que les patients soient morts de nombreuses causes différentes, le Dr Otkin a déclaré que le rythme cardiaque demeure un prédicteur significatif d'une mortalité plus élevée.

M. Okin a ajouté:

En plus de l'hypertension artérielle, cette étude a démontré que l'évolution de la fréquence cardiaque au fil du temps est un prédicteur très significatif de la mortalité.

Aucun médicament n'a été approuvé aux États-Unis pour la réduction de la fréquence cardiaque sans effets secondaires. L'Ivabradine, un médicament, est actuellement testé. Les chercheurs disent que l'exercice et le régime alimentaire peuvent réduire la fréquence cardiaque.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie