Les patients gravement malades au bord de l'insuffisance respiratoire traités avec des cellules souches de la moelle osseuse


Les patients gravement malades au bord de l'insuffisance respiratoire traités avec des cellules souches de la moelle osseuse

Les chercheurs rapportent cette semaine de nouveaux résultats d'étude, disent-ils, donnent une preuve supplémentaire du potentiel thérapeutique des cellules souches dérivées de la moelle osseuse pour les patients souffrant d'une atteinte pulmonaire aiguë, l'une des causes les plus fréquentes d'insuffisance respiratoire dans les unités de soins intensifs.

Dirigé par les Drs. Michael A. Matthay et Jae W. Lee au Cardiovascular Research Institute de l'Université de Californie à San Francisco, l'équipe écrit dans un Journal of Biological Chemistry "Paper of the Week" que ses expériences ont révélé comment un type de cellules souches de moelle osseuse endommageait les cellules pulmonaires.

"Nous avons constaté que ces cellules souches sécrétaient une quantité significative d'une protéine qui a restauré la barrière qui maintient les éléments fluides et autres des poumons", a déclaré Lee, professeur associé d'anesthésie à l'UCSF. "Nous sommes optimistes quant à la promesse que Les essais cliniques futurs peuvent se tenir."

Les scientifiques depuis des décennies ont exploité les propriétés naturelles régénératrices de la moelle osseuse pour traiter les patients atteints de maladies liées au sang. De plus tard, des recherches sur le potentiel d'utilisation de cellules souches de moelle osseuse pour traiter les tissus endommagés se sont intensifiées.

Il existe deux types de cellules souches dans la moelle osseuse. Un type, les cellules souches hématopoïétiques, est chargé de produire des globules rouges et blancs, en fonction des besoins du système immunitaire. L'autre, les cellules souches mésenchymateuses, est au centre du travail de Matthay et Lee. Alors que les cellules souches mésenchymateuses soutiennent également la production de cellules sanguines, les scientifiques d'aujourd'hui sont très intéressés par leur capacité à se différencier en cellules qui, lorsqu'elles sont mûres, se développent en tissus dans tout le corps.

"Au cours des dernières années, il y a eu un intérêt accru pour la compréhension de la biologie des cellules souches à des fins cliniques en tant que thérapies basées sur des cellules", a déclaré Lee.

La lésion pulmonaire aiguëest provoquée par un certain nombre de conditions, telles que la pneumonie et la septicémie, également connue sous le nom d'intoxication sanguine. Dans certains cas, la lésion pulmonaire aiguëse développe dans un état plus grave, connu sous le nom de syndrome de détresse respiratoire aiguë, et entraîne une insuffisance d'oxygénation du sang et une éventuelle insuffisance organique.

Enterrés dans les profondeurs d'un tissu pulmonaire sain, de minuscules groupes de cellules appelés alvéoles étirés ouverts pour recevoir de l'oxygène avec chaque respiration, puis enlever le dioxyde de carbone pendant l'expiration. Chaque alvéole est bordée d'une couche de cellules épithéliales qui servent de barrière critique - en gardant certaines substances dans certaines substances et à certaines substances, afin que le solde du gaz à l'intérieur soit correctement entretenu.

En revanche, une inflammation due à une blessure ou à une infection peut rendre la bordure des cellules épithéliales plus poreuse qu'elle ne le devrait. La perméabilité accrue permet à un mélange souvent mortel de substances, telles que des liquides et des cellules, de s'infiltrer et s'accumuler dans les alvéoles.

Malgré une recherche approfondie sur les lésions pulmonaires aiguës et le syndrome de détresse respiratoire aiguë, le taux de mortalité chez les patients reste élevé - à environ 40 pour cent, selon Lee, et les traitements pharmacologiques qui réduisent la gravité de la lésion pulmonaire dans les études expérimentales n'ont pas encore été traduits en clinique efficace options de traitement.

"Les traitements actuels sont principalement des soins de soutien, et, par conséquent, des thérapies novatrices sont nécessaires", explique le coauteur Arne P. Neyrinck.

L'équipe a décidé de recréer les conditions pulmonaires malsaines dans le laboratoire - en cultivant des cellules alvéolaires humaines, puis en provoquant chimiquement une inflammation - et à observer comment la présence de cellules souches de moelle osseuse changerait les choses.

"Nous avons ensuite introduit des cellules souches mésenchymateuses sans contact direct avec les cellules, et elles ont généré beaucoup de protéines, appelées angiopoietine-1, ce qui a empêché l'augmentation de la perméabilité épithéliale pulmonaire après les lésions inflammatoires", a déclaré Xiaohui Fang, le premier auteur du manuscrit.

Les auteurs disent que les résultats sont les premiers à démontrer comment les cellules souches mésenchymateuses relancent la bordure épithéliale des alvéoles et ils espèrent que les essais cliniques prouveront que la thérapie est viable pour prévenir l'insuffisance respiratoire chez les patients gravement malades.

Source: Société américaine de biochimie et de biologie moléculaire

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