Des études à grande échelle et à long terme soutiennent des rôles d'activité physique et de régime dans la démence et le déclin cognitif


Des études à grande échelle et à long terme soutiennent des rôles d'activité physique et de régime dans la démence et le déclin cognitif

La preuve de trois études à long terme à long terme soutient l'association de l'activité physique et certains éléments diététiques (thé, vitamine D) avec le maintien éventuel de la capacité cognitive et la réduction du risque de démence chez les personnes âgées, selon une nouvelle recherche présentée à l'Alzheimer's Association International Conférence sur la maladie d'Alzheimer 2010 (AAICAD 2010) à Honolulu, HI.

De plus, une nouvelle étude dans un modèle animal de la maladie d'Alzheimer signalé aujourd'hui à AAICAD 2010 suggère qu'un régime riche en antioxydants avec des noix peut bénéficier à la fonction du cerveau.

"La recherche nous a mis en évidence un certain nombre de facteurs qui peuvent avoir un impact sur notre risque de cancer de l'Alzheimer et le déclin cognitif, le plus fort étant la réduction des facteurs de risque cardiovasculaire", a déclaré William Thies, Ph.D., médecin hygiéniste en chef de l'Association de la maladie d'Alzheimer. "L'Association de la maladie d'Alzheimer Et d'autres ont appelé à plusieurs reprises à des études de recherche à plus long terme et à plus grande échelle pour clarifier les rôles que ces facteurs jouent dans la santé du cerveau vieillissant.

"Ce sont quelques-uns des premiers rapports de ce type dans la maladie d'Alzheimer, ce qui est encourageant, mais ce n'est pas encore une preuve définitive", a déclaré M. Thies. "Les études longitudinales et les essais cliniques sont chers et je suis profondément préoccupé par le fait que les essais nous Le besoin ne se fera pas en raison du sous-financement chronique de la recherche sur la maladie d'Alzheimer par le gouvernement fédéral ".

L'étude de Framingham montre que l'activité physique réduit le risque de démence, en particulier chez les hommes

Plusieurs études épidémiologiques à long terme ont rapporté l'activité physique et le déclin cognitif, la démence et / ou la maladie d'Alzheimer, bien que les résultats des études de recherche publiées jusqu'à présent ne soient pas entièrement cohérents et plusieurs études importantes n'ont pas montré d'association. La plupart de ces études ont suivi les participants pendant moins de six ans ou ont eu une perte importante de suivi. Il faut encore des études, y compris un suivi à long terme chez les personnes âgées dans les tranches d'âge à risque élevé d'incidence de la maladie d'Alzheimer pour élucider la vraie relation.

Un tel essai à long terme est l'étude de Framingham, une étude basée sur la population qui a suivi des participants résidant dans la ville de Framingham, Massachusetts depuis 1948 pour des facteurs de risque cardiovasculaire et qui suit également le suivi des performances cognitives. Framingham est largement reconnu comme une étude longitudinale de premier plan; Il a continué à fournir des informations précieuses depuis plus de 40 ans.

Zaldy Tan, MD, MPH, Brigham and Women's Hospital, GRECC, VA Boston et Harvard Medical School, et ses collègues ont estimé les niveaux d'activité physique de 24 heures de plus de 1 200 participants âgés de l'étude Framingham (742 femmes, 76 ans) + -5) au cours du 20e cycle d'étude (1986-87) et les a suivis pour le développement de la démence. Ils ont divisé les participants en cinq groupes en fonction du niveau d'activité physique, du plus bas (Q1) au plus élevé (Q5).

Plus de deux décennies de suivi (moyenne de 9,9 +/- 5 ans), 242 participants ont développé une démence (dont 193 étaient la maladie d'Alzheimer). Les chercheurs ont constaté que les participants qui avaient des niveaux modérés ou lourd d'activité physique avaient environ 40 pour cent moins de risque de développer tout type de démence. En outre, les personnes qui ont signalé les niveaux d'activité physique les plus faibles étaient 45% plus susceptibles de développer tout type de démence par rapport à ceux qui ont déclaré des niveaux d'activité plus élevés. Des résultats similaires ont été observés lorsque les analyses étaient limitées à la maladie d'Alzheimer seule. Les analyses ont montré que les associations observées étaient largement évidentes chez les hommes dans l'étude.

"C'est la première étude à suivre un grand groupe d'individus pour cette longue période de temps", a déclaré Tan. "Il suggère que l'abaissement du risque de démence peut être un avantage supplémentaire de maintenir au moins une activité physique modérée, même dans la Huitième décennie de vie ".

La consommation de thé ralentit le déclin cognitif dans l'étude sur la santé cardiovasculaire

Les études observationnelles ont montré des associations entre la consommation de thé ou de café et la fonction cognitive chez les personnes âgées, mais les données incluant le suivi à long terme et le taux de changement de la fonction cognitive sont insuffisantes.

Lenore Arab, PhD, de l'UCLA, et ses collègues ont utilisé des données sur plus de 4 800 hommes et femmes âgés de 65 ans et plus de l'étude sur la santé cardiovasculaire pour examiner la relation entre la consommation de thé, le café et le changement de la fonction cognitive au fil du temps. Les participants à l'étude ont été suivis jusqu'à 14 ans pour un déclin cognitif naturel en utilisant l'examen mini-état mental (3MSE) administré au départ et chaque année jusqu'à 8 fois. Les gens ont marqué en moyenne 1,17 points de moins par an. La consommation de thé et de café a été évaluée à l'aide d'un questionnaire sur la fréquence alimentaire.

Les chercheurs ont constaté que les personnes qui consommaient du thé à différents niveaux présentaient beaucoup moins de baisse cognitive (17 à 37%) que les buveurs non-thé. Plus précisément, les participants à l'étude qui ont bu du thé de 5 à 10 fois par an, 1 à 3 fois par mois, 1 à 4 fois par semaine, et 5 fois par semaine, ont affiché des taux annuels moyens de baisse de 17%, 32%, 37% Et 26 pour cent plus bas, respectivement, que les buveurs non-thé.

Selon les scientifiques, la consommation de café n'a montré aucun effet sauf au niveau de consommation le plus élevé - où il a été associé à un déclin significativement diminué de 20 pour cent.

"La suggestion d'un effet positif de la consommation de thé dans le ralentissement du déclin cognitif nécessite une enquête plus approfondie", a déclaré Arab. "Il est intéressant de noter que les associations observées ne sont probablement pas liées à la caféine, qui est présente dans le café à des niveaux 2-3 fois plus élevés que dans thé."

La carence en vitamine D augmente le risque de déficience cognitive

Des études européennes récentes suggèrent que la carence en vitamine D est associée à une probabilité accrue d'altération cognitive et de démence plus tard, bien que les résultats antérieurs des États-Unis aient été mitigés. L'intérêt pour la vitamine D s'est intensifié récemment car la recherche a suggéré qu'il pourrait jouer un rôle dans une variété de maladies associées à l'âge.

David Llewellyn, Ph.D., de l'École de médecine de l'Université de l'Ecole d'Exeter (Royaume-Uni), et ses collègues ont examiné l'information auprès de 3 325 adultes âgés de 65 ans et plus dans le Troisième sondage national sur l'évaluation de la santé et de la nutrition (NHANES III), une étude conçue spécialement pour Représentent précisément la population non institutionnalisée des États-Unis. Les niveaux de vitamine D ont été mesurés à partir d'échantillons de sang et comparés aux performances sur une mesure de la fonction cognitive générale qui a intégré les tests de mémoire, l'orientation dans le temps et l'espace et la capacité de maintenir l'attention.

Les chercheurs ont classé les participants comme atteints de troubles cognitifs s'ils ont marqué dans le pire 10 pour cent des adultes plus âgés dans l'étude. Ils ont constaté que les chances de troubles cognitifs étaient d'environ 42 pour cent plus élevées chez les personnes déficientes en vitamine D et 394 pour cent plus élevées chez les personnes gravement déficientes.

"Il semble que les chances de déficience cognitive augmentent à mesure que les niveaux de vitamine D diminuent, ce qui est conforme aux résultats des études européennes précédentes", a déclaré Llewellyn. Étant donné que la déficience en vitamine D et la démence sont fréquentes dans le monde entier, Principal problème de santé publique ".

Selon Llewellyn, la majorité des adultes américains plus âgés ont des niveaux de vitamine D insuffisants parce que la peau devient moins efficace pour produire de la vitamine D avec l'âge et le rayonnement solaire (rayonnement UVB) sont limités pendant une grande partie de l'année.

"Les suppléments de vitamine D se sont révélés être un moyen sûr, peu coûteux et efficace de traiter une déficience. Cependant, peu de nourriture contiennent de la vitamine D et les niveaux de supplémentation aux États-Unis sont actuellement insuffisants. Des recherches supplémentaires sont nécessaires de toute urgence pour déterminer si la supplémentation en vitamine D est thérapeutique Potentiel de démence ", a déclaré Llewellyn.

La diète riche en antioxydants avec des noix améliore la mémoire et l'apprentissage chez les souris d'Alzheimer

Il a été suggéré que le stress oxydatif pourrait jouer un rôle clé dans la maladie d'Alzheimer. Le stress oxydatif se produit lorsque la production de radicaux libres dépasse la capacité antioxydante d'une cellule. Les rapports ont suggéré que l'amyloïde bêta peut augmenter le stress oxydatif conduisant à la mort de cellules cérébrales.

Les noix sont la source d'acide linolénique (acide gras oméga-3 à base de plantes) et ont une teneur élevée en antioxydants. En mars 2004, la Food and Drug Administration des États-Unis a déclaré que «des recherches de soutien, mais pas concluantes, montrent que manger 1,5 onces de noix par jour, dans le cadre d'un régime faible en gras saturé et à faible taux de cholestérol et n'entraînant pas une augmentation de l'apport calorique Réduire le risque de maladie coronarienne ".

Abha Chauhan, Ph.D., et ses collègues de l'Institut d'étude de New York pour la recherche fondamentale en matière de troubles de développement, ont examiné l'effet de l'alimentation contenant 6% ou 9% de noix (équivalent à 1 oz et 1,5 oz de prise quotidienne de noix chez les personnes) Les fonctions cognitives, émotionnelles et motrices d'un modèle de souris transgénique de la maladie d'Alzheimer. Les souris ont reçu des régimes personnalisés à partir de quatre mois pendant neuf à 15 mois. Les souris témoins ont reçu un régime alimentaire sans noix de noix. Les souris expérimentales et de contrôle ont été examinées à l'âge de 13 à 14 mois et de 18 à 19 mois pour la mémoire spatiale et la capacité d'apprentissage, la capacité d'apprentissage de la discrimination de position, la coordination motrice et le comportement lié à l'anxiété.

Les chercheurs ont constaté que les souris transgéniques d'Alzheimer sur le régime alimentaire sans noix aux deux périodes de test présentaient des déficits de mémoire, des comportements liés à l'anxiété et une déficience grave dans la capacité d'apprentissage spatial, la capacité d'apprentissage de la discrimination de position et la coordination motrice. Les souris transgéniques d'Alzheimer sur 6% de régime de noix et 9% de noix de noix ont montré une amélioration significative de l'apprentissage, de la mémoire, de la régulation émotionnelle et de la coordination motrice par rapport aux souris transgéniques qui ne mangeaient pas de noix. Les effets des régimes de noix de noix de 6 pour cent et 9 pour cent étaient similaires.

"Nos résultats suggèrent des effets protecteurs des noix dans la souris d'Alzheimer", a déclaré Chauhan. "La supplémentation alimentaire des noix peut avoir un effet bénéfique sur la fonction du cerveau et mérite une étude plus approfondie".

La source:

AAICAD

Association de la maladie d'Alzheimer

Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (Médical Et Professionnel Video 2021).

Section Des Questions Sur La Médecine: Maladie