Catatonia se réfère à un ensemble de symptômes qui pourraient se développer chez certains patients atteints de schizophrénie. Il peut inclure des périodes où l'individu se déplace très peu et ne répond pas aux instructions.

À l'autre bout de l'extrême, l'individu peut démontrer une activité motrice qui est considérée comme «excessive» et «particulière», comme l'écholalie (imitant les sons) ou l'échopraxie (mouvements d'imitation). C'est ce qu'on appelle l'excitation catatonique.

Dans cet article, nous examinerons les symptômes de la schizophrénie catatonique, ses causes, son diagnostic et sa façon de traiter.

Voici quelques points clés de la schizophrénie catatonique. Plus d'informations détaillées et de soutien sont dans l'article principal.

• La catatonie ne se produit que chez certaines personnes atteintes de schizophrénie
• Les symptômes peuvent impliquer le basculement entre l'hyperactivité et l'activité
• Les facteurs de risque de schizophrénie catatonique sont les mêmes que ceux de la schizophrénie en général
• Il existe maintenant un certain nombre de traitements efficaces pour les symptômes de la schizophrénie catatonique

Symptômes de la schizophrénie catatonique

Les traitements modernes sont efficaces pour gérer la schizophrénie catatonique.

La schizophrénie catatonique est beaucoup plus rare qu'elle l'a été grâce aux traitements améliorés. Les états catatoniques sont maintenant plus susceptibles d'être trouvés dans les types de maladie mentale autres que la schizophrénie, tels que le développement neurologique (conditions qui affectent les enfants pendant le développement de leur système nerveux), les troubles psychotiques bipolaires ou dépressifs.

Les personnes atteintes de catatonie peuvent flip entre une activité motrice réduite et excessive.

Avec les traitements modernes, les patients atteints de schizophrénie catatonique peuvent gérer leurs symptômes plus facilement, ce qui permet de mener une vie plus heureuse et plus saine.

Le tableau clinique de la catatonie est dominé par au moins trois des symptômes suivants:

• Stupor - pas d'activité psychomotrice, pas d'interaction avec l'environnement
• Catalepsie - comprend l'adoption de postures inhabituelles
• Flexibilité cireuse - si un examinateur place le bras du patient dans une position, ils maintiendront cette position jusqu'à ce qu'il soit déplacé à nouveau
• Mutisme - réponses verbales limitées
• Le négativisme - peu ou pas de réponse aux instructions ou aux stimuli externes
• Surveillance - maintien actif d'une position contre la gravité
• Maniérisme - réalisation d'actions étranges et exagérées
• Stéréotypie - mouvements répétitifs sans raison apparente
• Agitation - sans raison connue
• Faire une grimace
• Echolalia - imitant le discours d'une autre personne
• Echopraxie - imitant les mouvements d'une autre personne

Sans traitement approprié, un épisode catatonique peut persister pendant des jours ou même des semaines.

Symptômes généraux de la schizophrénie

En dehors de ce qui précède, le patient peut également avoir les symptômes suivants de la schizophrénie:

• Delusions - Le patient peut croire qu'ils sont persécutés. Alternativement, ils peuvent penser qu'ils ont des pouvoirs et des cadeaux extraordinaires.
• Les hallucinations - en particulier les voix auditives (hallucination auditive), mais les hallucinations peuvent inclure des visuels (voir des choses qui ne sont pas là) ou des hallucinations impliquant tout autre système sensoriel.
• Trouble de la pensée - en parlant, la personne peut passer d'un sujet à l'autre sans raison logique. Le discours du patient pourrait être embrouillé et impossible à comprendre.
• Manque de motivation (avolition) - le patient perd son entraînement. Ils abandonnent les activités quotidiennes, telles que le lavage et la cuisine.
• Mauvaise expression des émotions - ils peuvent ne pas répondre à des événements heureux ou tristes, ou peuvent réagir de manière inappropriée.
• Retrait social - lorsqu'un patient atteint de schizophrénie se retire socialement, c'est souvent parce qu'il croit que quelqu'un va les nuire.
• Inconscient de la maladie (également appelée «mauvaise perspicacité») - parce que les hallucinations et les illusions semblent si réelles pour le patient, beaucoup ne croient pas qu'elles sont malades.
• Difficultés cognitives: la capacité du patient à se concentrer, à se souvenir des choses, à planifier à l'avance et à organiser est affectée et la communication devient plus difficile.

Les patients présentant les symptômes de la schizophrénie catatonique ne sont généralement pas en mesure d'obtenir leur aide médicale. Souvent, c'est un membre de la famille ou un ami qui cherche de l'aide médicale.

Facteurs de risque pour la schizophrénie catatonique

Les facteurs de risque de la schizophrénie catatonique sont les mêmes que ceux d'autres sous-types de schizophrénie, notamment:

• Génétique - les individus ayant des antécédents familiaux de schizophrénie ont un risque plus élevé de le développer eux-mêmes.
• Infection virale - certaines études récentes suggèrent que les infections virales peuvent prédisposer l'enfant au développement de la schizophrénie.
• Malnutrition fœtale - si le fœtus souffre de malnutrition pendant la grossesse, il existe un risque plus élevé de développer une schizophrénie.
• Stress au début de la vie - un stress sévère au début de la vie peut contribuer au développement de la schizophrénie. Les expériences stressantes se produisent souvent juste avant que la schizophrénie n'apparaisse.
• Abus d'enfance ou traumatisme.
• Âge des parents à la naissance - les parents plus âgés ont un risque plus élevé d'avoir des enfants qui développent une schizophrénie.
• Drogues - l'utilisation de médicaments qui affectent l'esprit pendant l'adolescence peut augmenter le risque de développer une schizophrénie.

Causes de la schizophrénie catatonique

Personne n'est sûr de ce que sont les causes de la schizophrénie catatonique. La recherche indique que la plupart des formes de schizophrénie sont causées par une dysfonction cérébrale, nous ne savons pas seulement pourquoi le dysfonctionnement du cerveau se produit. Très probablement, il est causé par une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux, tels que le stress.

Les experts croient qu'un déséquilibre de la dopamine, un neurotransmetteur, est impliqué dans le début de la schizophrénie. Ils pensent que ce déséquilibre est probablement causé par des gènes qui rendent la personne susceptible de la maladie. Certains chercheurs disent que les niveaux d'autres neurotransmetteurs, comme la sérotonine, pourraient également être impliqués.

Diagnostic de la schizophrénie catatonique

Une série de tests aidera les médecins à diagnostiquer la schizophrénie catatonique.

Un médecin qui suspecte un patient peut avoir une schizophrénie catatonique recommandera une série de tests médicaux et psychologiques pour aider au diagnostic; Cela pourrait inclure:

• Examen physique: la taille, le poids, le rythme cardiaque, la pression sanguine et la température du patient sont vérifiés. Le médecin écoutera le cœur et les poumons et vérifiera l'abdomen.
• CBC (comptage sanguin complet) - pour vérifier l'alcool et les drogues, ainsi que la fonction thyroïdienne.
• L'IRM ou la tomodensitométrie - l'objectif est de rechercher des anomalies dans la structure du cerveau.
• EEG (électroencéphalogramme) - pour vérifier la fonction du cerveau.
• Évaluation psychologique - un psychiatre demandera au patient (si possible) à propos de leurs pensées, sentiments et comportements. Ils discuteront des symptômes, de leur sévérité, de la gravité de leur état de santé et de leur incidence sur la vie du patient. Ils demanderont également si le patient a des pensées de se nuire ou d'autres personnes.

Il peut falloir longtemps pour diagnostiquer la schizophrénie catatonique avec précision. D'autres conditions, comme la manie, les troubles de convulsions, la toxicomanie et la dépression grave, partagent des symptômes avec une schizophrénie catatonique et doivent d'abord être exclues.

Options de traitement pour la schizophrénie catatonique

La schizophrénie est une condition qui dure toute la vie, bien que les symptômes catatoniques ne persistent pas. Les patients atteints de schizophrénie nécessitent un traitement permanent; Même lorsque les symptômes semblent avoir disparu et que le patient croit qu'ils sont meilleurs. Le traitement est essentiellement le même pour toutes les formes de schizophrénie.

Les méthodes varient en fonction d'un certain nombre de facteurs, y compris la gravité et les types de symptômes, la santé du patient et son âge.

Des médicaments

• Les benzodiazépines - cette classe de drogues agissent comme des tranquillisants et sont les plus couramment utilisés pour la schizophrénie catatonique. Le médicament agit rapidement et peut être administré par voie intraveineuse (injecté dans une veine). Il existe un risque de dépendance s'il est utilisé pendant une longue période. Le patient peut devoir prendre ce médicament pendant plusieurs jours ou semaines.
• Les barbituriques - ces médicaments sont appelés dépresseurs ou sédatifs. Ils suppriment le système nerveux central. Leurs effets vont de la sédation légère à l'anesthésie totale. Les barbituriques soulagent rapidement les symptômes de la catatonie. Si utilisé pendant une longue période, il existe un risque de dépendance. Ce médicament est utilisé pour traiter moins souvent la schizophrénie catatonique que les barbituriques.
• Antidépresseurs et médicaments stabilisateurs de l'humeur - les personnes atteintes de schizophrénie catatonique ont souvent d'autres problèmes de santé mentale, comme la dépression.

Autres traitements

ECT (thérapie électroconvulsive) - il s'agit d'une procédure dans laquelle un courant électrique est envoyé par le cerveau pour produire des crises contrôlées (convulsions). L'ECT est utilisé pour les patients catatoniques qui n'ont pas répondu aux médicaments ou à d'autres traitements. Les effets secondaires peuvent inclure une perte de mémoire à court terme.

Hospitalisation - cela peut être nécessaire pendant les épisodes graves. Les patients sont plus en sécurité dans un établissement hospitalier; Ils sont plus susceptibles d'obtenir une bonne nutrition, un sommeil et une hygiène, ainsi que le bon traitement.

Psychothérapie - pour les patients atteints de schizophrénie catatonique, les médicaments sont la principale partie du traitement; Cependant, la psychothérapie peut être utile, mais si les symptômes sont graves, la psychothérapie peut ne pas être appropriée.

Formation en compétences sociales et professionnelles - cela peut aider le patient à vivre en toute indépendance - une partie essentielle du rétablissement pour le patient. Le thérapeute peut aider le patient à apprendre une bonne hygiène, à préparer des repas nutritionnels et à mieux communiquer. Il peut également y avoir un soutien dans la recherche de travail, le logement et l'adhésion à des groupes d'entraide.

Conformité (adhésion) - la conformité ou l'adhésion en médecine signifie prendre le médicament au bon moment et les bonnes doses. Malheureusement, le manque de conformité est un problème majeur pour les patients atteints de schizophrénie. Les patients peuvent arrêter de prendre leurs médicaments pendant de longues périodes, entravant considérablement leur vie et la vie des personnes qui les entourent.

Complications de la schizophrénie catatonique

La schizophrénie catatonique non traitée peut causer des problèmes de nature sanitaire, financière, comportementale et juridique - ces problèmes peuvent affecter chaque partie de la vie du patient. Les complications peuvent inclure:

• Dépression, pensées suicidaires, comportement suicidaire - un nombre important de patients atteints de schizophrénie ont des périodes de dépression.
• Malnutrition.
• Problèmes d'hygiène.
• Abus de substances - qui peuvent inclure l'alcool, les médicaments sur ordonnance et les drogues illégales.
• Incapacité de trouver ou de maintenir un emploi, entraînant la pauvreté et l'itinérance.
• Prison.
• Serieux conflits familiaux.
• Incapacité d'étudier ou fréquenter l'école et d'autres établissements d'enseignement.
• Être victime ou auteur de crime.
• Maladies liées au tabagisme.

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