Les chercheurs trouvent des personnes courtes plus susceptibles de développer une maladie cardiaque que les personnes hautes


Les chercheurs trouvent des personnes courtes plus susceptibles de développer une maladie cardiaque que les personnes hautes

Les personnes courantes risquent davantage de développer une maladie cardiaque que les personnes de grande taille, selon le premier examen systématique et la méta-analyse de toutes les preuves disponibles, publié en ligne dans European Heart Journal [1].

L'examen systématique et la méta-analyse, réalisés par des chercheurs finlandais, ont examiné les données provenant de 52 études de plus de trois millions de personnes et ont constaté que les adultes courts étaient environ 1,5 fois plus susceptibles de développer une maladie cardiaque cardiovasculaire et de mourir que de grands. Cela semblait être vrai pour les hommes et les femmes.

Le Dr Tuula Paajanen, chercheur au Département de médecine légale de l'Université de Tampere, à Tampere, en Finlande, a déclaré qu'au cours des années, il y avait eu un certain nombre d'études qui avaient fourni des preuves contradictoires quant à savoir si la courbure était associée à une maladie cardiaque.

"Le premier rapport sur l'association inverse entre la cardiopathie coronaire (CHD) et la hauteur a été publié en 1951 et, depuis lors, l'association entre la stature courte et les maladies cardiovasculaires a été étudiée dans plus de 1 900 documents. Cependant, jusqu'à présent, aucune méthode systématique L'analyse et la méta-analyse ont été faites sur ce sujet. Nous espérons que, avec cette méta-analyse, l'association est reconnue comme vraie et, à l'avenir, plus d'efforts visent à découvrir les mécanismes pathophysiologiques, environnementaux et génétiques possibles derrière l'association, Avec les yeux et les esprits ouverts à différentes hypothèses ", at-elle dit.

En raison des nombreuses façons dont les études antérieures ont étudié l'association entre la taille et les maladies cardiaques, le Dr Paajanen et ses collègues ont décidé de comparer le groupe le plus court au groupe le plus élevé au lieu d'utiliser une limite de hauteur fixe.

Sur le total de 1 900 articles, les chercheurs ont sélectionné 52 qui ont rempli tous leurs critères d'inclusion dans leur étude. Il s'agissait d'un total de 3 012 747 patients. En moyenne, les personnes courtes étaient inférieures à 160,5 cms de hauteur et les personnes de taille supérieure à 173,9 cms. Lorsque les hommes et les femmes ont été considérés séparément, en moyenne, les hommes courts étaient inférieurs à 165,4 cms et les femmes courtes inférieures à 153 cms, tandis que les hommes de taille supérieure à 177,5 cms et les femmes de plus de 166,4 cms.

Le Dr Paajanen et ses collègues ont constaté que par rapport à ceux du groupe le plus élevé, les personnes du groupe le plus court étaient près de 1,5 fois plus susceptibles de mourir de maladie cardiovasculaire (MCV) ou de maladie coronarienne (CHD) ou de vivre avec les symptômes de CVD ou CHD, ou subir une crise cardiaque, par rapport aux personnes les plus hautes.

En regardant les hommes et les femmes séparément, les hommes courts étaient 37% plus susceptibles de mourir de n'importe quelle cause par rapport aux hommes grands, et les femmes courtes étaient 55% plus susceptibles de mourir d'une cause par rapport à leurs homologues plus grands.

"En raison de l'hétérogénéité des études, nous ne pouvons pas répondre de manière fiable à la question de la hauteur absolue critique", écrivent les auteurs dans leur étude. "Les points de coupure de hauteur ne diffèrent pas seulement entre les articles, mais aussi entre les hommes et les femmes et entre Groupes ethniques. C'est pourquoi nous avons utilisé le groupe de groupes les plus courts et les plus grands ".

Les découvertes ont des implications cliniques. Le Dr Paajanen a déclaré: «Les résultats de cette étude systématique et de la méta-analyse suggèrent que la taille peut être considérée comme un facteur indépendant possible pour calculer le risque de maladie cardiaque des personnes. La taille est utilisée pour calculer l'indice de masse corporelle, ce qui est largement Utilisé pour quantifier le risque de maladie coronarienne ".

On ne sait pas pourquoi une faible taille devrait être associée à un risque accru de maladie cardiaque. Le Dr Paajanen a déclaré: "Les raisons restent ouvertes aux hypothèses. Nous émettons l'hypothèse que les personnes plus courtes ont des artères coronaires plus petites et que les artères coronaires plus petites peuvent être occlus plus tôt dans la vie en raison de facteurs qui augmentent le risque, comme un fond socioéconomique plus pauvre avec une mauvaise nutrition et des infections qui Un risque de croissance fœtale ou de croissance précoce. Les artères coronaires plus petites peuvent également être plus affectées par les changements et les perturbations dans le flux sanguin. Cependant, les résultats récents sur le fond génétique de la taille du corps suggèrent que les facteurs héréditaires, plutôt que la nutrition ou la nutrition spéculative pauvres Le poids à la naissance peut expliquer l'association entre une petite taille et un risque accru de maladie cardiaque plus tard. Nous menons d'autres recherches pour étudier ces hypothèses.

Le Dr Paajanen a déclaré qu'il était important que les gens de petite taille ne soient pas préoccupés par ses résultats. "La hauteur n'est qu'un facteur qui peut contribuer au risque de maladie cardiaque, et que les personnes n'ont aucun contrôle sur leur taille, elles peuvent contrôler leur poids, leurs habitudes de vie Tels que le tabagisme, l'alcool et l'exercice, et tous ces facteurs affectent le risque de maladie cardiaque. De plus, comme la taille moyenne des populations augmente constamment, cela peut avoir des effets bénéfiques sur les décès et les maladies liées aux maladies cardiovasculaires ".

Dans un éditorial sur la recherche publiée en même temps [2], Jaakko Tuomilehto, professeur de santé publique à l'Université d'Helsinki, à Helsinki, en Finlande, a salué l'étude, en écrivant: "L'examen systématique et la méta-analyse sur ce sujet.... est bien justifié 60 ans après la première observation et les centaines d'autres articles qui ont été publiés depuis lors sur ce sujet. Les résultats sont sans équivoque: la faible taille est associée à un risque accru de maladie coronarienne. Cette méta-analyse fournit des résultats solides Preuve pour cela, mais, comme l'ont conclu les auteurs, «on ne connaît pas les fondements pathophysiologiques, environnementaux et génétiques possibles de cette association particulière».

Il soupçonne que les événements environnementaux qui affectent la croissance avant et après la naissance peuvent être impliqués. "L'adversité socioéconomique dans l'enfance est... associée à une croissance tardive retardée et à une stature plus courte chez les adultes. La croissance dite de rattrapage au cours des premières années de vie Chez les enfants nés petits a des effets négatifs sur la santé à l'âge adulte, une grande partie de la croissance précoce est due à une plus grande accumulation de graisse. Ainsi, il est très probable que la petite taille est le lien avec une maladie coronarienne et que la taille n'est pas un facteur primaire Dans la prévention de la maladie, bien qu'elle indique une croissance saine. La taille courte semble être un marqueur du risque ".

Bien qu'il soit nécessaire de travailler pour comprendre la nature exacte des mécanismes au travail, il écrit que l'information sur la taille peut être utilisée maintenant pour la prévention des maladies cardiaques et d'autres maladies chroniques liées à la brièveté. "Les bébés à terme qui sont nés petits sont susceptibles Les primes de prévention des maladies chroniques devraient commencer pendant la vie du fœtus et la promotion de la santé devrait être destinée à toutes les femmes enceintes dans le but de favoriser le développement de la santé du fœtus. Faible poids à la naissance et Certaines autres caractéristiques de la naissance peuvent révéler des problèmes potentiels pendant cette période de vie. Après cela, chez les bébés ayant un faible poids à la naissance, il est important d'éviter une croissance excessive de la rattrape, c'est-à-dire une grossièreté de la vieillesse.

Dans la vie adulte, il devient plus difficile de découvrir les meilleures pratiques, mais Prof Tuomilehto, pense qu'il est probable que les adultes courts bénéficieraient d'une réduction plus agressive des facteurs de risque.

Il conclut: «La plupart d'entre nous connaissent approximativement notre propre classement en hauteur et, si nous sommes à l'extrémité inférieure, nous devrions prendre le contrôle des facteurs de risque coronarien plus sérieusement. D'autre part, les personnes de taille élevée ne sont pas protégées contre les maladies coronariennes et Ils doivent également faire attention aux mêmes facteurs de risque que les personnes plus courtes ".

Remarques:

[1] "La taille faible est associée à une maladie coronarienne: une revue systématique de la littérature et une méta-analyse". European Heart Journal. Doi: 10.1093 / eurheartj / ehq155.

[2] "Est-ce que le grand est beau et le cœur sain?" European Heart Journal . Doi: 10.1093 / eurheartj / ehq183

Source: Société européenne de cardiologie

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