Hernie ombilicale: causes, symptômes et traitements


Hernie ombilicale: causes, symptômes et traitements

  1. Aperçu
  2. Symptômes
  3. Facteurs de risque
  4. Causes
  5. Diagnostic
  6. Traitement
  7. Complications

Une hernie ombilicale se produit lorsqu'une partie de l'intestin ou du tissu adipeux pique dans une zone proche du ventre, poussant à travers un point faible dans la paroi abdominale environnante.

Bien que les hernies ombilicales soient faciles à traiter, dans de rares cas, elles peuvent devenir un état grave.

Dans cet article, nous examinerons les causes, les facteurs de risque, le diagnostic et le traitement des hernies ombilicales.

Voici quelques points clés sur les hernies ombilicales. Plus d'informations détaillées et de soutien sont dans l'article principal.

  • Les hernies ombilicales sont particulièrement fréquentes chez les bébés prématurés
  • Ils ne sont pas normalement douloureux, mais s'ils sont malades, un médecin devrait être consulté
  • Les hernies ombilicales chez les adultes sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes
  • L'obésité est un facteur de risque pour les hernies ombilicales
  • Le diagnostic d'une hernie ombilicale peut normalement être confirmé par un examen physique seul

Qu'est-ce qu'une hernie ombilicale?

Une hernie ombilicale se produit lorsqu'une partie de l'intestin ou du tissu adipeux pique dans une zone située près du ventre.

Les hernies ombilicales sont fréquentes chez les jeunes nourrissons, mais le taux exact n'est pas connu car de nombreux cas ne sont pas signalés et se résolvent sans nécessiter de traitement.

Ils sont particulièrement fréquents chez les bébés prématurés; Jusqu'à 75 pour cent des bébés nés moins de 1,5 kilogramme de poids ont une hernie ombilicale.

Alors que le fœtus en développement est dans l'utérus (utérus), le cordon ombilical passe à travers une ouverture dans la paroi abdominale, qui devrait se fermer peu de temps après la naissance d'un bébé.

Cependant, parfois, les muscles ne scellent pas complètement, laissant un point faible à travers lequel une hernie ombilicale peut se développer.

Une hernie ombilicale ressemble à une bosse dans le nombril, ce qui pourrait devenir plus évident lorsque le bébé rire, pleurer, aller aux toilettes ou tousser. Lorsque l'enfant est couché ou détendu, la bosse peut diminuer. Ce n'est pas habituellement douloureux.

Dans la majorité des cas, la hernie ombilicale d'un nourrisson se ferme tout seul à l'âge de 12 mois. Si la hernie est encore là au moment où l'enfant a 4 ans, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale.

Les hernies ombilicales peuvent également se développer chez les adultes, en particulier si elles ont trop de poids, soulevent des objets lourds ou ont une toux persistante. Les femmes qui ont eu plusieurs grossesses ont un risque plus élevé de développer une hernie ombilicale.

Chez les adultes, les hernies sont beaucoup plus fréquentes chez les femmes. Chez les nourrissons, le risque est à peu près le même pour les garçons et les filles.

Symptômes d'une hernie ombilicale

Il peut y avoir un renflement doux / gonflement près de l'ombilic (nombril), allant de 1-5 centimètres de diamètre. Le renflement est habituellement plus visible si le bébé pleure, rit, tousse ou souche.

Douleur - chez les enfants et les nourrissons, les hernies ombilicales ne sont généralement pas douloureuses. Cependant, les adultes peuvent ressentir de la douleur ou de l'inconfort si la hernie est grande.

Quand voir un médecin:

  • Le renflement devient pénible
  • Le bébé / adulte vomit (et il y a un renflement)
  • Le renflement gonfle plus
  • Le renflement devient décoloré
  • Vous étiez en mesure de réduire la hernie (p. Ex. Pousser le renflement à plat contre l'abdomen), mais maintenant, il ne peut pas être réduit sans douleur / tendresse significatives

Facteurs de risque pour les hernies ombilicales

Les principaux facteurs de risque pour les hernies ombilicales sont:

Âge - les nourrissons, en particulier ceux nés prématurément, ont un risque plus élevé d'avoir une hernie ombilicale que les personnes âgées.

Être obèse - Les enfants et les adultes obèses ont un risque significativement plus élevé de développer une hernie ombilicale, par rapport aux individus de poids normal pour leur taille et leur âge.

Tousser - avoir une toux pour une longue période de temps augmenter le risque de hernie parce que la force de la toux exerce une pression sur la paroi abdominale.

Grossesses multiples - lorsque la mère enceinte porte plus d'un bébé en elle. Le risque d'une hernie ombilicale est plus élevé si la femme a une grossesse multiple.

Causes d'une hernie ombilicale

Bébés - à mesure que le fœtus se développe dans l'utérus de la mère (utérus), il y a une petite ouverture dans les muscles abdominaux permettant au cordon ombilical de passer - ce qui relie la mère au bébé.

Autour du moment de la naissance, ou peu après, cette ouverture dans les muscles abdominaux devrait se fermer. Lorsque cela n'arrive pas - si l'ouverture ne se ferme pas complètement, des tissus adipeux ou une partie de l'intestin peuvent traverser, provoquant une hernie ombilicale.

Adultes - s'il y a trop de pression sur la paroi abdominale, les tissus adipeux ou une partie de l'intestin peuvent poke à travers une partie faible du muscle abdominal. Les personnes à haut risque sont plus susceptibles d'avoir une pression plus élevée que la normale dans les zones où le tissu adipeux ou des parties de l'intestin peuvent dépasser.

Diagnostic d'une hernie ombilicale

Un médecin pourra diagnostiquer une hernie ombilicale lors d'un examen physique. Il / elle peut également être en mesure de déterminer ce qui dépasse - ce qui est pris dans le sac de hernie.

Si le médecin veut détecter les complications, une échographie abdominale, des rayons X ou des tests sanguins peuvent être commandés.

Traitements pour la hernie ombilicale

Bébés et enfants - dans la majorité des cas, la hernie se ferme à l'âge de 12 mois. Parfois, le médecin peut être capable de pousser le nid dans l'abdomen (il est important que seul le médecin le fasse).

La chirurgie peut être commandée si:

  • La hernie croît après l'âge de 1-2 ans
  • Le renflement est toujours là avant l'âge de 4 ans
  • Si les intestins sont dans le sac herniaire, empêchant ou réduisant le mouvement des intestins (appelé péristaltisme)
  • Si la hernie devient piégée

Adultes - La chirurgie est habituellement recommandée, pour prévenir les complications potentielles, surtout si la hernie se développe ou commence à se blesser.

Chirurgie

La chirurgie ombilicale est une procédure rapide.

La chirurgie de hernie ombilical est une petite opération rapide pour repousser le renflement et pour rendre la paroi abdominale plus forte.

Dans la plupart des cas, le patient pourra rentrer chez lui le même jour.

Le chirurgien fait une incision à la base du ventre et pousse le morceau de graisse ou l'intestin dans l'abdomen.

Les couches musculaires sont cousues sur la zone faible dans la paroi de l'abdomen, en la renforçant efficacement.

Des points dissolvables ou une colle spéciale sont utilisés pour fermer la plaie. Parfois, le chirurgien mettra un pansement à la pression, qui reste là pendant 4 à 5 jours.

Une opération d'hernie ombilicale dure habituellement environ 20 à 30 minutes.

Complications d'une hernie ombilicale

Les complications de l'hernie ombilical sont très rares chez les enfants. Si la protrusion devient incarcérée (piégée) et ne peut pas être repoussée dans la cavité abdominale, la principale préoccupation est que les intestins pourraient perdre une partie de son approvisionnement en sang et se blesser.

Si l'approvisionnement en sang est complètement coupé, il existe un risque de gangrène et d'une infection potentiellement mortelle. L'incarcération est rare chez les adultes, mais encore plus rare chez les enfants.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Maladie