Vasculite: causes, symptômes et traitements


Vasculite: causes, symptômes et traitements

La vascularite se réfère à un grand groupe de maladies qui provoquent une inflammation des vaisseaux sanguins. Les vaisseaux sanguins spécifiques touchés comprennent les artères, les veines et le plus petit des ces capillaires.

La vascularite est également appelée angiite et artérite. Il provoque des altérations dans les parois des vaisseaux sanguins, ce qui peut inclure une cicatrisation, un affaiblissement, un rétrécissement et un épaississement.

La vascularite peut être aiguëet à court terme ou chronique et à long terme. Dans certains cas, les organes du corps peuvent être affectés, surtout s'ils ne reçoivent pas suffisamment de nutriments et de sang riche en oxygène, ce qui entraîne des dégâts d'organes et parfois la mort.

  • La vascularite peut avoir un grand nombre de formes différentes.
  • Les symptômes de la vascularite peuvent englober la fièvre, la fatigue et les douleurs articulaires.
  • La vascularite du système nerveux central peut provoquer des troubles mentaux et des crises.
  • La vascularite a un certain nombre de causes potentielles, y compris les infections et les maladies immunologiques.
  • Le traitement de la vascularite comprend souvent des stéroïdes.

Causes de la vascularite

La vascularite se produit lorsque le système immunitaire du corps attaque par erreur ses vaisseaux sanguins. Les experts ne savent pas pourquoi cela se produit. Certains déclencheurs connus sont:

  • Infections
  • Certains cancers
  • Certains troubles du système immunitaire
  • Réactions allergiques

Généralement, lorsque les vaisseaux sanguins sont affectés par une vascularite, ils deviennent enflammés. Ce qui provoque:

  • Les parois des vaisseaux sanguins pour épaissir
  • Les vaisseaux sanguins se réduisent
  • La circulation sanguine doit être réduite

Moins de circulation sanguine signifie moins d'oxygène et de nutriments pour les organes et les tissus du corps. En conséquence, le vaisseau sanguin affecté est plus susceptible aux caillots de sang, en partie parce qu'il est plus étroit. Si les vaisseaux sanguins s'affaiblissent, un anévrisme ou un renflement peut se former.

Symptômes de la vascularite

La vascularite peut endommager des organes spécifiques en réduisant l'apport en oxygène.

Il existe deux principales catégories de vascularite:

La vascularite primaire, qui est une vascularite sans cause connue, et une vascularite secondaire, qui est survenue en raison d'une autre maladie comme:

  • Infection: L'infection par le virus de l'hépatite C peut provoquer une cryoglobulinémie.
  • Trouble du système immunitaire: La polyarthrite rhumatoïde et le lupus sont des exemples.
  • Réaction allergique: Certains médicaments peuvent provoquer une vascularite.
  • Certains cancers: La leucémie et le lymphome sont des exemples.

Les signes et les symptômes de la vascularite varient selon les vaisseaux sanguins qui sont affectés et quels organes sont endommagés, le cas échéant.

La plupart des cas de vascularite comprennent les symptômes suivants:

  • fièvre
  • fatigue
  • Perte de poids, perte d'appétit
  • douleur articulaire
  • douleur musculaire
  • Engourdissement et faiblesse

Voici les signes et symptômes de maladies vasculites spécifiques:

Maladie de Behcet

Les symptômes varient et peuvent disparaître et revenir. Les zones touchées comprennent:

  • Bouche: Les ulcères douloureux, comme les ulcères. Ils commencent comme des lésions relevées et rondes dans la bouche et deviennent des ulcères douloureux.
  • Peau: Certaines personnes peuvent développer des plaies allergiques, tandis que d'autres peuvent avoir des nodules rouges, élevés et tendre, en particulier sur les jambes.
  • Organes génitaux: Le plus souvent sur le scrotum chez les mâles et la vulve chez les femelles. Ils apparaissent comme des lésions rouges, rondes et ulcérées.
  • Les yeux: Inflammation de l'œil, appelée uvéite.
  • Les articulations: Habituellement, l'enflure et la douleur dans les genoux, et parfois les chevilles, les coudes ou les poignets.
  • Vaisseaux sanguins: Inflammation des veines et des grandes artères provoquant des membres douloureux et gonflés.
  • Gastro-intestinal: Douleur abdominale, diarrhée. Possibilité de saignement dans le système digestif.
  • Cerveau: L'inflammation dans le cerveau et le système nerveux peuvent entraîner des maux de tête, de la fièvre, un équilibre insuffisant et une désorientation.

La maladie de Buerger

La maladie de Buerger affecte les artères et les veines dans les bras et les jambes. Les vaisseaux sanguins gonflent et se bloquent avec des caillots de sang, appelés thrombi, éventuellement endommager ou détruire les tissus de la peau. Parfois, cela peut conduire à une infection et à une gangrène. Le risque de la maladie de Buerger est lié au tabagisme régulier.

Les symptômes initiaux incluent souvent la douleur dans les pieds et les mains pendant l'exercice causé par une circulation sanguine insuffisante. Parfois, cette douleur peut aussi être présente au repos. Habituellement, la douleur commence dans les extrémités mais peut rayonner vers d'autres parties du corps. Une personne peut également éprouver:

  • Engourdissement dans les membres
  • Picotements dans les membres
  • Les doigts, les orteils, les mains et les pieds deviennent blancs dans le froid
  • Ulcérations cutanées
  • Gangrène des doigts et des orteils
  • Les zones touchées peuvent être extrêmement pénibles

Vasculite du système nerveux central

La vascularite du système nerveux central peut induire des changements mentaux.

C'est une vascularite qui implique le cerveau et la moelle épinière. Les signes et les symptômes peuvent inclure:

  • Changements mentaux
  • des maux de tête
  • Confusion générale
  • Paralysie ou faiblesse musculaire
  • Problèmes visuels
  • Dysphasie, coma
  • Saisies
  • dépression
  • Myélopathie, qui est un trouble de la moelle épinière

Syndrome de Churg-Strauss

Ce syndrome rare est une inflammation des petites artères et des veines chez les personnes ayant des antécédents d'allergie ou d'asthme.

Son principal aspect est l'asthme, qui peut commencer bien avant le début de la vascularite. Les signes et symptômes précoces peuvent inclure:

  • rhinite allergique
  • polypes nasaux

Dans la phase suivante, la personne a généralement de l'éosinophilie, une condition lorsqu'il y a trop d'éosinophiles, un type de globule blanc.

La troisième phase est une vascularite impliquant habituellement la peau, les poumons, les nerfs, les reins et d'autres organes.

Il y a une dévastation fréquente des nerfs, appelée multiplexation mononeurite, qui provoque des picotements sévères, des engourdissements, des troubles musculaires dans les mains et les pieds et des douleurs de tir.

Cryoglobulinémie

Cette condition est liée aux infections à l'hépatite C. Il provoque une anomalie grossière du sang avec une inflammation des vaisseaux sanguins.

Les symptômes varient en fonction du type et des organes qui sont affectés. Généralement, les signes et symptômes comprennent:

  • problèmes de respiration
  • fatigue
  • Glomérulonéphrite affectant les reins
  • douleur articulaire
  • douleur musculaire
  • Du purpura ou des taches et des taches violettes sur la peau, les organes et les muqueuses
  • Les doigts, les orteils, les mains et les pieds devenant blanc dans le froid
  • Ulcération de la peau

Artérite des cellules géantes

C'est l'inflammation des parois des artères. Les symptômes les plus fréquents sont:

  • mal de tête
  • mal d'épaule
  • Douleur dans les hanches
  • Douleur dans la mâchoire après mâcher
  • fièvre
  • Vision floue

Les symptômes moins fréquents comprennent:

  • La tendresse du cuir chevelu
  • la toux
  • mal de gorge
  • Douleur de langue
  • perte de poids
  • dépression
  • Douleur dans les bras pendant l'exercice

Purpura de Henoch-Schönlein

Inflammation des vaisseaux sanguins minuscules, appelés capillaires, dans la peau et souvent dans les reins, ce qui entraîne des éruptions cutanées, en particulier sur les fesses et derrière les membres inférieurs. Il est associé à l'arthrite et parfois des crampes dans le ventre.

Les symptômes les plus fréquents sont:

  • Une éruption cutanée qui ressemble à de petites ecchymoses, ou des taches rouges sur les fesses, les coudes et les jambes
  • Douleur articulaire, surtout chez les genoux et les chevilles
  • Douleur d'estomac
  • la nausée
  • vomissement
  • la diarrhée
  • Sang dans les selles si les vaisseaux de l'intestin et des reins sont enflammés

Maladie de Kawasaki

Il s'agit d'un syndrome rare d'origine inconnue. Il provoque une inflammation dans les parois des artères dans tout le corps, y compris les artères coronaires fournissant du sang au muscle cardiaque.

La maladie de Kawasaki provoque une forte fièvre, un rougeur des yeux (conjonctivite), des lèvres et une muqueuse de la bouche, une gingivite (gomme ulcéreuse des gencives), des glandes de cou gonflées et une éruption rouge vif sur les mains et les pieds. Cela affecte les jeunes enfants.

Artérite de Takayasu

Il s'agit d'un type rare de vascularite où l'inflammation endommage l'aorte, qui est la grande artère transportant du sang du cœur vers le reste du corps. Cela endommage également les branches principales de l'aorte.

Une personne atteinte d'une artérite de Takayasu éprouve une douleur au bras ou à la poitrine, une hypertension causant une hypertension artérielle et peut éventuellement subir un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque.

Granulomatose de Wegener

L'un des symptômes de la granulomatose de Wegener est une douleur oculaire.

La granulomatose de Wegener provoque une inflammation et des blessures dans les vaisseaux sanguins et affecte plusieurs organes, y compris les poumons, les reins et les voies respiratoires supérieures.

C'est un trouble mortel qui nécessite une immunosuppression à long terme.

Certaines personnes peuvent mourir en raison de la toxicité du traitement.

Glomérulonéphrite Rapidement Progressive

Cette condition est un syndrome du rein qui progresse rapidement dans une insuffisance rénale aiguë(rénale) si elle n'est pas traitée.

Traitement de la vascularite

Le traitement de la vascularite dépend de plusieurs facteurs, y compris le type de vascularite de la personne, la gravité de leurs symptômes, leur âge et leur santé générale.

Parfois, comme c'est le cas avec le purpura de Henoch-Schonlein, la condition s'efface sans traitement médical.

Voici quelques-uns des médicaments les plus couramment utilisés pour la vascularite:

Steroides

Ceux-ci sont utilisés pour réduire l'inflammation. Les exemples incluent la prednisone ou la méthylprednisolone (Medrol). Les effets secondaires peuvent être graves si pris à long terme. Ils peuvent inclure:

  • gain de poids
  • Diabète
  • Ostéoporose (amincissement des os)
.

Médicaments du système immunitaire

Si une personne ne répond pas bien à la thérapie par stéroïdes, un médecin peut prescrire des médicaments cytotoxiques qui empêchent les cellules du système immunitaire qui provoquent une inflammation.

Les exemples comprennent:

  • Azathioprine (Imuran)
  • Cyclophosphamide (Cytoxan)

Tests, diagnostic et complications de la vascularite

Le médecin ou le spécialiste en soins primaires vous interroge sur les symptômes, les antécédents médicaux et les examens physiques. Les tests de diagnostic suivants peuvent également être commandés:

Des analyses de sang

Des tests sanguins sont nécessaires pour diagnostiquer avec précision la vascularite.

Ceux-ci peuvent inclure:

  • Test de taux de sédimentation des érythrocytes (ESR): Un échantillon de globules rouges est placé dans un tube à essai de liquide. Le temps que les globules rouges prennent pour tomber vers le bas est mesuré. Si elles tombent plus vite que la normale, cela pourrait signifier une maladie inflammatoire.
  • Test de protéine C-réactive (CRP): Un taux sanguin supérieur à l'habituel de CRP indique une inflammation dans le corps.
  • La numération plaquettaire: Les plaquettes sont des cellules dans le sang qui s'accumulent pour arrêter le saignement. Les plaquettes font partie du système de coagulation ou de coagulation de notre sang.
  • Un nombre complet de cellules sanguines - En plus du test d'anticorps anti-neutrophiles anti-neutrophiles.

Tests d'urine

Ceux-ci peuvent révéler la quantité de protéines dans l'urine, ou s'il existe des globules rouges. Les tests d'urine peuvent déterminer s'il existe un problème de rein.

Imagerie scannée

Ceux-ci peuvent être utilisés pour examiner les grandes artères et leurs branches. Les rayons X, les ultrasons, les tomodensitogrammes ou les IRM peuvent être utilisés.

Angiographie

Un angiogramme est une radiographie des vaisseaux sanguins. Un long tube mince et flexible, ou cathéter, est inséré dans une grande veine ou artère. Un colorant est injecté dans les vaisseaux sanguins à travers le cathéter. Le colorant apparaît dans les images de rayons X permettant au médecin de voir les vaisseaux sanguins.

Biopsie

Une biopsie est lorsqu'un médecin élimine chirurgicalement un petit échantillon du vaisseau sanguin affecté. On examine ensuite les signes de vascularite.

Complications de la vascularite

Les complications peuvent varier en fonction du type de vascularite. Voici les complications les plus fréquentes:

  • Dégâts d'organes: Une mauvaise alimentation en oxygène et en nutrition des organes peut entraîner des dommages.
  • Récurrence: Même si le traitement réussit, il peut y avoir des épisodes récurrents. Certaines personnes ont besoin d'un traitement à long terme.

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