La fibrillation ventriculaire est une perturbation cardiaque grave qui provoque des rythmes cardiaques anormaux. Cela peut être fatal. Pour beaucoup de personnes atteintes de cette affection, les rythmes cardiaques irréguliers sont le premier et le seul signe de maladie coronarienne.

La fibrillation ventriculaire (VFib) peut être confondue avec la fibrillation auriculaire (AFib).

Le VFib et l'AFib comportent des rythmes cardiaques irréguliers, mais ils affectent différentes parties du cœur.

L'AFib peut également signaler une maladie cardiaque grave, mais il est généralement un symptôme d'un problème chronique, et non d'une caractéristique mortelle en soi.

Signes et symptômes de la fibrillation ventriculaire

Une douleur dans la poitrine peut être un signe de fibrillation ventriculaire.

Les signes les plus courants de fibrillation ventriculaire sont l'effondrement soudain ou l'évanouissement, car les muscles et le cerveau ont cessé de recevoir du sang du cœur.

Environ une heure avant la fibrillation ventriculaire, certaines personnes expérimentent:

• Vertiges
• La nausée
• Douleur dans le coffre
• Tachycardie, ou battements cardiaques accélérés, et palpitations

Fibrillation ventriculaire et fibrillation auriculaire

Les oreillettes gauche et droite forment les chambres supérieures du cœur et les ventricules gauche et droit forment les deux chambres inférieures. Ensemble, les quatre chambres pompent le sang vers et depuis le corps.

Lorsque les oreillettes, les deux chambres supérieures, se contractent à un taux excessivement élevé, et de manière irrégulière, le patient a une fibrillation auriculaire ou AFib. Lorsque les deux chambres inférieures battent irrégulièrement et qui flottent, le patient a une fibrillation ventriculaire ou un VFib. Les deux phénomènes produisent un rythme cardiaque irrégulier.

La fibrillation ventriculaire est due à des impulsions électriques défectueuses. Cela provoque l'inertie des ventricules, ne pompant pratiquement pas de sang dans le corps. Le cœur finit sans un battement cardiaque efficace. Le sang cesse de couler autour du corps, et les organes vitaux, y compris le cerveau, perdent leur approvisionnement en sang.

Un patient souffrant de fibrillation ventriculaire perdra habituellement conscience très rapidement et nécessitera une assistance médicale urgente, y compris une réanimation cardiopulmonaire (RCR).

Si le RCR est administré jusqu'à ce que le cœur puisse être réprimé dans un rythme normal avec un défibrillateur, les chances de survie du patient sont meilleures.

VFib et AFib: ce qui est plus grave?

La fibrillation ventriculaire est plus grave que la fibrillation auriculaire. La fibrillation ventriculaire entraîne souvent une perte de conscience et la mort, car les arythmies ventriculaires sont plus susceptibles d'interrompre le pompage du sang ou de saper la capacité du cœur à fournir au corps un sang riche en oxygène.

VFib peut provoquer une mort cardiaque soudaine (SCD). SCD compte environ 300 000 morts par an aux États-Unis. SCD peut tuer une victime en quelques minutes, et cela peut se produire même chez les personnes qui semblent en bonne santé.

Causes et facteurs de risque

Lorsque le cœur humain bat, les impulsions électriques qui déclenchent une contraction doivent suivre une voie spécifique vers le cœur. S'il y a quelque chose de mal avec le chemin de ces impulsions, l'arythmie ou le rythme cardiaque irrégulier, peut se produire.

La fibrillation ventriculaire se produit lorsqu'un problème dans les chambres inférieures provoque un rythme cardiaque irrégulier.

Lorsque les muscles des quatre chambres du cœur se resserrent, un rythme cardiaque se produit. Pendant un battement cardiaque, une chambre se ferme et empêche le sang.

Au cours d'un battement cardiaque, les oreillettes musculaires, ou les plus petites chambres, se contractent et complètent le ventricule relaxé avec du sang.

La contraction commence lorsque le noeud des sinus, un petit groupe de cellules dans l'oreillette droite, émet une impulsion électrique qui rend le contrat de l'oreillette droite et gauche.

L'impulsion électrique continue jusqu'au centre du cœur, au noeud atrioventriculaire. Ce noeud est situé sur la voie entre les oreillettes et les ventricules. Du noeud atrioventriculaire, l'impulsion se déplace dans les ventricules, ce qui les contraint.

En conséquence, le sang est pompé hors du cœur et dans le corps.

Les facteurs de risque suivants sont liés à la fibrillation ventriculaire:

• Fibrillation ventriculaire antérieure
• Une crise cardiaque antérieure
• Cardiomyopathie, une maladie du muscle cardiaque ou un myocarde
• Usage de la cocaïne ou de la méthamphétamine
• Maladie cardiaque congénitale ou né avec un défaut cardiaque
• Electrocution ou autres blessures qui causent des dommages aux muscles cardiaques

L'attaque cardiaque est la cause la plus fréquente de la fibrillation ventriculaire.

Comment la tachycardie ventriculaire est-elle connectée à VFib?

La fibrillation ventriculaire commence généralement par une tachycardie ventriculaire.

La tachycardie ventriculaire est un rythme cardiaque anormalement rapide qui provient d'un ventricule. Il se produit lorsque des impulsions électriques anormales se déplacent autour d'une cicatrice d'une crise cardiaque antérieure. Cela se produit chez les patients présentant une sorte de défaut cardiaque.

La tachycardie ventriculaire peut se produire et disparaître environ 30 secondes plus tard, sans provoquer de symptômes. C'est ce qu'on appelle tachycardie ventriculaire non soutenue.

Si elle continue pendant plus d'environ 30 secondes, elle peut causer des palpitations, des étourdissements ou une perte de conscience. Si elle n'est pas traitée, la tachycardie ventriculaire peut entraîner une fibrillation ventriculaire.

Diagnostic, traitement et prévention

Le diagnostic de la fibrillation ventriculaire se produit habituellement dans les situations d'urgence car le patient a perdu connaissance.

Les outils de diagnostic suivants peuvent confirmer la fibrillation ventriculaire:

• Un moniteur de coeur: cet appareil lit les impulsions électriques qui font baisser le cœur, et ne détectera aucun rythme cardiaque, ni erratique.
• Vérification de la pulsation: la pulsation sera difficile à détecter. Il peut être très faible ou absent.

Les tests diagnostiques peuvent aider à déterminer ce qui a provoqué la fibrillation ventriculaire.

Electrocardiogramme (ECG)

Les outils pour trouver la raison pour laquelle VFib inclut un ECG.

Un ECG est un dispositif médical qui surveille l'activité électrique des muscles cardiaques.

Le cœur produit normalement un petit signal électrique à chaque battement. Un ECG montrera à quel point le cœur fonctionne, qu'il y ait des dommages au muscle cardiaque et que le rythme cardiaque soit ou non normale.

Les données de l'ECG montrent: //www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Arrhythmia/AboutArrhythmia/Ventricular-Fibrillation_UCM_324063_Article.jsp#.WMkyTBLyjMI si le patient a récemment eu une crise cardiaque.

Test enzymatique cardiaque

Lorsqu'une crise cardiaque se produit, certaines enzymes entrent dans la circulation sanguine. Un test sanguin peut détecter ces enzymes. Habituellement, les taux de glycémie enzymatique sont vérifiés régulièrement pendant quelques jours.

Radiographie pulmonaire

Cela peut évaluer si le cœur a un gonflement, ou s'il y a quelque chose d'inhabituel dans les vaisseaux sanguins du cœur.

Numérisation nucléaire

Cela peut détecter des problèmes de circulation sanguine au cœur. Le thallium, ou d'autres matières radioactives, est injecté dans la circulation sanguine. Les caméras spéciales détectent les matières radioactives lorsqu'elles traversent les poumons et le cœur. Ce test permet de détecter les zones de circulation sanguine réduite des muscles.

Echocardiogramme

Il s'agit d'un type de test d'échographie qui utilise des ondes sonores aiguës envoyées à travers un transducteur, un dispositif de type baguette qui est retenu sur le coffre.

Le transducteur reprend les échos des ondes sonores alors qu'ils rebondissent sur différentes parties du cœur. Les données apparaissent sur un écran vidéo, où le médecin peut voir le cœur au fur et à mesure qu'il se déplace. Ce test peut aider un médecin à identifier les maladies cardiaques structurelles sous-jacentes.

Angiographie ou cathétérisme coronaire

Un tube mince, flexible, ou un cathéter, est introduit dans un vaisseau sanguin jusqu'à ce qu'il passe à travers l'aorte dans les artères coronaires du patient.

Le cathéter entre habituellement dans le corps à l'aine ou au bras. Un colorant est injecté à travers le cathéter dans les artères. Ce colorant se distingue par les images créées par une radiographie et aide les médecins à détecter la maladie coronarienne. La maladie coronarienne survient lorsque les artères du cœur se sont rétrécies.

IRM ou scanner

Ces tests d'imagerie peuvent mesurer la fraction d'éjection ainsi que les artères et valves cardiaques. Ils peuvent également déterminer si le patient a eu une crise cardiaque et détecter des causes inhabituelles d'insuffisance cardiaque.

Traitement

Dans le traitement d'urgence, l'accent est mis sur la restauration des flux sanguins le plus rapidement possible aux organes, y compris le cerveau. Le patient peut également recevoir un traitement pour minimiser le risque de récidive.

Les traitements d'urgence peuvent inclure la réanimation cardiopulmonaire (RCR) et l'utilisation d'un défibrillateur.

Donner une réanimation cardiopulmonaire (RCR)

Le RPC précoce et l'utilisation précoce d'un AED peuvent avoir une vie.

La réanimation cardiopulmonaire (RCR) vise à rétablir le flux sanguin dans le corps. Toute personne possédant une formation basique de soutien de vie peut le faire.

Dans le passé, la RCR comportait des cycles de 30 compressions thoraciques sur le cœur, puis deux respirations de réanimation buccale.

Les lignes directrices publiées par l'American Heart Association (AHA) en 2008 suggèrent que la respiration dans la bouche d'une personne peut être inutile.

Au lieu de cela, le répondeur devrait fournir environ deux compressions par seconde, ou entre 100 et 120 par minute. Le coffre devrait être autorisé à revenir entre les compressions. Une fois qu'ils ont commencé, ils devraient continuer jusqu'à ce que le personnel d'urgence arrive ou quelqu'un vient avec un défibrillateur portatif.

Le RPC précoce et l'utilisation d'un défibrillateur augmentent les chances de survie de la personne.

Utilisation d'un défibrillateur

Un défibrillateur peut être utilisé avec le RCR. L'appareil envoie des chocs électriques sur le coffre du patient. L'objectif est de réchauffer le cœur dans une activité normale. Le choc peut initialement arrêter le rythme cardiaque, mais il peut également arrêter les rythmes chaotiques et restaurer la fonction normale.

Un défibrillateur à usage public peut être utilisé par un laïc. Ces appareils ont souvent des instructions vocales sur leur utilisation. Un défibrillateur à usage public est programmé pour détecter la fibrillation ventriculaire et émettre un choc au bon moment.

Dans de nombreux pays, des défibrillateurs portables à usage public sont disponibles dans les lieux publics, tels que les aéroports, les principales stations de train et de bus, les centres commerciaux, les centres communautaires, les lieux où se rassemblent les personnes âgées, les casinos, etc.

Prévenir la récurrence

Si un médecin détermine que la fibrillation ventriculaire résulte d'un tissu cicatriciel en raison d'une crise cardiaque ou d'un défaut structurel dans le cœur, des médicaments et des procédures médicales peuvent être recommandés pour minimiser le risque de VFib se reproduisant. Les recommandations suivantes peuvent être recommandées:

Médicaments

Les bêta-bloquants sont couramment utilisés pour prévenir un arrêt cardiaque soudain ou une fibrillation ventriculaire. Ils soulagent la charge de travail du cœur en le faisant battre plus lentement et avec moins de force. Ils stabilisent également l'activité électrique du cœur. Les exemples comprennent le métoprolol, le propranolol, le timolol et l'aténolol.

Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) facilitent la charge de travail du cœur en ouvrant les vaisseaux sanguins et en abaissant la tension artérielle. Ils peuvent également protéger le cœur contre d'autres dommages.

Un test sanguin sera nécessaire pour s'assurer que les reins fonctionnent correctement avant de commencer sur ce type de médicament.

Environ 10 jours après le début du traitement, il y aura d'autres tests pour s'assurer que les reins fonctionnent toujours correctement. Sur une période d'environ 3 semaines, la dose augmente graduellement. Des exemples d'inhibiteurs de l'ECA comprennent le lisinopril, le perindopril et le ramipril.

L'amiodarone (Cordarone) ou les inhibiteurs des canaux calciques peuvent également être prescrits.

Déverseur-défibrillateur cardiovasculaire implantable (ICD)

Cet appareil est placé à l'intérieur du corps. Il est conçu pour reconnaître certains types d'arythmies ou des rythmes cardiaques anormaux et les corriger en émettant des chocs électriques pour réinitialiser le cœur à un rythme normal.

Angioplastie coronaire

Dans les cas graves de maladie coronarienne, une chirurgie est nécessaire.

L'angioplastie ouvre l'artère coronaire. Un petit fil monte l'artère de l'aine ou du bras du patient et est poussé jusqu'à ce qu'il atteigne l'endroit où le caillot est dans l'artère coronaire.

Il y a un petit ballon, en forme de saucisse, au bout du fil. Le ballon est placé à la partie la plus étroite de l'artère et est ensuite gonflé, écaillant le caillot. Un maillage métallique flexible, appelé stent, est alors placé là pour garder cette partie de l'artère ouverte.

Pontage coronarien (CABG)

Le vaisseau sanguin endommagé est contourné avec des greffes prélevées sur les vaisseaux sanguins ailleurs dans le corps. Le contournement passe effectivement autour de la zone bloquée de l'artère, permettant au sang de passer dans le muscle cardiaque. Si l'apport sanguin au cœur est amélioré, le risque de fibrillation ventriculaire diminue.

Ablation de la tachycardie ventriculaire

Les cathéters sont insérés dans une veine, généralement dans l'aine, et enfilés vers le cœur, pour corriger les problèmes structurels du cœur qui provoquent une arythmie. Le but est d'éliminer la voie du signal (des impulsions électriques) afin que le cœur puisse battre normalement à nouveau. L'ablation détruit ou les tissus cicatrices qui bloquent les signaux électriques.

La fibrillation auriculaire ou Arythmie Cardiaque (Médical Et Professionnel Video 2023).