Les patients modérés ou sévèrement déprimés ont montré une amélioration accrue de la thérapie cognitive lorsque les thérapeutes ont insisté sur le fait de modifier leur façon de penser plutôt que leur comportement, ont révélé de nouvelles recherches.

Les résultats suggèrent que les thérapeutes cognitifs devraient se concentrer, au moins pendant les premières séances, sur l'utilisation de techniques cognitives pour aider ceux qui ont une dépression plus sévère à sortir des schémas de pensée négatifs et à voir les événements dans leur vie de manière plus réaliste.

L'étude a révélé qu'une concentration sur le changement de comportement - comme le fait que les patients organisent des activités pour les sortir de leur maison et le suivi de leur temps - n'a pas prédit de manière significative le changement subséquent des symptômes dépressifs.

«Il y a eu beaucoup d'attention sur les approches comportementales du traitement de la dépression sévère et cela peut amener certaines personnes à soupçonner que les techniques cognitives ne sont pas importantes pour les patients plus sévèrement déprimés», a déclaré Daniel Strunk, co-auteur de l'étude et de l'assistant Professeur de psychologie à l'Ohio State University.

"Mais nos résultats suggèrent que ce sont les stratégies cognitives qui ont réellement aidé les patients à améliorer le plus lors des premières semaines critiques de thérapie cognitivo-comportementale".

Strunk a mené l'étude avec Melissa Brotman de l'Institut national de la santé mentale et Robert DeRubeis de l'Université de Pennsylvanie. Leurs résultats apparaissent en ligne dans le journal Recherche et thérapie comportementale Et apparaîtra dans une édition imprimée ultérieure.

L'étude comprenait 60 patients qui ont été diagnostiqués avec une dépression majeure et qui ont été traités dans deux cliniques universitaires.

Tous les patients ont été traités par l'un des six thérapeutes cognitifs et ont accepté d'organiser leurs séances de thérapie pour être étudiées.

Deux évaluateurs qualifiés ont passé en revue les bandes vidéo de la première à la quatrième séance de thérapie. Ils ont évalué combien les thérapeutes s'appuyaient sur les méthodes cognitives et comportementales et d'autres aspects des sessions.

En outre, les patients ont complété un questionnaire à chaque session qui mesurait leurs niveaux de dépression.

Les chercheurs ont examiné la relation entre les techniques spécifiques utilisées par leurs thérapeutes et l'ampleur de l'amélioration des scores de dépression chez les patients d'une session à l'autre.

L'étude s'est concentrée sur les premières semaines de traitement car d'autres études suggèrent que lorsque les patients font la plus grande amélioration des niveaux de dépression, a déclaré Strunk.

Les résultats ont montré que les scores de dépression chez les patients s'amélioraient de manière significative lorsque leurs thérapeutes se sont concentrés sur les techniques cognitives, mais n'ont pas changé lorsque leurs thérapeutes se sont concentrés sur les techniques comportementales.

D'autres facteurs ont également été associés à l'amélioration du patient, selon l'étude.

Les patients se sont améliorés davantage lorsqu'ils ont collaboré avec leurs thérapeutes à propos d'un plan de traitement et ont suivi ce plan.

Il n'est pas surprenant que les patients aient montré une amélioration plus importante lorsqu'ils étaient plus engagés dans le processus thérapeutique et étaient ouverts aux suggestions de leur thérapeute.

"Si vous êtes un patient et désirez vous engager pleinement dans le processus de thérapie, nos données suggèrent que vous verrez plus de bénéfices", a déclaré Strunk.

Strunk a déclaré que cette recherche se poursuit dans la clinique de traitement et de recherche de dépression de l'Ohio State. Des chercheurs travaillent avec des personnes souffrant de dépression pour comprendre la nature des changements cognitifs et leur incidence sur leur amélioration.

"Nous essayons de comprendre si la thérapie cognitive conduit les gens à un changement profond dans leur vision de base, ou si elles leur enseignent un ensemble de compétences qu'ils doivent pratiquer continuellement avec le temps", a-t-il déclaré.

Strunk a déclaré que ces résultats suggèrent que, malgré l'attention récente accordée aux approches comportementales du traitement de la dépression, les techniques cognitives semblent être assez puissantes.

"Dans notre échantillon de patients de thérapie cognitive, les techniques cognitives semblaient favoriser une diminution des symptômes de la dépression d'une manière qui n'était pas vraie pour les techniques comportementales", a-t-il déclaré.

La source:

Ohio State University

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