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Virus du nil occidental: symptômes, prévention et traitement

Le virus du Nil occidental est transféré aux humains par les moustiques. Ils retirent le virus des oiseaux décédés.

Le virus du Nil occidental (WNV) est une infection virale potentiellement mortelle.

Il peut passer chez les animaux et les humains s'ils sont mordus par un moustique infecté

WNV est un virus de la famille Flaviviridae, qui comprend les virus responsables de l'encéphalite japonaise et de la dengue.

Elle affecte principalement les oiseaux, mais elle peut également être vécue par les mammifères et les reptiles.

Entre 70 et 80% des personnes n'ont aucun symptôme. Jusqu'à 1% de ceux qui tombent malades ont des complications graves et potentiellement mortelles.

Le virus du Nil occidental (WNV) n'existait que dans les régions tempérées et tropicales, mais en 1999, les infections apparurent à New York. Il s'est répandu dans la plupart des États-Unis (États-Unis) et est une maladie à déclaration obligatoire.

Voici quelques points clés sur le virus du Nil occidental (WNV). Plus d'informations détaillées figurent dans l'article principal.

Les moustiques transmettent le VNO des oiseaux aux humains.
Le WNV n'existait auparavant pas aux États-Unis, mais en 1999, certains cas importés ont déclenché une épidémie.
Environ 80 pour cent des personnes n'ont pas de symptômes, mais dans jusqu'à 1 pour cent des cas, le virus peut entraîner des complications neurologiques potentiellement mortelles.
La meilleure façon d'éviter le VNO est d'éviter les piqûres de moustiques.

Signes et symptômes

Le VNO peut affecter les humains de trois façons différentes:

Infection asymptomatique: dans environ 80 pour cent des cas, il n'y a pas de signes ou de symptômes.
Fièvre du Nil Ouest: environ 20 pour cent des personnes souffrent d'un syndrome fébrile doux.
Maladie neuro-invasive: environ 1 pour cent des patients développent des complications dans le système nerveux central (SNC) qui affectent le cerveau et la colonne vertébrale.

Fièvre du Nil occidental

Les symptômes apparaissent 2 à 8 jours après l'infection. C'est ce qu'on appelle la période d'incubation.

Ils peuvent inclure:

Maux de dos et douleurs musculaires
Fièvre et transpiration excessive
Diarrhée, nausée, vomissement et perte d'appétit
somnolence
mal de tête
démangeaison de la peau
Ganglions lymphatiques enflés ou glandes

Ces symptômes se résolvent dans les 7 à 10 jours. La fatigue peut s'arrêter pendant plusieurs semaines, tandis que les glandes peuvent être enflées jusqu'à 2 mois.

Maladie neuro-invasive

Environ 1 pour cent des personnes infectées développent des infections neurologiques plus graves, et environ 10 pour cent de ces cas sont mortels.

Les complications possibles sont:

Encephalite: Inflammation du cerveau
Méningite: inflammation des tissus entourant le cerveau et la moelle épinière
Myélite ou poliomyélite du Nil occidental: inflammation de la moelle épinière
Paralysie flasque aiguë: faiblesse soudaine dans les bras, les jambes et les muscles respiratoires.

Les signes et les symptômes peuvent inclure:

Confusion et désorientation
Les convulsions
forte fièvre
Secousse musculaire
douleur
Les symptômes de la maladie de Parkinson, y compris les tremblements
Faiblesse soudaine, mauvaise coordination et paralysie partielle
Maux de tête sévères
Cou rigide
stupeur
coma

Le plus à risque sont les personnes de plus de 60 ans et celles qui ont des maladies actuelles telles que les maladies rénales, le diabète, le cancer et les conditions qui affaiblissent le système immunitaire.

Certains effets neurologiques peuvent être permanents.

Causes et facteurs de risque

Le robin américain est l'un des principaux coupables de la présence du WNV aux États-Unis.

Les oiseaux infectés ont des niveaux élevés de virus. Aux États-Unis, le robin américain et le corbeau américain sont des transporteurs communs.

Si un moustique mord un oiseau infecté, puis il mord une personne, le virus entrera dans le flux sanguin de cet individu.

Le moustique de Culex Pipiens est connu pour transmettre le WNV aux États-Unis

Il reste inconnu exactement comment fonctionne le virus. Le WNV entre dans le flux sanguin et se reproduit, et parfois il peut traverser la barrière hémato-encéphalique pour provoquer une inflammation dans le cerveau.

La transmission est également possible grâce à:

Transfusion sanguine: les autorités sanitaires examinent maintenant les patients pour le VNO avant d'accepter une transfusion.
Transplantations d'organes: selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies, certains centres évaluent les donneurs d'organes pour le VNO, alors que d'autres ne le font pas.
Grossesse: une mère infectée peut infecter son foetus, mais le risque est très faible.
L'allaitement maternel: il y a une très faible chance de transmettre le virus à travers le lait maternel, mais le risque est tellement faible que les centres de prévention et de prévention (CDC) recommandent aux mères de continuer à allaiter.

Facteurs de risque

Certains facteurs augmentent le risque d'infection.

Saisons: Dans les zones tempérées, le VNO commence à apparaître au début du printemps. Les infections surviennent à la fin de l'été et au début de l'automne. Dans les zones tropicales et sous-tropicales, il existe un risque d'infection pendant toute l'année.

Emplacement : Vivre ou visiter une région connue pour avoir un VNO augmente le risque d'infection. Aux États-Unis, cela comprend tous les États sauf l'Alaska et Hawaï.

Exposition aux moustiques: Passer plus de temps à l'extérieur augmente le risque d'infection après avoir été mordu par un moustique infecté.

Travail de laboratoire : Une infection peut se produire dans les laboratoires où le VNO est présent.

Virus du Nil occidental aux États-Unis

Le virus du Nil occidental est une maladie à déclaration obligatoire, ce qui signifie que les autorités doivent être informées si leur présence est détectée.

Aux États-Unis, le WNV est une maladie à déclaration obligatoire. Cela signifie que tous les cas doivent être signalés aux autorités.

En 1999, le WNV a été importé aux États-Unis, déclenchant une «poussée importante et dramatique», selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

Depuis lors, près de 44 000 cas ont été rapportés. Parmi ceux-ci, plus de 20 000 personnes atteintes du VNO ont eu des complications neuro-invasives et plus de 1 900 sont décédées.

En 1999, 62 cas ont été signalés, dont 7 morts, un taux de mortalité de 11 pour cent. D'ici 2015, il y avait 2.175 cas et 146 décès, ou un taux de mortalité de 7%.

Le plus grand nombre de cas était en 2003, soit 9 862, et le taux de mortalité le plus élevé était en 2001, à 15%.

De 2016 au 17 janvier 2017, 2 038 personnes auraient eu un VNO. 56 pour cent de ces maladies neuroinvasives développées, comme la méningite.

Diagnostic

Le médecin vous interroge sur les symptômes et effectue un examen physique.

Les tests de diagnostic suivants peuvent être commandés:

Test sanguin: cela peut révéler des niveaux supérieurs à la normale d'anticorps contre le VNO. Un bilan sanguin complet peut être effectué.
CT ou IRM de la tête: cela peut parfois révéler une inflammation et un gonflement du cerveau.
Poinçonnage lombaire ou torse spinale: cela peut diagnostiquer une méningite.

Dans une piqûre lombaire, le liquide céphalo-rachidien provenant du cerveau et de la moelle épinière est extrait. Une aiguille est insérée entre les vertèbres inférieures de la colonne vertébrale. Un niveau élevé de cellules blanches suggère une infection.

Traitement

La plupart des patients font un rétablissement complet sans traitement médical. Les traitements en vente libre (OTC) peuvent aider à soulager les symptômes.

Les symptômes graves nécessiteront une hospitalisation et un traitement de soutien, tels que l'assistance respiratoire et les liquides intraveineux.

La prévention

Actuellement, aucun vaccin n'est disponible pour se protéger contre le VNO.

Les humains ne peuvent pas transmettre la maladie, donc la meilleure prévention est d'éviter d'être mordu par les moustiques.

Les points à considérer comprennent:

Vêtements: Couvrez autant de peau que possible. Portez des chemises à manches longues, des pantalons longs, des chaussettes hautes et un chapeau. Certaines personnes enfilent le bas de leurs pantalons dans leurs chaussettes.
Agents répulsifs pour les moustiques: Utilisez un avec au moins 10% de concentration de DEET. Le DEET ne doit pas être utilisé chez les jeunes enfants, et l'insectifuge ne doit pas être utilisé chez les nourrissons de moins de 2 mois.
Trappes, filets et écrans de moustiques: Maintenir les écrans sur les portes et les fenêtres, et avoir des filets sur les lits et les poussettes pour enfants. Assurez-vous qu'il n'y a pas de trous.
Odeur: Évitez les savons et les parfums fortement parfumés, car ceux-ci peuvent attirer les moustiques.
Camping: Traitez les vêtements, les chaussures et les engins de camping à l'avance avec de la perméthrine. Des vêtements spécialement traités sont disponibles dans certains magasins.
L'heure du jour: Les moustiques sont plus abondants à l'aube et au crépuscule.
Eau stagnante: Les moustiques se reproduisent dans de l'eau propre et stagnante.

Pour réduire le risque de VNO dû à l'eau stagnante:

Vérifiez et retirez l'eau stagnante de la maison et évitez de faire du camping près des lacs et des étangs.
Le fait de transformer les seaux et les abreuvoirs et de les stocker sous abri peut les empêcher de remplir de l'eau.
Retirez l'eau des plaques de pot de plante, ou évitez d'utiliser celles-ci, si possible. Desserrez le sol dur des plantes en pot pour éviter que les flaques d'eau ne se développent à la surface.
Changez l'eau dans les vases de fleurs tous les deux jours, et rincez et rincez à fond chaque fois l'intérieur du vase.
Gardez les feuilles pour provoquer des flaques d'eau.

Pour éliminer les œufs de moustiques, nettoyer soigneusement et ranger les plaques de pot, les seaux et autres récipients.

Gardez les égouts d'escroqueries débloqués et ne les couvrez pas avec des plantes ou d'autres objets.

Couvrez les pièges à rafales rarement utilisés, utilisez des pièges non perforés et installez des vannes anti-moustiques.

Ne placez pas les récipients sous ou au-dessus des appareils de conditionnement d'air.

En plus de signaler les oiseaux morts aux autorités, ces mesures peuvent aider à prévenir le VNO dans la communauté dans son ensemble.