Les prestataires de soins de santé jouent un rôle dans la probabilité de dépistage du cancer colorectal


Les prestataires de soins de santé jouent un rôle dans la probabilité de dépistage du cancer colorectal

Une nouvelle étude publiée dans Cancer Rapporte que la probabilité que les patients obtiennent des tests de dépistage du cancer colorectal dépend des fournisseurs de soins de santé. La Dre Melissa M. Farmer of Veterans Affairs et ses collègues suggèrent que des interventions visant le fournisseur et le patient sont nécessaires pour stimuler les taux de dépistage du cancer colorectal. Plus précisément, les obstacles aux patients, tels que les préoccupations concernant le paiement et les soucis que le cancer pourrait découler, doivent être pris en compte.

Bien que le cancer colorectal soit la troisième cause de décès par cancer chez les hommes et les femmes des États-Unis, les taux de dépistage national restent relativement faibles. Cependant, on a reconnu de plus en plus l'importance du dépistage dans la réduction de la mortalité par cancer.

Dr Farmer et ses collègues s'intéressent principalement aux obstacles potentiels au dépistage du cancer colorectal. Les chercheurs ont analysé les données d'une étude menée dans le Centre de cancérologie intégrée Jonsson de l'UCLA et dans l'École de santé publique de l'UCLA. Ils ont examiné les tendances et les prédicteurs du dépistage du cancer colorectal à partir d'enquêtes téléphoniques effectuées avant et après une intervention d'amélioration de la qualité pour le dépistage. Les participants à l'enquête étaient tous des membres d'un vaste plan de soins de santé gérés, permettant aux chercheurs d'évaluer les obstacles au dépistage dans un environnement où l'accès aux soins n'était pas l'un d'entre eux.

Deux enquêtes ont été réalisées. Le premier groupe comprenait 498 individus âgés de moins de 50 ans recensés en 2000. Le second était composé de 482 personnes différentes dans le même groupe d'âge étudié en 2003. Les chercheurs ont utilisé des lignes directrices spécifiques pour évaluer si les individus ont reçu un dépistage du cancer colorectal - un test de sang occulte fécal à chaque fois Année, sigmoïdoscopie tous les 5 ans, ou colonoscopie tous les 10 ans.

Un test de sang occulte fécal est une vérification du sang caché dans les selles, une sigmoïdoscopie est un examen médical minimalement invasif du gros intestin du rectum à travers la dernière partie du côlon, et une coloscopie est un examen du grand côlon et le Partie distale du petit intestin avec une caméra.

Les principales constatations comprennent:

  • Les taux de dépistage du cancer colorectal ont augmenté au cours de la période de trois ans, bien qu'il y ait eu une preuve de sous-utilisation
  • 38% des patients en 2000 ont signalé qu'ils avaient été dépistés avec n'importe quel test
  • 50% des patients en 2003 ont signalé qu'ils avaient été testés avec n'importe quel test
  • Les patients qui ont déclaré discuter du dépistage du cancer colorectal avec des médecins étaient beaucoup plus susceptibles d'avoir un dépistage.
  • Les participants qui s'inquiétaient du coût ou qui avaient peur d'un diagnostic de cancer étaient moins susceptibles d'être dépistés.

Les résultats «suggèrent que les interventions axées uniquement sur l'éducation des patients ne sont pas susceptibles d'augmenter considérablement les taux», selon les auteurs. »Le fournisseur et le système de soins de santé connexe doivent être en mesure d'inclure des discussions et des recommandations pour le dépistage du cancer colorectal en pratique». Ils concluent en demandant des interventions à plusieurs niveaux qui visent à la fois le fournisseur et le patient afin d'augmenter les taux de dépistage.

Prédicteurs du dépistage du cancer colorectal chez les patients inscrits dans un plan de soins de santé gérés.

Melissa M. Farmer, Roshan Bastani, Lorna Kwan, Michael Belman et Patricia A. Ganz

CANCER ; Publié en ligne: 11 février 2008

DOI: 10.1002 / cncr.23290

Date de publication imprimée: 15 mars 2008.

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