Les tumeurs colorectales kras de type sauvage répondent à panitumumab


Les tumeurs colorectales kras de type sauvage répondent à panitumumab

Les patients atteints de tumeurs colorectales exprimant le gène KRAS de type sauvage montrent une augmentation significative de la survie sans progression avec le panitumumab (Vectibix), un anticorps monoclonal ciblant l'EGFR, alors que ceux avec des mutations dans KRAS ne le sont pas, selon les données d'un essai de phase 3 rapporté au 2008 Symposium sur les cancers gastro-intestinaux cette semaine (25-27 janvier, Orlando, Floride).

L'étude a évalué le statut de KRAS - un gène codant pour une protéine impliquée dans la division cellulaire de signalisation - dans des échantillons de tumeurs de 427 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique prenant part à un essai de phase 3 dans lequel ils ont été randomisés au panitumumab (6,0 mg / kg toutes les deux semaines ) Plus les meilleurs soins de soutien ou les meilleurs soins de soutien seuls. Les résultats rapportés lors de la réunion ont montré que 43% de ces patients avaient des mutations KRAS.

Les patients atteints de tumeurs exprimant des KRAS de type sauvage ont montré une augmentation de 55% de la survie sans progression lorsqu'ils ont été traités avec du panitumumab par rapport à ceux qui ont bénéficié de meilleurs soins de soutien sans anticorps (hazard ratio de 0,45; intervalle de confiance de 95% 0,34-0,59). En revanche, ceux atteints de KRAS mutant n'ont pas répondu (HR 0.99, IC 95%, 0.73-1.36) (p

Dans le groupe de patients traités par panitumumab, 17% de ceux atteints de tumeurs exprimant des KRAS de type sauvage ont répondu et 34% ont une maladie stable, tandis que 0% de ceux atteints de KRAS mutant ont réagi et 12% ont une maladie stable.

En réponse aux résultats, Rafael Amado, directeur exécutif, oncologie, Amgen Inc, Thousand Oaks, Californie, États-Unis, a déclaré: «Chez les patients atteints d'un cancer colorectal métastatique réfractaire de chimiothérapie, l'efficacité clinique de la monothérapie par panitumumab semble être limitée aux patients atteints de type sauvage Tumeurs KRAS ". Il a ajouté: "Le génotypage de tumeurs KRAS devrait être fortement pris en compte chez les patients traités avec du monothérapie au panitumumab".

Le panitumumab est actuellement approuvé en Europe en monothérapie pour le traitement de patients atteints d'un carcinome colorectal métastatique présentant un KRAS non muté (type sauvage) et après l'échec des schémas de chimiothérapie fluoropyrimidine, oxaliplatine et irinotecan.

[Symposium 2008 sur les cancers gastro-intestinaux. Résumé 278]

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