La chirurgie oculaire au laser pour la myopie élevée fonctionne bien à long terme, étudie


La chirurgie oculaire au laser pour la myopie élevée fonctionne bien à long terme, étudie

Une étude de suivi de dix ans menée par des chercheurs en Espagne et en Turquie sur des patients qui ont subi une chirurgie au laser pour traiter une myopie élevée (une myopie ou une myopie) a constaté que le traitement était sûr et efficace à long terme, avec un taux de retrait de moins de 30 par personne cent.

L'étude est publiée dans le numéro de janvier 2008 de la American Journal of Ophthalmology Et est le travail de chercheurs de l'Université Miguel Hernandez, de la Faculté de médecine d'Alicante, d'Espagne, et de la Faculté de médecine de l'Université d'Ankara, Ankara, en Turquie.

La chirurgie au laser pour les problèmes de l'œil a eu lieu depuis le début des années 1990. Il existe deux types principaux de correction de myopie: PRK, kératotomie photoréfractive, pour une myopie faible à modérée; Et LASIK, kératomileusis laser in situ, pour une myopie élevée.

En ce moment, il y a eu plus de 18 millions d'opérations LASIK dans le monde entier, avec des preuves controversées sur la correction maximale possible et les effets à long terme de la technique.

Cette nouvelle étude a révélé qu'à long terme, LASIK était une procédure sûre et efficace pour les patients atteints de myopie préopératoire de plus de -10 D.

Les chercheurs ont évalué 196 yeux de 118 patients qui nécessitaient au moins 10 corrections dioptriques (10 D) pour obtenir une vision 20/20 avant de recevoir une opération au laser. L'étendue de la myopie préopératoire était un moyen de -13,95 plus ou moins 2,79 D.

Les patients ont tous reçu une chirurgie LASIK à l'Instituto Oftalmologico de Alicante, en Espagne, entre avril 1992 et décembre 1995. Ils sont revenus pour les examens après 3 mois, 1, 2, 5 et 10 ans.

Les résultats ont montré que:

  • Après 10 ans, 42% des yeux étaient plus ou moins 1,00 D.
  • 61 pour cent des yeux étaient plus ou moins 2.00 D.
  • 27,5% des yeux ont été retirés en raison d'une correction ou d'une régression, ou des deux.
  • La régression myopique chez les yeux qui ne se sont pas retirés s'est produite à un taux moyen de -0,25 plus ou moins 0,18 D par an.
  • 5 pour cent des yeux ont perdu plus de 2 lignes d'acuité visuelle corrigée du meilleur spectacle (BSCVA).
  • 40 pour cent des yeux ont montré une acuité visuelle post-opératoire non corrigée de 20/40 ou mieux.
  • 1 pour cent des yeux avec plus de 15 D de correction myopique a développé l'ectasie cornée (bombée).
  • Le taux de retraitement était de 27%.
Les chercheurs ont conclu que:

"LASIK pour la myopie supérieure à -10 D est une procédure sûre avec une régression myope qui ralentit avec le temps et un taux élevé de BSCVA augmente à long terme".

L'enquêteur principal, Jorge L. Alio, a déclaré:

"Ces résultats sont extrêmement encourageants étant donné que cette correction réfractive implique la limite maximale d'application de cette technique".

"Cette étude nous a permis de démontrer que, malgré les préjugés quant aux limites de la technique LASIK, les résultats en matière de prévisibilité, d'efficacité et de sécurité pour les patients myopes élevés sont très bons à long terme", a-t-il ajouté.

Il a souligné que la limite optimale de la prédisabilité pour ce type de chirurgie semble être d'environ 10 D de myopie.

Dans un éditorial du même numéro de la revue, le Dr George O Waring, de l'Université Emory et Inview à Atlanta, a généralement soutenu les résultats et a déclaré que LASIK et d'autres procédures de correction de la vision se sont considérablement améliorées au cours des dix dernières années. Étudie la correction des rapports LASIK à plus ou moins 0,5 D dans plus de 90% des yeux.

"Suivi décennal de la Keratomileusis Laser In Situ pour la Haute Myopie".

Jorge L. Alio, Orkun Muftuoglu, Dolores Ortiz, Juan José Perez-Santonja, Alberto Artola, Maria Jose Ayala, Maria Jose Garcia, Gracia Castro de Luna.

American Journal of Ophthalmology , 2008 janvier, vol. 145, numéro 1, pages 55-64.e1.

DOI: 10.1016 / j.ajo.2007.08.035

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