Méningite bactérienne: causes, symptômes et traitement


Méningite bactérienne: causes, symptômes et traitement

La méningite est une inflammation des méninges qui couvrent le cerveau.

La méningite bactérienne est le type de méningite le plus grave. Cela peut entraîner la mort ou un handicap permanent. C'est une urgence médicale.

La méningite affecte les méninges, les membranes qui entourent le cerveau et la moelle épinière et protègent le système nerveux central (SNC), ainsi que le liquide céphalo-rachidien.

En 2006, le taux de mortalité pour la méningite bactérienne était de 34 pour cent et 50 pour cent des patients ont subi des effets à long terme après la récupération.

Pour cette raison, le traitement avec des antibiotiques doit commencer dès que possible.

Plusieurs types de bactéries peuvent provoquer une méningite bactérienne, y compris Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) Et Streptococcus du groupe B.

D'autres types de méningite comprennent la méningite virale, parasitaire, fongique et non infectieuse, mais le type bactérien est le plus sévère.

Les vaccins ont considérablement réduit l'incidence de la méningite bactérienne.

Voici quelques faits sur la méningite bactérienne. Plus d'informations détaillées figurent dans l'article principal.

  • Aux États-Unis (États-Unis) de 2003 à 2007, il y a eu environ 4 100 cas de méningite bactérienne chaque année, dont environ 500 étaient mortels.
  • Le type bactérien est la deuxième méningite virale de type le plus courant, mais c'est plus grave.
  • Les nourrissons courent un risque élevé de méningite bactérienne, et se propage facilement dans les endroits où de nombreuses personnes se rassemblent, comme les campus universitaires.
  • Les signes précoces comprennent une fièvre et un cou rigide, des maux de tête, des nausées, des vomissements, de la confusion et une sensibilité accrue à la lumière. Les soins médicaux immédiats sont essentiels.
  • La vaccination est importante pour prévenir la méningite. Les vaccins qui protègent contre trois types de méningite bactérienne sont Neisseria meningitidis (N. meningitidis), Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) , Et Hib.

Causes et facteurs de risque

La méningite bactérienne peut être causée par une gamme de bactéries, y compris:

  • Haemophilus influenzae (H. influenzae) Type B (Hib)
  • Neisseria meningitides (N. meningitides)
  • Streptococcus pneumoniae (S. pneumonia)
  • Listeria monocytogenes (L. monocytogenes
  • Streptococcus du groupe B

À différents âges, les gens sont plus susceptibles d'être affectés par différentes souches.

Les bactéries qui causent la méningite passent généralement d'une personne à l'autre, par exemple, par des gouttelettes dans la toux et les éternuements ou par la salive ou le crachat. Certains types peuvent se propager à travers les aliments.

Le streptocoque du groupe B peut passer des mères aux nouveau-nés pendant l'accouchement.

Certaines personnes sont des transporteurs. Ils ont la bactérie, mais ils ne développent pas de symptômes. Vivre dans une maison avec un transporteur ou quelqu'un qui a une méningite augmente le risque.

Il est important de suivre le calendrier de vaccination recommandé pour prévenir la méningite. H. influenza Est la principale cause de méningite bactérienne chez les enfants de moins de 5 ans dans les pays qui n'offrent pas le vaccin Hib.

Facteurs de risque

La méningite bactérienne peut se produire à tout âge, mais les nourrissons sont plus sensibles.

D'autres facteurs qui augmentent le risque comprennent:

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  • Un défaut anatomique ou un traumatisme, comme une fracture du crâne et certains types de chirurgie, si ceux-ci permettent une entrée de bactéries dans le système nerveux
  • Une infection dans la tête ou le cou
  • Passer du temps dans les communautés, par exemple, à l'école ou au collège
  • Vivre ou voyager à certains endroits, comme l'Afrique subsaharienne
  • Avoir un système immunitaire affaibli, en raison d'un état de santé ou d'un traitement
  • Travaillant dans des laboratoires et d'autres contextes où des pathogènes de méningite sont présents

La méningite bactérienne récurrente est possible mais rare. Des études montrent que 59 pour cent des cas récurrents sont dus à des anomalies anatomiques et 36 pour cent chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli.

Symptômes

La méningite méningococcique est causée par la bactérie meningocoque.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les symptômes de la méningite peuvent apparaître soudainement ou en quelques jours. Ils surviennent normalement dans 3 à 7 jours après l'infection.

Les premiers symptômes de la méningite comprennent:

  • nausée et vomissements
  • fièvre
  • Maux de tête et un cou rigide
  • douleur musculaire
  • Sensibilité à la lumière
  • confusion
  • Mains froides ou pieds et peau tachetée
  • Dans certains cas, une éruption cutanée qui ne s'efface pas sous pression

Les symptômes postérieurs incluent les convulsions et le coma.

Les nourrissons peuvent:

  • Respirez vite
  • Refuser les aliments et être irritable
  • Pleurer excessivement, ou donner un gémissement aigu
  • Être raide, avec des mouvements brusques, ou insensé et souple

La fontanelle peut être bombée.

Essai de verre grippal de méningite

Une épanchement de la méningite se produit si le sang fuit dans le tissu sous la peau.

Il peut commencer comme quelques petites taches dans n'importe quelle partie du corps, puis se propager rapidement et ressembler à des bleus frais.

Le test de verre peut aider à identifier une éruption méningée.

  1. Appuyez fermement sur le côté d'un verre à boire contre l'éruption cutanée.
  2. Si la rougeur s'efface et perd de la couleur sous pression, ce n'est pas une éruption de la méningite.
  3. Si cela ne change pas de couleur, vous devez contacter immédiatement un médecin.

Les éruptions cutanées ou les taches peuvent disparaître et revenir.

Traitement

L'incidence de la méningite aux États-Unis a considérablement diminué depuis l'introduction de son vaccin.

Le traitement de la méningite bactérienne implique normalement l'admission à l'hôpital et éventuellement une unité de soins intensifs.

Les antibiotiques sont essentiels, et ceux-ci peuvent être démarrés avant que les résultats des tests ne reviennent, éventuellement avant l'arrivée à l'hôpital.

Le traitement comprend:

  • Antibiotiques : Ceux-ci sont généralement administrés par voie intraveineuse.
  • Corticostéroïdes : Cela peut être donné si l'inflammation provoque une pression dans le cerveau, mais les études montrent des résultats contradictoires.
  • L'acétaminophène ou le paracétamol: Ensemble avec des bains d'éponge froids, des plaques de refroidissement, des fluides et une ventilation de la pièce, ceux-ci réduisent la fièvre.
  • Anticonvulsivants: Si le patient a des convulsions, un anticonvulsivant, comme le phénobarbital ou le Dilantin, peut être utilisé.
  • Traitement de l'oxygène : L'oxygène sera administré pour aider à respirer.
  • Fluides : Les liquides intraveineux peuvent prévenir la déshydratation, surtout si le patient vomit ou ne peut pas boire.
  • Sédatifs: Ceux-ci calmeront le patient s'ils sont irritables ou agités.

Des analyses de sang peuvent être utilisées pour surveiller les niveaux de glycémie, de sodium et d'autres produits chimiques essentiels du patient.

Prévention et vaccinations

Étant donné que plusieurs types de bactéries peuvent provoquer une méningite bactérienne, il est donc nécessaire d'utiliser une gamme de vaccins pour prévenir une infection.

Le premier vaccin a été créé en 1981 pour protéger contre 4 des 13 sous-types de N. meningitides .

Un sondage mené auprès de 17 millions de personnes aux États-Unis a révélé que l'incidence de tous les types de méningite a diminué de 31 pour cent de 1998 à 2007, après l'introduction de vaccinations de routine contre les bactéries causant une méningite.

le Vaccin méningococcique Est le vaccin primaire aux États-Unis. Tous les enfants devraient avoir cela à l'âge de 11 à 12 ans et de nouveau à 16 ans, lorsque le risque d'infection est plus élevé.

le Vaccin Hib Protège les enfants contre H. Influenzae . Avant son introduction aux États-Unis en 1985, H. Influenzae A infecté plus de 20 000 enfants de moins de 5 ans par année, avec un taux de mortalité de 3 à 6%. La vaccination généralisée a réduit l'incidence de la méningite bactérienne de plus de 99 pour cent.

Le vaccin Hib est administré en quatre doses à l'âge de 2, 4, 6 et 12 à 15 mois.

Les effets secondaires des vaccins peuvent inclure des rougeurs et des douleurs sur le site de l'injection et de la fièvre. Toujours vérifier avec un médecin pour s'assurer qu'aucune allergie à une partie de la vaccination n'est présente.

Pour prévenir la propagation de la méningite bactérienne et d'autres maladies, il est important de pratiquer une bonne hygiène, comme le lavage fréquent des mains.

Être conscient des signes et symptômes de la méningite bactérienne facilitera la prise de mesures immédiates si nécessaire.

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