L'œsophagite est une inflammation de l'œsophage, le principal symptôme est la douleur.

L'œsophagite est une inflammation de l'œsophage - le tube musculaire qui passe de la nourriture et de la boisson de la bouche à l'estomac. Cela peut endommager l'œsophage.

Il est le plus souvent causé par le RGO (maladie du reflux gastro-œsophagien). Les patients peuvent éprouver des problèmes d'avale, ainsi que des douleurs thoraciques (brûlures d'estomac). Les symptômes peuvent également inclure des douleurs abdominales.

Dans certains cas graves, l'œsophagite non traitée peut entraîner des altérations de la structure et de la fonction de l'œsophage.

Le traitement se concentre sur l'élimination de la cause de l'inflammation et en veillant à éviter les déclencheurs, tels que certains aliments ou allergènes; Et, dans certains cas, l'utilisation de médicaments pour traiter l'inflammation. Si le diagnostic est rapidement et traité correctement, les perspectives d'œsophagite sont bonnes.

• L'œsophagite affecte 2-5 pour cent des personnes âgées de 55 ans et plus.
• La pronostic pour l'œsophagite est normalement bonne.
• L'œsophagite peut être causée par certaines allergies.
• Être en surpoids augmente le risque d'œsophagite.
• Selon la cause de l'œsophagite, il existe différents traitements possibles.

Causes de l'œsophagite

Plusieurs conditions peuvent provoquer une œsophagite. Parfois, la condition peut être causée par plus d'un facteur; ceux-ci inclus:

GERD

C'est la cause la plus fréquente - connue sous le nom d'oesophagite par reflux. À l'extrémité inférieure de l'œsophage, il existe une valve qui empêche les acides dans l'estomac de remonter dans l'œsophage; C'est ce qu'on appelle le sphincter œsophagien.

Si le sphincter œsophagien est défectueux - il ne se ferme pas et ne s'ouvre pas correctement - le contenu de l'estomac peut faire son chemin vers l'œsophage (reflux). GERD peut irriter l'œsophage, conduisant à une oesophagite.

Allergies

Certaines allergies peuvent provoquer une œsophagite éosinophile, déclenchée par une réaction allergique. Les éosinophiles sont un type de globule blanc. Lorsqu'il y a une réaction allergique ou une infection, le nombre d'éosinophiles dans le sang augmente et provoque une inflammation.

Médicaments

Certains médicaments peuvent provoquer de l'œsophagite, c'est ce qu'on appelle l'oesophagite induite par la drogue. Si les médicaments sont en contact avec la doublure de l'œsophage trop longtemps, ou si une grande pilule provoque une irritation lorsqu'elle est avalée, elle peut provoquer une inflammation.

Cela peut se produire si les comprimés sont avalés sans les nettoyer avec suffisamment d'eau. Les résidus de la tablette, de la pilule ou de la capsule peuvent rester dans l'œsophage. Le plus souvent, il se produit avec certains analgésiques, antibiotiques, médicaments pour traiter la carence en potassium et certains médicaments pour le traitement de l'ostéoporose.

Infections

Une oesophagie infectieuse peut se produire chez les personnes qui ont affaibli le système immunitaire. L'œsophagite infectieuse peut être causée par des infections fongiques comme la candida ou des infections virales comme l'herpès simplex ou le cytomégalovirus. Avec l'aide de l'endoscopie, un médecin formé peut identifier la source de l'infection.

Autres causes

D'autres causes d'œsophagite incluent l'abus d'alcool, la radiothérapie, les tubes nasogastriques et les lésions chimiques provenant de solutions alcalines ou acides ingérées. Une blessure chimique peut se produire si un enfant consomme des solutions de nettoyage, ou si un adulte avale les substances caustiques lors d'une tentative de suicide.

Quels sont les symptômes de l'œsophagite?

Le vomissement est l'un des symptômes les plus fréquents de l'œsophagite, en dehors de la douleur de la gorge.

Ce sont les signes et symptômes les plus fréquemment liés à l'œsophagite:

• douleur abdominale
• Odynophagie - douleur lors de l'ingestion
• Dysphagie - difficulté à avaler
• Nourriture cachée dans l'œsophage
• manque d'appétit
• Nausées et éventuellement vomissements
• la toux
• Douleur au coffre au moment de manger, brûlures d'estomac
• Mal de bouche

Chez les enfants et les bébés, les symptômes incluent des difficultés d'alimentation et une incapacité possible à se développer - difficulté à obtenir un poids adéquat. À cet âge, la plupart des patients sont trop jeunes pour décrire leurs symptômes.

Traitements pour l'œsophagite

Le traitement dépendra presque entièrement de ce qui a provoqué l'inflammation:

Reflux (GERD)

• Bloqueurs d'acides, y compris les inhibiteurs de H2 et les inhibiteurs de la pompe à protons - Ce sont des médicaments qui ont une incidence durable sur la réduction de la production d'acide gastrique.
• Fundoplication - chirurgie pour traiter le RGO. Une partie de l'estomac est enroulée autour du sphincter oesophagien inférieur, ce qui le renforce et empêche l'acide gastrique de revenir à l'œsophage.

Allergies

• Corticostéroïdes - ces médicaments oraux peuvent réduire l'inflammation associée à l'allergie, entraînant moins d'inflammation dans l'œsophage, ce qui lui permet de guérir.
• Stéroïdes inhalés - principalement utilisé pour le traitement de l'asthme, les stéroïdes inhalés peuvent aider à réduire les symptômes de l'œsophagie éosinophile.
• Les inhibiteurs de la pompe à protons - les patients souffrant d'œsophagite causés par des allergies peuvent avoir de bons résultats lorsqu'ils prescrivent des inhibiteurs de la pompe à protons s'il existe une certaine quantité de reflux.
• Allergie alimentaire - le traitement ici consiste simplement à éliminer les aliments qui causent des allergies. Un médecin renvoie généralement le patient à un diététicien qualifié ou, dans certains cas, à un allergologue pour les tests s'il n'est pas clair quels aliments sont liés.
• Esophagite causée par certains médicaments - le médecin peut prescrire un médicament alternatif, ou changer la façon dont il est administré - du solide au liquide, par exemple.
• Esophagite causée par des infections - le médecin prescrira probablement un médicament spécifique pour lutter contre l'infection, selon que le pathogène soit un virus, un champignon, un parasite ou une bactérie.
• Rétrécissement sévère de l'œsophage - une procédure peut être effectuée pour dilater l'œsophage.

Facteurs de risque pour l'œsophagite

Voici les facteurs de risque de RGO, qui augmentent également les chances de développer une oesophagite par reflux:

Être en surpoids ou être obèse.

Hernie hiatale.

Grossesse.

Fumeur.

Consommer certains aliments et boissons en grande quantité régulièrement, tels que les aliments à base de tomates, les agrumes, le chocolat, l'ail, les oignons, les aliments épicés, l'alcool et la caféine.

Allergies.

Médicaments - avoir à avaler de grosses pilules.

Allongé immédiatement après un repas.

Prendre des médicaments lorsqu'ils sont couchés ou prendre des médicaments avant d'aller au lit.

Les infections - un système immunitaire affaibli peuvent augmenter le risque de développer une œsophagite infectieuse.

Comment l'oesophagite est-elle diagnostiquée?

Après avoir posé le patient sur leurs symptômes, leurs antécédents médicaux et leur examen physique, le médecin peut commander d'autres tests diagnostiques:

Radiographie du baryum - fournit des rayons X bien définis de l'œsophage, ce qui aide le médecin à déterminer s'il existe une altération rétrécissante ou structurelle dans l'œsophage.

Endoscopie - un long tube mince avec une petite caméra à l'extrémité est enfilé dans la gorge du patient. En regardant l'œsophage et éventuellement en prenant un petit échantillon, le médecin peut déterminer ce qui a causé l'inflammation.

Échantillons de tissus - une petite quantité de tissu peut être enlevée pour déterminer si l'inflammation est causée par un organisme, une allergie, un cancer ou une modification précancéreuse.

Allergie - Certains tests peuvent être effectués pour déterminer si le patient est sensible à un ou plusieurs allergènes. Cela peut impliquer un test cutané, un test de sang ou un régime d'élimination.

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