Hyperthyroïdie: causes, symptômes et traitement


Hyperthyroïdie: causes, symptômes et traitement

La glande thyroïde est essentielle pour réguler les hormones autour du corps. Lorsque la thyroïde produit trop d'hormones, on parle d'hyperthyroïdie.

L'hyperthyroïdie, ou la thyroïde hyperactive, se produit lorsque la glande thyroïde produit trop d'hormone thyroïdienne. Cela a un impact dans tout le corps.

La glande thyroïde est dans le cou. Il a une forme de papillon. Les hormones qu'elle produit et se libèrent dans le sang contrôlent la croissance et le métabolisme du corps. Trop d'hormone peut affecter de nombreuses fonctions dans le corps.

Il existe plusieurs causes possibles et une large gamme de symptômes potentiels. Il commence généralement lentement, mais, chez les jeunes, le début peut être soudain.

L'hyperthyroïdie est distincte de l'hypothyroïdie. "Hyper" désigne la présence d'une trop grande hormone thyroïdienne dans le système. "Hypo" signifie trop peu ou une thyroïde sous-active.

Environ 1,2 pour cent des personnes aux États-Unis (États-Unis) ont une thyroïde hyperactive.

Cela affecte les femmes plus que les hommes et est susceptible de se produire plus de 60 ans.

Sans traitement, l'hyperthyroïdie peut gravement affecter différentes fonctions corporelles, y compris le cœur. Cependant, les médicaments peuvent normalement le contrôler en réduisant la production d'hormones thyroïdiennes.

Voici quelques points clés concernant l'hyperthyroïdie. Plus d'informations détaillées figurent dans l'article principal.

  • L'hyperthyroïdie survient lorsque la glande thyroïde produit trop d'hormone.
  • La maladie de Graves est la cause la plus fréquente.
  • Les médicaments peuvent normalement normaliser les niveaux d'hormones, mais le traitement peut durer de 1 à 2 ans.
  • Non traité, l'hyperthyroïdie peut causer de graves complications.
  • Avec le traitement, la grossesse devrait pouvoir progresser normalement.

Symptômes

Les symptômes sont variés et varient d'une personne à l'autre. Les patients souffrant d'hyperthyroïdie légère ignorent souvent qu'ils l'ont parce qu'il n'y a pas de symptômes.

La plupart des symptômes sont liés à l'augmentation du taux métabolique.

Ils comprennent:

  • Gonflement du cou causé par une glande thyroïde élargie ou un goitre
  • La nervosité, l'irritabilité, les sautes d'humeur et la diminution de la concentration
  • la diarrhée
  • difficulté à respirer
  • Fatigue, fatigue et difficulté à dormir
  • faiblesse musculaire
  • Hyperactivité
  • Une hypersensibilité à la chaleur, une transpiration excessive et une peau tiède et humide
  • Augmentation de l'appétit
  • Mouvements intestinaux accrus et urination
  • Infertilité et perte d'intérêt pour le sexe
  • Peaux démangeaisons avec des poussées démangeaisons (urticaire)
  • Les ongles se perdent
  • Problèmes menstruels chez les femmes, en particulier périodes plus légères ou absence de périodes
  • Alopécie où les cheveux sont perdus dans les taches
  • Battements cardiaques accélérés, parfois avec palpitations
  • Rougeur sur les paumes des mains
  • Perte ou perte de poids soudaine
  • Mains tremblantes et tremblement

Les symptômes varient d'un individu à l'autre et les patients ont rarement tous ces symptômes.

Les patients atteints de diabète peuvent éprouver des symptômes du diabète accrus, tels que la fatigue et la soif accrue.

Les personnes atteintes de maladies cardiaques présentent un risque plus élevé d'arythmie, d'insuffisance cardiaque et d'autres risques cardiovasculaires.

Causes

Plusieurs facteurs peuvent provoquer une hyperthyroïdie.

Maladie de Graves

C'est la cause la plus fréquente, et elle représente plus de 70% des cas. C'est une condition auto-immune.

Il n'est pas clair ce qui déclenche la maladie de Graves, mais il court souvent dans les familles, ce qui suggère une base génétique.

La maladie de Grave est plus fréquente chez les femmes de 20 à 40 ans et surtout les fumeurs.

Cela peut affecter les yeux, causant des gêneurs et une double vision. Les patients ont généralement des yeux qui dépassent.

Maladie thyroïdienne nodulaire

Des tampons, connus sous le nom de nodules, se développent dans la glande thyroïde. Il n'est pas clair pourquoi ils se développent. Ils peuvent contenir des tissus thyroïdiens anormaux, mais ils sont généralement bénins ou non cancéreux. Ils affectent la fonction régulière de la thyroïde, provoquant une thyroïde hyperactive.

La thyroïde peut devenir agrandie, mais il n'y a pas de douleur. Quelqu'un avec des nodules peut les sentir au bout des doigts.

Ingestion excessive d'iode

La glande thyroïde élimine l'iode du sang. L'iode provient d'aliments comme les fruits de mer, le pain et le sel. La glande thyroïde utilise l'iode pour produire des hormones thyroïdiennes.

Les deux hormones thyroïdiennes les plus importantes sont la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3).

Prendre de l'iode supplémentaire dans les suppléments peut provoquer la glande thyroïde à produire trop d'hormones.

Prise en charge des hormones thyroïdiennes: les patients qui reçoivent des hormones thyroïdiennes comme traitement doivent suivre régulièrement leur médecin pour s'assurer qu'ils prennent la bonne dose de médicaments contre la thyroïde.

Médicaments

Certains médicaments utilisés dans le traitement des problèmes cardiaques contiennent une grande quantité d'iode. Ils peuvent déclencher des changements dans la fonction thyroïdienne. Les options comprennent l'amiodarone et le lithium, utilisées pour traiter le trouble bipolaire.

Thyroïdite

Une inflammation de la thyroïde qui résulte souvent d'une infection virale. Les symptômes comprennent la fièvre, les maux de gorge, la déglutition douloureuse, les douleurs généralisées et les douleurs dans le cou.

Cancer de la thyroïde folliculaire

Dans de rares cas, la thyroïde hyperactive peut être causée par un cancer de la thyroïde. Les cellules malignes peuvent commencer à produire de la thyroxine ou de la triiodothyronine.

Diagnostic et traitement

Le médecin vous interroge sur les symptômes, effectuez un examen physique, et éventuellement commandez des tests sanguins.

L'hyperthyroïdie avancée est normalement facile à diagnostiquer car les signes sont clairs, mais le diagnostic est moins évident dans les premiers stades.

Un test sanguin, connu sous le nom de test de la fonction thyroïdienne, peut montrer à quel point la glande thyroïde fonctionne. Le test vérifie les niveaux d'hormone stimulant la thyroïde (TSH), la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3).

Une analyse diagnostique spéciale de la glande thyroïde peut être effectuée en utilisant de l'iode radioactif pour évaluer la fonction thyroïdienne. Ceci est connu comme un test d'absorption d'iode radioactif (RAIU).

Traitement

Certains médicaments traitent les symptômes de l'hyperthyroïdie, tels que les problèmes de battement de coeur, tandis que d'autres ciblent les productions d'hormones thyroïdiennes.

Les bêta-bloquants peuvent soulager les symptômes jusqu'à ce que d'autres traitements commencent à fonctionner. Selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK), la plupart des gens se sentiront mieux en quelques heures.

Antithyroïdes Arrête la glande thyroïde de produire trop de thyroxine ou de triiodothyronine. Le méthimazole ou le propylthiouracile (PTU) peuvent être utilisés.

Après le début du traitement, il peut prendre plusieurs semaines ou plusieurs mois pour que les niveaux d'hormone s'ajustent à la gamme normale. En moyenne, le temps de traitement total est compris entre 1 et 2 ans, mais cela peut prendre plus de temps.

Les effets indésirables des médicaments comprennent:

  • Réactions allergiques
  • Réduction des globules blancs, augmentation des risques d'infections
  • Rarement, insuffisance hépatique

Iode radioactif Est ramassé par les cellules actives dans la thyroïde, et il les détruit. La destruction est locale, et il n'y a pas d'effets secondaires répandus. La dose de radioactivité contenue dans l'iode radio est très faible et n'est pas dangereuse.

Traitement radioiodel Ne convient pas aux femmes enceintes ou allaitantes. Les femmes doivent éviter de tomber enceintes pendant au moins 6 mois après le traitement, et les hommes ne doivent pas avoir un père pendant au moins 4 mois.

Chirurgie Peut enlever une partie de la glande thyroïde si d'autres traitements ne sont pas possibles, par exemple pendant la grossesse, ne peuvent tolérer d'autres traitements ou avoir un cancer.

Les patients peuvent trouver utile d'éviter les aliments et d'autres produits riches en iode, tels que les algues et certains médicaments contre la toux et les multivitamines.

Complications

Ophtalmopathie de Graves Peut causer des douleurs ou des inconforts dans l'œil, la photophobie (sensibilité à la lumière) et certains problèmes de vision. Les yeux peuvent dépasser.

L'utilisation de gouttes pour les yeux et le port de lunettes de soleil peuvent aider à soulager les symptômes.

Dans les cas graves, le traitement avec certains médicaments, tels que les stéroïdes ou les médicaments immunosuppresseurs, peut diminuer l'enflure derrière les yeux.

Une tempête thyroïdienne Est une réaction inhabituelle qui peut être déclenchée par une infection, une blessure ou un traumatisme, y compris une intervention chirurgicale ou par un accouchement. Cela peut également se produire chez les femmes enceintes souffrant d'hyperthyroïdie non diagnostiquée ou mal contrôlée.

Les signes et symptômes comprennent des rythmes cardiaques rapides, une forte fièvre, une agitation, une jaunisse, des vomissements, une diarrhée, une déshydratation et des hallucinations.

C'est une réaction menaçant la vie. Il nécessite un traitement médical d'urgence.

La gravité de l'hyperthyroïdie et de ses symptômes dépend de la façon dont le corps est capable de réagir aux changements qui résultent de l'excès d'hormones thyroïdiennes et à quel point les patients suivent leur plan de traitement.

Hyperthyroïdie et grossesse

Une femme atteinte d'une thyroïde hyperactive qui veut devenir enceinte devrait d'abord chercher un traitement pour l'hyperthyroïdie.

Une femme atteinte d'hypothyroïdie peut avoir du mal à devenir enceinte.

Pendant la grossesse, les taux d'hormones thyroïdiennes augmentent légèrement.

Les femmes atteintes d'une thyroïde hyperactive peuvent constater que leur thyroïde augmente légèrement pendant la grossesse. Certaines femmes susceptibles d'être diagnostiquées auparavant ont une thyroïde légèrement hyperactive pendant la grossesse.

L'hyperthyroïdie sévère et non traité pendant la grossesse a été liée à un avortement spontané, à un faible poids à la naissance, à une pression artérielle maternelle et à des problèmes cardiaques.

Si la mère a un problème de thyroïde, le nouveau-né doit être vérifié pour la fonction thyroïdienne, car cela peut avoir un effet profond sur le développement du cerveau.

Les femmes qui reçoivent un traitement avant la grossesse continueront à recevoir la même thérapie, mais leur médicament peut nécessiter un ajustement car les doses de thyroxine augmentent habituellement. La lévothyroxine est sûre à prendre pendant la grossesse, car elle a les mêmes caractéristiques que l'hormone naturelle.

Cependant, il faut prendre deux à trois heures de l'intervalle de toutes les vitamines prénatales, car le fer et le calcium peuvent interférer avec l'absorption de l'hormone thyroïdienne.

Une femme devrait s'assurer que son hyperthyroïdie est sous contrôle avant de devenir enceinte.

Avec un traitement approprié, la plupart des grossesses peuvent progresser normalement.

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