Dysfonction érectile: traitements et causes


Dysfonction érectile: traitements et causes

Depuis la découverte que le médicament sildenafil (Viagra) a eu un effet sur les érections du pénis masculin, la plupart des gens ont pris conscience que la dysfonction érectile est une condition médicale traitable.

Les hommes qui ont un problème avec leur performance sexuelle peuvent être réticents à parler avec leur médecin, en le considérant comme un problème embarrassant.

Cependant, les médecins sont habitués à traiter des problèmes potentiellement embarrassants lors de consultations privées; Et, la dysfonction érectile est maintenant bien comprise, et il existe différents traitements disponibles.

Cet article offre des informations utiles pour les personnes qui éprouvent ce problème ou celles qui sont proches d'eux.

  • La dysfonction érectile est définie comme une difficulté persistante à atteindre et maintenir une érection suffisante pour avoir des rapports sexuels.
  • Les causes sont habituellement médicales mais peuvent également être psychologiques.
  • Les causes organiques sont généralement le résultat d'un état médical sous-jacent affectant les vaisseaux sanguins ou les nerfs qui fournissent le pénis.
  • De nombreux médicaments sur ordonnance, drogues récréatives, alcool et tabagisme peuvent tous provoquer un dysfonctionnement érectile.

Qu'est ce que la dysfonction érectile?

Un homme est considéré comme ayant un dysfonctionnement érectile s'il a du mal à trouver ou à maintenir une érection suffisamment solide pour pouvoir avoir des rapports sexuels ou s'il interfère avec d'autres activités sexuelles.

La plupart des hommes ont de temps en temps éprouvé une certaine difficulté avec leur pénis devenir difficile ou rester ferme.

Cependant, la dysfonction érectile n'est considérée comme une préoccupation si une performance sexuelle satisfaisante a été impossible à plusieurs reprises pendant un certain temps.

D'une manière générale, deux formes de dysfonction érectile peuvent affecter la vie sexuelle masculine - la cause principale est soit médicale, soit psychosociale.

  • Médical - Ce sont des maladies ou des changements anatomiques qui empêchent le pénis de devenir ou de rester érigé.
  • Psychosocial - il s'agit d'influences psychologiques sur la performance sexuelle; Cela pourrait inclure des problèmes dans une relation ou un stress au travail.

Il est important de noter qu'il peut y avoir un chevauchement entre les causes médicales et psychosociales. Par exemple, si un homme est obèse, les changements de flux sanguin peuvent affecter sa capacité à maintenir une érection (une cause médicale); Il peut également avoir une faible estime de soi, qui peut également influer sur la fonction érectile (cause psychosociale).

Traitements pour la dysfonction érectile

La bonne nouvelle est qu'il existe de nombreux traitements pour la dysfonction érectile, et la plupart des hommes trouveront une solution qui leur convient. Les traitements incluent:

Traitements médicamenteux pour la dysfonction érectile

Les hommes peuvent prendre un groupe de médicaments appelés inhibiteurs de PDE-5 (phosphodiesterase-5).

La plupart de ces pilules sont prises 30 à 60 minutes avant le sexe - la plus connue étant la pilule de couleur bleue sildenafil (Viagra). Les autres options sont:

  • Vardenafil (Levitra)
  • Tadalafil (pris comme une pilule une fois par jour; Cialis)
  • Avanafil (Stendra)

Les inhibiteurs de PDE-5 ne sont disponibles que sur ordonnance. Un médecin vérifie les troubles cardiaques et demande si d'autres médicaments sont pris avant de prescrire.

Les effets secondaires associés aux inhibiteurs de PDE-5 comprennent:

  • Rinçage
  • Anomalies visuelles
  • perte auditive
  • indigestion
  • mal de tête

Les options de médicaments moins couramment utilisées comprennent la prostaglandine E1, qui est appliquée localement, dans le pénis (soit injecté dans celui-ci, soit inséré dans l'urètre).

La plupart des hommes préfèrent une pilule, cependant, de sorte que ces médicaments agissant localement ont tendance à être réservés aux hommes qui ne peuvent pas suivre un traitement par voie orale.

Les pharmacies en ligne vendent des médicaments pour la dysfonction érectile

Il est possible d'acheter un traitement sur Internet pour une dysfonction érectile; Cependant, il est conseillé de faire preuve de prudence.

La Food and Drug Administration a un guide de sécurité du consommateur à ce sujet, y compris une recommandation pour vérifier que la pharmacie en ligne:

  1. Est situé aux États-Unis et autorisé (consultez la liste conservée par l'Association nationale des conseils de pharmacie).
  2. Un pharmacien agréé répond aux questions.
  3. Nécessite une prescription.
  4. Offre un contact direct avec une personne qui peut discuter de tout problème.

La FDA offre également des conseils pour repérer les dangers d'un site Web dangereux, y compris en surveillant les indices suivants:

  • Il n'y a aucun moyen de contacter le site par téléphone.
  • Les prix sont nettement inférieurs à ceux offerts par les pharmacies en ligne légales.
  • Les médicaments sur ordonnance sont offerts sans nécessiter de prescription - ce qui est illégal.
  • Les informations personnelles ne sont pas protégées.

La FDA ajoute que ces sites illégaux peuvent envoyer des médicaments de qualité et d'origine inconnus, même en envoyant le mauvais médicament ou un produit dangereux.

Appareils à vide

Les dispositifs d'érection à vide sont une manière mécanique de produire une érection pour les hommes qui ne veulent pas ou ne peuvent pas utiliser des traitements médicamenteux ou trouvent qu'ils ne fonctionnent pas.

Le pénis est rendu rigide par l'utilisation d'une pompe à vide scellée autour de lui qui élimine le sang - ce qui est empêché de quitter le pénis à l'aide d'une bande d'accompagnement.

Le manque de spontanéité avec l'utilisation de dispositifs à vide signifie que beaucoup d'hommes trouvent d'autres traitements pour la dysfonction érectile préférables.

Traitements chirurgicaux

Il existe plusieurs options de traitement chirurgical:

  • Implants péniens - il s'agit d'une option définitive réservée aux hommes qui n'ont pas réussi avec les traitements médicamenteux et d'autres options non invasives.
  • Chirurgie vasculaire - Une autre option chirurgicale pour certains hommes est la chirurgie vasculaire, qui tente de corriger certaines causes de dysfonction érectile des vaisseaux sanguins.

La chirurgie est un dernier recours et ne sera utilisée que dans les cas les plus extrêmes. Le temps de récupération varie, mais les taux de réussite sont élevés.

Les suppléments diététiques et les traitements alternatifs pour le dysfonctionnement érectile fonctionnent-ils?

La réponse courte est non."

Aucune directive suivie par les médecins, ni aucune source de preuves établie, n'appuie l'utilisation de suppléments diététiques pour la dysfonction érectile, comme les pilules à base de plantes.

En plus de l'absence de preuves en faveur de solutions de rechange sans ordonnance pour ED, la FDA a mis en garde contre les risques cachés de «traitements» vendus en ligne pour la dysfonction érectile.

Quelles sont les causes de dysfonction érectile?

La fonction érectile normale peut être affectée par des problèmes avec l'un des systèmes suivants:

  • flux sanguin
  • Approvisionnement nerveux
  • les hormones

Causes physiques de la dysfonction érectile

Il est toujours utile de consulter un médecin sur les problèmes d'érection persistants, car cela pourrait être causé par une condition médicale grave.

Que la cause soit simple ou grave, un diagnostic approprié peut aider à résoudre les problèmes médicaux sous-jacents et à résoudre les difficultés sexuelles.

La liste suivante résume plusieurs des causes physiques ou organiques les plus fréquentes de la dysfonction érectile:

  • Maladie cardiaque et rétrécissement des vaisseaux sanguins.
  • Diabète.
  • Hypertension.
  • Taux de cholestérol élevé.
  • L'obésité et le syndrome métabolique.
  • La maladie de Parkinson.
  • Sclérose en plaque.
  • Troubles hormonaux, y compris les affections thyroïdiennes et la carence en testostérone (hypogonadisme).
  • Trouble structurel ou anatomique du pénis, comme la maladie de Peyronie.
  • Tabagisme, alcoolisme et toxicomanie, y compris l'utilisation de la cocaïne.
  • Traitements pour la prostate.
  • Complications chirurgicales.
  • Blessures dans la zone pelvienne ou la moelle épinière.
  • Radiothérapie dans la région pelvienne.

L'athérosclérose est une cause fréquente de problèmes de circulation sanguine. L'athérosclérose provoque un rétrécissement ou un colmatage des artères dans le pénis, empêchant le flux sanguin nécessaire au pénis pour produire une érection.

De nombreux médicaments d'ordonnance peuvent également causer une dysfonction érectile, y compris ceux ci-dessous (toute personne prenant des médicaments sur ordonnance devrait consulter son médecin avant d'arrêter ou de changer de médicament):

  • Médicaments pour contrôler l'hypertension artérielle.
  • Médicaments cardiaques tels que la digoxine.
  • Certains diurétiques (connus sous le nom de «pilules d'eau» qui augmentent la production d'urine).
  • Les médicaments qui agissent sur le système nerveux central (sur le cerveau ou la moelle épinière), y compris des somnifères et des amphétamines.
  • Traitements d'anxiété (anxiolytiques).
  • Les antidépresseurs, y compris les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les antidépresseurs tricycliques.
  • Les analgésiques opioïdes.
  • Certains médicaments contre le cancer, y compris les agents chimiothérapeutiques.
  • Médicaments contre le traitement de la prostate.
  • Anticholinergiques.
  • Les médicaments hormonaux.
  • Le médicament contre les ulcères pétiples cimetidine.

Les causes physiques représentent 90 pour cent des cas de dysfonction érectile, avec des causes psychologiques beaucoup moins fréquentes.

Causes psychologiques de la dysfonction érectile

Dans de rares cas, un homme a toujours eu un dysfonctionnement érectile - n'ayant jamais atteint une érection. C'est ce qu'on appelle l'ED primaire et la cause est presque toujours psychologique s'il n'y a pas de déformation anatomique évidente ou problème physiologique. De tels facteurs psychologiques peuvent inclure:

  • culpabilité
  • Peur de l'intimité
  • dépression
  • Anxiété sévère

La plupart des cas de dysfonction érectile sont «secondaires», c'est-à-dire que la fonction érectile a été normale, mais est maintenant problématique. Les causes d'un problème nouveau et persistant sont habituellement physiques; Moins souvent, les facteurs psychologiques causent ou contribuent à la dysfonction érectile, avec des facteurs tels que des maladies mentales pouvant être traitées, des états émotionnels quotidiens que la plupart des gens éprouvent à un moment ou à un autre.

Est-ce qu'un vélo entraîne une dysfonction érectile?

Des questions demeurent sur les effets sur la santé des hommes de faire du vélo (effets de selle).

Certaines recherches ont soulevé des inquiétudes quant au fait que les hommes qui parcourent régulièrement de longues heures pourraient avoir un risque plus élevé de dysfonction érectile, en plus des problèmes de santé des hommes tels que la stérilité et le cancer de la prostate.

L'étude la plus récente pour enquêter sur cette situation a révélé qu'il n'y avait aucun lien entre la conduite à vélo et la dysfonction érectile, mais il a trouvé une association entre les heures de cycle plus longues et le risque de cancer de la prostate.

Maladie de la prostate et dysfonction érectile

Le cancer de la prostate ne cause pas de dysfonction érectile; Cependant, la chirurgie de la prostate pour éliminer le cancer et la radiothérapie pour traiter le cancer de la prostate peut causer un dysfonctionnement érectile.

Le traitement de la maladie de la prostate non cancéreuse et bénigne peut également provoquer une ED.

Tests et diagnostic de dysfonction érectile

Les nombreuses causes potentielles du dysfonctionnement érectile signifient qu'un médecin doit généralement poser beaucoup de questions et organiser des analyses de sang à effectuer. De tels tests peuvent vérifier les problèmes cardiaques, le diabète et la faible testostérone, entre autres choses. Le médecin effectuera également un examen physique, y compris des organes génitaux.

Avant d'envisager un diagnostic de dysfonction érectile qui nécessite un traitement, un médecin recherchera des symptômes qui persistent pendant au moins 3 mois.

Une fois que l'histoire d'un patient a été établie, un médecin entreprendra ensuite une enquête plus approfondie. Un test simple, connu sous le nom de «test de timbre postal», peut être utile pour déterminer s'il existe une cause médicale de dysfonction érectile plutôt que psychologique.

Ce test vérifie la présence d'érections dans la nuit - les hommes ont habituellement 3-5 par nuit - en voyant si les timbres-poste appliqués autour du pénis avant que le sommeil ne se cassent pendant la nuit. D'autres tests d'érection nocturne incluent le test Poten et le test Snap-Gauge. Ces méthodes fournissent des informations limitées mais peuvent aider à guider le choix d'un médecin de tests supplémentaires.

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