Directives pour le diagnostic et le traitement de la mpoc stable publiée par acp, accompagnant la vidéo incluse


Directives pour le diagnostic et le traitement de la mpoc stable publiée par acp, accompagnant la vidéo incluse

L'ACP (American College of Physicians) a publié ses dernières lignes directrices sur la pratique clinique pour le diagnostic et le traitement de la MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique). La MPOC est une maladie pulmonaire qui progresse lentement - la fonction pulmonaire est progressivement perdue. La MPOC est plus fréquente chez les fumeurs.

Les lignes directrices apparaissent dans Annales de médecine interne , Numéro du 6 novembre 2007.

Plus de 5% des adultes américains souffrent de BPCO. C'est la quatrième cause principale de décès et la douzième cause de maladie aux États-Unis. Un patient souffrant de MPOC aura généralement une toux chronique, une respiration sifflante - certains patients peuvent également souffrir d'essoufflement et une limitation d'activité considérable.

La bronchite chronique et l'emphysème sont les deux types de BPCO. Comme les patients ont généralement des symptômes qui se chevauchent, il est devenu plus fréquent aujourd'hui que les médecins utilisent la MPOC à plus large échelle.

Certaines des recommandations sont les suivantes:

- Si un patient a des symptômes respiratoires, en particulier un essoufflement, une spirométrie doit être effectuée pour diagnostiquer l'obstruction du flux d'air. La spirométrie est un test - le patient souffle dans une machine qui mesure la quantité de gaz qui y est inhalé pendant un certain temps. Les patients asymptomatiques ne doivent pas subir de Spirométrie.

- Le traitement de la MPOC stable devrait être réservé aux patients présentant des symptômes respiratoires et un volume expiratoire forcé en une seconde (VEMS) inférieurs à 60% prévus, tel que documenté par Spirométrie.

- Les médecins devraient prescrire des β-agonistes inhalés à action prolongée, des anticholinergiques inhalés à action prolongée ou des corticostéroïdes inhalés pour les patients atteints de symptômes de BPCO et le VEMS de moins de 60% prédit.

- Si les niveaux d'oxygène d'un patient dans le sang circulant (en repos) sont insuffisants, les médecins devraient prescrire de l'oxygénothérapie.

Regardez le documentaire vidéo qui accompagne cet article

L'auteur de la ligne directrice, Steven Weinberger, MD, FACP, vice-président principal, Éducation médicale et édition chez ACP, a déclaré: "Les preuves ne favorisent pas l'utilisation de la spirométrie comme stratégie diagnostique pour les individus qui ne signalent pas de symptômes respiratoires. Cependant, en ajoutant la spirométrie aux examens cliniques pour les individus Avec des symptômes respiratoires, en particulier l'essoufflement, a démontré des avantages."

Les lignes directrices sont basées sur un examen systématique des preuves des études publiées par Timothy J. Wilt, MD, MPH et l'Agence pour la recherche sur les soins de santé et le rapport de preuve du Centre de pratique basé sur la preuve Minnesota.

Weinberger a déclaré: "Il est important que tous les individus atteints de MPOC cessent de fumer pour prévenir la progression de la maladie. Bien sûr, même les fumeurs sans COPD devraient cesser de fumer pour diminuer le risque de COPD et de cancer du poumon. Il n'est jamais trop tard pour arrêter".

Les directives sont destinées à tous les médecins, alors que la population cible est tous des patients adultes atteints de MPOC.

"Diagnostic et prise en charge de la maladie pulmonaire obstructive chronique stable: une ligne directrice de pratique clinique de l'American College of Physicians"

Amir Qaseem, MD, PhD, MHA; Vincenza Snow, MD; Paul Shekelle, MD, PhD; Katherine Sherif, MD; Timothy J. Wilt, MD, MPH; Steven Weinberger, MD; Douglas K. Owens, MD, MS, pour le Sous-comité d'évaluation de l'efficacité clinique de l'American College of Physicians *

Annales de médecine interne - 6 novembre 2007 | Volume 147 Numéro 9 | Pages 633-638

«Gestion de la maladie pulmonaire obstructive chronique stable: une revue systématique d'une pratique clinique»

Timothy J. Wilt, MD, MPH; Dennis Niewoehner, MD; Roderick MacDonald, MS; Et Robert L. Kane, MD

Annales de médecine interne - 6 novembre 2007 | Volume 147 Numéro 9 | Pages 639-653

Annales de médecine interne Est publié par le American College of Physicians , La plus grande organisation de spécialité médicale et le deuxième groupe de médecins aux États-Unis. Les membres ACP comprennent 124 000 médecins internes internes (internes), les sous-spécialistes apparentés et les étudiants en médecine. Les internautes se spécialisent dans la prévention, la détection et le traitement des maladies chez les adultes.

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