Si un patient âgé de myélome multiple reçoit de la thalidomide en plus de son traitement chimiothérapeutique de melphalan plus prednisone, sa survie s'améliore considérablement, selon un article de The Lancet , L'édition de cette semaine.

Depuis plus de quatre décennies, la chimiothérapie combinée avec le melfalan et la prednisone (MP) a été administrée aux patients atteints de myélome multiple - c'est encore l'option de traitement la plus fréquemment acceptée pour les patients plus âgés qui ne peuvent pas recevoir un traitement à dose plus élevée.

Le professeur Thierry Facon, l'Hôpital Claude Huriez, le Centre Hospitalier Universitaire de Lille, Lille et l'équipe de l'Intergroupe Francophone du Myélome (IFM) ont mené une étude portant sur 447 patients atteints de myélome multiple qui n'avaient pas été traités auparavant, âgés de 65 à 75 ans. 196 d'entre eux ont été choisis au hasard pour recevoir un MP, 125 autres ont été choisis au hasard pour recevoir MP + thalidomide (MPT), tandis que le reste (126) a reçu une transplantation de cellules souches à intensité réduite utilisant le melfallan (MEL 100).

Après un suivi de 51,5 mois (médian), le temps de survie global était:

- 33,2 mois pour le groupe des députés

- 51,6 mois pour le groupe MPT

- 38,3 mois pour le groupe MEL 100

Le régime MPT a donné des temps de survie nettement meilleurs que les deux autres.

"Notre étude a montré que l'addition de la thalidomide au plasma standard et à la prednisone augmentait considérablement la survie chez les patients âgés atteints de myélome multiple non traité. Nous avons noté que le régime de MPT était meilleur que le régime de MP en termes de réponse, y compris la réponse complète, la survie globale, Et la survie sans progression ", ont expliqué les auteurs.

"Les résultats de notre essai fournissent des preuves solides pour suggérer que la combinaison MPT devrait être, à l'heure actuelle, le traitement de référence pour les patients âgés précédemment non traités avec un myélome multiple. Après 40 ans de tentatives infructueuses pour trouver un traitement plus efficace que le MP standard, La combinaison MPT ouvre une ère de progrès pour les patients âgés atteints de cette maladie ", ont conclu les scientifiques.

«Après 50 ans de tentatives infructueuses de trouver des approches de traitement nouvelles et plus efficaces, adaptées à la plupart des patients, nous avons maintenant de nombreuses preuves à l'appui de l'introduction du MPT comme standard de soins pour les patients âgés atteints de myélome multiple", le Dr Antonio Palumbo et le Dr Mario Boccadoro, Université de Torino, en Italie, a écrit dans un commentaire qui l'accompagne.

//www.thelancet.com

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