Thrombose risque pendant les vols à long terme généralement bas, certaines exceptions


Thrombose risque pendant les vols à long terme généralement bas, certaines exceptions

Une nouvelle étude menée par des chercheurs européens suggère que les vols long-courriers ne présentent généralement pas de risque élevé de thrombose chez les voyageurs en bonne santé, mais certains groupes risquent d'être plus à risque de prendre des précautions.

L'étude est publiée cette semaine dans le journal d'accès ouvert PLoS Medicine Et est le travail de Frits Rosendaal et collègues du Centre médical de l'Université de Leiden, du Centre médical académique d'Amsterdam et de Nestlé Medical Services.

Les auteurs ont écrit que, depuis 1951, la thrombose veineuse a été liée aux déplacements aériens, mais malgré de nombreuses études, aucun n'a évalué le risque absolu de thrombose veineuse après un voyage long-courrier.

Sachant quel est le risque absolu de contracter une thrombose, après un vol long-courrier, il aide les gens à décider des mesures à prendre pour les prévenir et s'ils en valent la peine.

Dans la première étude pour évaluer le risque absolu de thrombose veineuse après le transport aérien, Resendaal et ses collègues ont étudié 8 755 employés travaillant pour des entreprises internationales sur leurs voyages long-courriers entre le 1er janvier 2000 et le 31 décembre 2005 et l'incidence des thromboses (veines profondes et pulmonaire).

Les auteurs ont défini un vol long-courrier comme ayant une durée d'au moins 4 heures, et l'exposition a été définie comme étant de 8 semaines après un vol.

Au total, les données concernaient 38 910 années-personnes, dont 6 872 incluaient des vols long-courriers.

Au cours du suivi, les résultats ont montré que:

  • 53 thromboses ont eu lieu, 22 dans les 8 semaines d'un vol long-courrier.
  • Le taux d'incidence était de 3,2 pour 1 000 personnes pour les personnes exposées à un voyage long-courrier comparativement à 1,0 pour 1 000 pour ceux qui ne l'étaient pas.
  • Cela équivaut à un risque d'un événement pour chaque 4 656 vols long-courriers.
  • Des vols plus fréquents et plus longs ont augmenté le risque.
  • Les risques étaient plus élevés chez les personnes de moins de 30 ans, les femmes contre les contraceptifs oraux, en particulier les personnes de taille courte et particulièrement élevée, et celles qui étaient en surpoids.
  • Le taux de thromboses était le plus élevé au cours des deux premières semaines suivant le voyage, et a progressivement diminué à la ligne de base après 8 semaines.
Les chercheurs ont déclaré que, parce qu'ils étudiaient une population active avec une moyenne d'âge de 40 ans, le risque absolu de thrombose veineuse dans la population dans son ensemble est vraisemblablement supérieur à celui suggéré ici.

Néanmoins, leur conclusion était que:

"Les résultats de notre étude ne justifient pas l'utilisation de prophylaxie potentiellement dangereuse, comme la thérapie anticoagulante pour tous les voyageurs aériens long-courriers, car cela peut causer plus de mal que de bien".

"Cependant, pour certains sous-groupes de personnes présentant un risque très élevé, le ratio risque-bénéfice peut favoriser l'utilisation de mesures prophylactiques", at-il ajouté.

Une thrombose veineuse profonde (TVP) est un caillot sanguin qui se forme dans une veine profondément à l'intérieur du corps (une veine prend du sang sur le cœur, par opposition à une artère qui prend du sang du cœur).

La TVP se produit généralement dans les veines profondes de la jambe, et les symptômes comprennent la douleur, l'enflure et la rougeur de la jambe.

L'état est habituellement traité avec de l'héparine ou de la warfarine, des anticoagulants qui empêchent le caillot de sang de devenir plus gros.

Si elle n'est pas traitée, un morceau de caillot de sang (émbolus) peut se décomposer et se déplacer dans les poumons où il provoque un état potentiellement mortel connu sous le nom d'embolie pulmonaire (PE).

La TVP et l'EP sont assez rares, sauf les personnes ayant un trouble de la coagulation sanguine héréditaire, les femmes sur les contraceptifs oraux et ceux qui ont subi certains types de chirurgie, risquent d'être plus à risque.

Le risque accru de TVP et de PE après les vols long-courriers est dû au manque de mouvement forcé et assis pendant de longues périodes pendant le vol, ce qui ralentit le flux sanguin.

"Le risque absolu de thrombose veineuse après les voyages en avion: une étude de cohorte de 8 755 employés d'organisations internationales".

Saskia Kuipers, Suzanne C. Cannegieter, Saskia Middeldorp, Luc Robyn, Harry R. Büller et Frits R. Rosendaal.

PLoS Medicine Vol. 4, n ° 9, e290 doi: 10.1371 / journal.pmed.0040290.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie