La maladie pulmonaire chronique est plus répandue que la première pensée et l'élévation, une nouvelle étude


La maladie pulmonaire chronique est plus répandue que la première pensée et l'élévation, une nouvelle étude

Une nouvelle étude menée par des chercheurs américains suggère que le taux global de maladie pulmonaire chronique, appelée maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), est plus élevé que les estimations précédentes ont suggéré et se développent régulièrement à mesure que la population mondiale vieillit. Les auteurs concluent que la prévention et le traitement rentables constituent le meilleur moyen d'endiguer la flambée de cette maladie et son fardeau pour les soins de santé.

Les experts se sont félicités de l'étude et disent qu'il a mis en évidence un problème de santé mondial croissant.

L'étude est publiée dans le numéro du 1er septembre de The Lancet Et est le travail du Dr David M Mannino, Département de médecine préventive et de santé environnementale, Collège de santé publique de l'Université du Kentucky, Lexington, Kentucky et Dr A Sonia Buist, Département de médecine, Médecine pulmonaire et de soins intensifs, Oregon Health and Science Université, Portland, Oregon.

Mannino et Buist ont constaté que la cigarette est le facteur de risque le plus important pour la MPOC, puis est exposé à la pollution à la fois à l'intérieur et à l'extérieur. Les autres maladies et les risques liés au travail sont également des facteurs de risque importants.

Buist, qui dirige la division de la médecine pulmonaire et des soins intensifs de l'Université de la santé et des sciences de l'Oregon, a déclaré que la MPOC était sous-diagnostiquée et sous-traitée. Il est plus fréquent que les estimations précédentes ont été suggérées; Il y a une grande différence entre la réalité et la perception de la santé publique, at-elle dit.

La MPOC est un terme collectif pour une gamme de maladies pulmonaires chroniques qui limitent le flux d'air dans les poumons. C'est la cinquième cause de décès dans le monde entier.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, les termes les plus familiers «bronchite chronique» et «emphysème» ne sont plus utilisés car ils sont maintenant inclus dans le diagnostic de la MPOC.

Les symptômes de la BPCO comprennent le sentiment d'essoufflement, comme si on ne pouvait pas avoir assez d'air, un expectorations excessives et une toux chronique. Comme l'explique l'OMS, la MPOC n'est pas «simplement une toux du fumeur, mais une maladie pulmonaire mal diagnostiquée et menaçante pour la vie qui peut conduire progressivement à la mort».

L'OMS estime que 80 millions de personnes dans le monde ont une MPOC modérée à sévère et le nombre de personnes décédées de la maladie en 2005 était près de 3 millions. Ils prédisent qu'en 2030, ce sera la quatrième cause de décès dans le monde.

«La MPOC est une réponse cumulative des poumons au fardeau de tout ce qui souffle pendant toute la vie», a déclaré Buist. Cela explique pourquoi la prévalence augmente à mesure que la population vieillit.

Mannino et Buist ont étudié l'information médicale (y compris les résultats des tests de spirométrie qui mesurent la capacité respiratoire) sur 9 425 personnes âgées de 40 ans et plus de 12 pays différents.

Ils ont constaté que:

  • La prévalence globale de la MPOC était de 10,1 pour cent.
  • Cela se compare aux estimations précédentes d'une autre étude qui a porté la prévalence à 4,3 pour cent.
  • Chez les hommes, la prévalence de la MPOC était de 11,8%.
  • Chez les femmes, il était de 8,5 p. 100.
  • Les différences de comportement du tabagisme expliquent probablement la différence entre les taux de MPOC chez les hommes et les femmes.
  • Les chiffres varient considérablement selon les différents pays.
  • L'Afrique du Sud avait la plus forte proportion de personnes atteintes de MPOC: 22,2% des hommes et 16,7% des femmes.
  • Hanover en Allemagne a eu la prévalence la plus basse: 8,6% des hommes et 3,7% des femmes.
  • Aux États-Unis, la prévalence globale de la MPOC grave est de 10,1 pour cent.
  • Le risque de MPOC est presque doublé pour chaque âge de 10 ans supérieur à 40 ans.
  • Le tabagisme a un effet important similaire sur le risque.
Buist a déclaré que:

"Cette étude mondiale a montré des niveaux plus élevés et un stade plus avancé de la COPD confirmée par la spirométrie que ce qui a été généralement signalé".

Il n'y a pas de remède contre la MPOC et les conseils des auteurs sont que les gens peuvent réduire leur risque de MPOC en ne pas fumer et éviter les atmosphères qui contiennent des polluants et de la fumée, et si vous devez travailler avec de la pollution, porter un masque ou une autre forme de protection.

Cependant, il y a de la place pour l'optimisme. Nous savons maintenant beaucoup plus sur la façon de prévenir et de traiter la MPOC. Comme les auteurs l'ont expliqué dans leur résumé, la compréhension scientifique de la MPOC a récemment augmenté dans un certain nombre de domaines. Par exemple, nous savons plus sur comment:

  • D'autres maladies affectent la MPOC (comorbidité)
  • La MPOC affecte les personnes ayant des antécédents génétiques différents (phénotypes de la MPOC), et
  • La MPOC affecte la santé de manière autre que la fonction pulmonaire.

"Le fardeau mondial de la MPOC: facteurs de risque, prévalence et tendances futures".

David M Mannino, A Sonia Buist.

The Lancet 2007; 370: 765-773

Volume 370, numéro 9589, 1er septembre 2007

DOI: 10.1016 / S0140-6736 (07) 61380-4

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