La fasciite nécrosante, également connue sous le nom de maladie de chair, est une infection bactérienne rare et grave qui peut progresser rapidement. Cela peut arriver si une infection bactérienne pénètre dans la peau, en raison d'un traumatisme ou d'une intervention chirurgicale. De là, il se répandra.

La fasciite nécrosante attaque les couches profondes de la peau et les tissus qui se trouvent sous la peau, appelés fascia. Il se propage facilement à travers le tissu qui recouvre les muscles et se trouve sous la peau.

L'infection affecte les muscles et les tissus adipeux lorsque les bactéries libèrent des toxines; Cela peut provoquer un choc et une défaillance d'organe.

La fasciite nécrosante est extrêmement dangereuse, et elle a un taux de mortalité élevé, entre 20 et 80 pour cent. Aux États-Unis, les Centres pour la prévention et la prévention des maladies (CDC) notent que, depuis 2010, tous les ans ont signalé entre 700 et 1 100 cas de fasciite nécrosante causée par le streptocoque du groupe A.

• Il est communément connu sous le nom de maladie alimentaire.
• L'infection commence sur le site d'une plaie, par exemple, un traumatisme majeur, une blessure de la chirurgie, une petite coupe, un os cassé ou simplement une éruption cutanée.
• Sans traitement, la condition peut être fatale.
• Il est généralement causé par le streptocoque du groupe A (GAS).

Qu'est-ce qui provoque une fasciite nécrosante?

La bactérie la plus commune associée à la fasciite nécrosante est le streptocoque du groupe A, mais d'autres types de bactéries peuvent également entraîner cette maladie grave.

Les bactéries pénètrent dans la peau, par une coupe, un grattage, une abrasion ou une contusion. Parfois, il n'y a pas de blessure visible.

Le patient peut être exposé à la bactérie en contact direct avec un transporteur, ou les bactéries peuvent déjà être présentes chez le patient.

Streptocoque du groupe A

Le streptocoque du groupe A est la même bactérie qui provoque une «streptocoque» ou une pharyngite streptococcique. Il est également responsable des infections cutanées, ainsi que des maladies graves et graves, comme le syndrome de choc toxique.

Il existe diverses souches de bactéries, dont certaines sont plus puissantes que d'autres. Avec le bon ensemble de conditions, le streptocoque du groupe A peut causer de graves dommages.

Symptômes de la fasciite nécrosante

Si les bactéries sont profondes dans le tissu, les signes d'inflammation peuvent ne pas apparaître dans les premiers stades.

À mesure que l'infection progresse, les signes et les symptômes apparaîtront plus clairement. Ils peuvent inclure la fièvre et un sentiment général d'être malade. Cela pourrait prendre 3-4 jours pour que les symptômes apparaissent.

La peau devient rouge, chaude et éclaboussée, et il y aura une douleur intense dans la zone infectée. La douleur non proportionnelle à la rougeur autour de la zone affectée est un signe d'alerte de la fasciite nécrosante. Il peut y avoir un œdème, un gonflement et un craquement sous la peau.

Le patient peut également éprouver:

• confusion
• Déshydratation
• Diarrhée et vomissements
• La peau gonfle et change de couleur, transformant violet
• Les zones de tissu deviennent noires et commencent à mourir
• Douleur intense jusqu'à ce que la nécrose ou la gangrène tue les terminaisons nerveuses

Après 4 à 5 jours, la personne risque d'être extrêmement malade, car l'infection pénètre dans la circulation sanguine. Ils auront une température élevée et une pression artérielle dangereusement faible, et ils risquent de perdre conscience. Sans traitement, la fasciite nécrosante est fatale.

Facteurs de risque de fasciite nécrosante

La fasciite nécrosante peut affecter les personnes en bonne santé, mais certaines personnes courent un risque plus élevé; ceux-ci inclus:

Les consommateurs lourds d'alcool ou de drogues sont plus susceptibles de développer une fasciite nécrosante.

• Gros consommateurs d'alcool ou de drogues
• Personnes atteintes de diabète
• Adultes plus âgés
• Personnes souffrant de malnutrition
• Personnes atteintes de maladie grave ou chronique
• Ceux qui ont un système immunitaire affaibli
• Patients atteints de maladie vasculaire périphérique
• Ceux qui ont récemment subi une intervention chirurgicale ou un traumatisme expérimenté
• Personnes souffrant d'obésité
• Femmes en accouchement

Rarement, cela peut affecter les enfants atteints de varicelle.

L'acné et l'eczéma offrent des possibilités d'infection. Les perforations causées par les pinces, les piqûres d'insectes et les tatouages ​​sont sensibles aux bactéries.

Le traitement dentaire ou une fracture mandibulaire peut conduire à une fasciite nécrosante cervicofaciale.

Diagnostic et traitement de la fasciite nécrosante

Un médecin diagnostivera une fasciite nécrosante en examinant les tissus. Des échantillons de tissu sont envoyés à un laboratoire pour analyse au microscope. Si le médecin soupçonne ou diagnostique une fasciite nécrosante, le patient recevra un traitement antibiotique par voie intraveineuse immédiatement, en raison du risque de choc systémique.

Les patients seront traités dans l'unité de soins intensifs (UTI).

La fasciite nécrosante est une infection à propagation rapide, et elle peut causer une mort et des dégâts importants des tissus. Un traitement rapide est vital. La détection précoce minimise le besoin d'élimination chirurgicale de la peau et des tissus mous, et elle réduit le risque de choc toxique.

Cependant, une chirurgie d'urgence est souvent nécessaire pour éliminer les tissus infectés, car cela peut empêcher l'infection de se propager. Dans les cas avancés, une amputation des membres majeurs est nécessaire.

Si la fasciite nécrosante commence profondément sous la peau, il se peut qu'il soit un peu avant qu'un diagnostic soit effectué. Le diagnostic initial pourrait être inexact.

Lorsque la maladie se propage dans d'autres régions du corps, par exemple, la circulation sanguine, cela peut entraîner une infection bactérienne écrasante et la mort.

Un niveau élevé d'infection et de toxicité dans le système peut entraîner l'arrêt de toutes les fonctions corporelles. Il peut y avoir une insuffisance respiratoire, une insuffisance cardiaque, une pression artérielle faible et une insuffisance rénale.

Le processus de récupération

Lorsque les médecins sont convaincus que l'infection a été interrompue, les blessures, soit de l'infection initiale, soit du traitement chirurgical d'urgence, seront fermées ou autorisées à remplir.

Le processus de rétablissement implique une thérapie physique prolongée et une guérison psychologique et émotionnelle à long terme.

Une grosse plaie ouverte nécessitera normalement un greffage cutané. Le traitement de l'oxygène hyperbare peut être une thérapie supplémentaire bénéfique pour les personnes atteintes de grosses plaies ouvertes.

La fasciite nécrosante est potentiellement mortelle, mais avec une attention médicale rapide, les patients peuvent être traités avec succès.

Prévention de l'infection fasciite nécrosante

Étant donné que l'infection survient principalement chez les personnes atteintes de plaies causées par une chirurgie ou une blessure, des précautions et des soins appropriés devraient être pris dans ces circonstances. Toutes les blessures, même si mineures, doivent être bien nettoyées.

D'autres méthodes de prévention comprennent:

• Signes de détection d'infection - comme une rougeur, un gonflement, une inflammation, une peau chaude ou une sécrétion.
• Bonnes habitudes d'hygiène - les gens devraient se laver les mains avec de l'eau chaude et du savon après avoir éternué, toussé, avant de préparer les repas, après avoir utilisé les toilettes et avant de manger.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) déclarent:

«Si vous êtes en bonne santé, avez un système immunitaire solide et pratiquez une bonne hygiène et un bon soin de la plaie, vos chances de contracter une fasciite nécrosante (bactéries«chair-eating ») sont extrêmement faibles.

La surveillance du cœur bactérien actif (ABC) de la CDC surveille l'incidence de la fasciite nécrosante causée par la streptococtape du groupe A aux États-Unis. L'incidence aux États-Unis ne semble pas augmenter, affirme la CDC.

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