Dysautonomie: quels sont les types?


Dysautonomie: quels sont les types?

Dysautonomia est une série de conditions affectant le réseau neuronal qui contrôle les processus automatiques tels que la respiration, la dilatation des pupilles et les battements cardiaques.

Dysautonomia se réfère à un large éventail de conditions qui affectent le système nerveux autonome.

Les symptômes comprennent des évanouissements, des problèmes cardiovasculaires et des problèmes respiratoires. Il est lié à des conditions telles que la maladie de Parkinson et le diabète.

Les Dysautonomies viennent sous plusieurs formes, mais elles impliquent toutes le système nerveux autonome (ANS).

L'ANS est responsable de maintenir une température interne constante, de réguler les régimes respiratoires, de maintenir la pression sanguine constante et de modérer la fréquence cardiaque. Il est également impliqué dans la dilatation des pupilles, l'excitation sexuelle et l'excrétion.

Les symptômes de la dysautonomie apparaissent généralement comme des problèmes avec ces systèmes particuliers.

Dysautonomia affecte environ 70 millions de personnes dans le monde entier.

Cet article examine certains des différents types de dysautonomie, leurs symptômes et leurs traitements.

  • Il existe environ 15 types de dysautonomie.
  • La dysautonomie primaire est généralement héréditaire ou due à une maladie dégénérative, alors que les dysautonomies secondaires résultent d'une autre maladie ou d'une autre maladie.
  • Les types les plus courants sont la syncope neurocardiogène, ce qui entraîne une évanouissement. Cela affecte des millions de personnes à l'échelle mondiale.
  • Il n'y a pas de traitement unique qui traite de toutes les dysautonomies.

Causes

Les dys-autonomies se produisent pour diverses raisons, car elles sont souvent liées à une autre condition.

Les dysautonomies primaires sont héritées ou elles surviennent à cause d'une maladie dégénérative.

Les dysautonomies secondaires se produisent à la suite d'une blessure ou d'une autre affection.

Les conditions communes qui peuvent conduire à une dysautonomie secondaire comprennent:

  • Diabète sucré
  • sclérose en plaque
  • la polyarthrite rhumatoïde
  • la maladie de Parkinson
  • Maladie coeliaque

Les types

Il existe au moins 15 différents types de dysautonomie.

Le plus commun est la syncope neurocardiogène et le syndrome de tachycardie post-orthostatique (POTS).

Syncope neuro-cardiogénique

La syncope neuro-cardiogénique (NCS) est la dysautonomie la plus fréquente. Cela affecte des dizaines de millions de personnes à travers le monde. Le symptôme principal est l'évanouissement, également appelé syncope. Cela peut se produire à l'occasion seulement, ou il peut être assez fréquent pour perturber la vie quotidienne d'une personne.

La gravité entraîne naturellement le sang vers le bas, mais un ANS sain ajuste le rythme cardiaque et l'étanchéité musculaire pour empêcher le regroupement sanguin dans les jambes et les pieds et pour assurer le flux sanguin vers le cerveau.

NCS implique un échec dans les mécanismes qui contrôlent cela. La perte temporaire de circulation sanguine dans le cerveau provoque des évanouissements.

La plupart des traitements visent à réduire les symptômes.

Pour les personnes qui ne se manifestent que de temps en temps, éviter certains déclencheurs peut aider.

Les déclencheurs incluent:

  • Déshydratation
  • stress
  • consommation d'alcool
  • Environnements très chaleureux
  • Vêtements serrés

Les médicaments tels que les bêta-bloquants et les stimulateurs cardiaques peuvent être utilisés pour traiter les cas persistants ou graves de NCS.

Syndrome de tachycardie orthostatique postural

Le syndrome de tachycardie orthostatique postural (POTS) affecte entre 1 et 3 millions de personnes aux États-Unis (États-Unis). Environ 80% d'entre eux sont des femmes. Cela affecte souvent les personnes ayant une maladie auto-immune.

Les symptômes peuvent inclure:

  • Vertiges et évanouissements
  • Tachycardie ou fréquence cardiaque anormalement rapide
  • douleurs à la poitrine
  • essoufflement
  • maux d'estomac
  • tremblement
  • Devenir facilement épuisé par l'exercice
  • Sensibilité excessive aux températures

POTS est normalement une dysautonomie secondaire. Les chercheurs ont constaté des niveaux élevés de marqueurs auto-immuns chez les personnes atteintes de la maladie, et les patients atteints de POTS sont également plus susceptibles que la population en général d'avoir un trouble auto-immune, comme la sclérose en plaques (MS).

Outre les facteurs auto-immuns, les conditions liées aux symptômes POTS ou POTS incluent:

  • Certains troubles génétiques ou anomalies
  • Diabète
  • Le syndrome d'Ehlers-Danlos, un trouble de la protéine du collagène qui peut conduire à une hypermobilité articulaire et des veines "élastiques"
  • Des infections telles que le virus Epstein-Barr, la maladie de Lyme, la pneumonie mycoplasma extrapulmonaire et l'hépatite C
  • Toxicité due à l'alcoolisme, à la chimiothérapie et à l'empoisonnement des métaux lourds
  • Traumatisme, grossesse ou chirurgie

La recherche sur les causes de POTS est en cours. Certains scientifiques pensent que cela pourrait être dû à une mutation génétique, tandis que d'autres pensent que c'est un trouble auto-immune.

Atrophie système multiple

L'atrophie système multiple (MSA) est moins fréquente que POTS et NCS. Il est plus probable avant l'âge de 55 ans.

On estime que MSA affecte entre 2 et 5 personnes sur 100 000. Il est souvent confondu avec la maladie de Parkinson car les premiers symptômes sont similaires.

Dans le cerveau des personnes atteintes de MSA, certaines régions se décomposent lentement, en particulier le cervelet, les ganglions basaux et le tronc cérébral. Cela entraîne des difficultés motrices, des problèmes de parole, des problèmes d'équilibre, une tension artérielle médiocre et des problèmes de contrôle de la vessie.

Le MSA n'est pas héréditaire ou contagieux, et il n'est pas lié à la SP. Les chercheurs savent peu d'autres choses sur ce qui peut causer le MSA. En conséquence, il n'y a pas de remède et aucun traitement à sa lente progression.

Le traitement peut, cependant, gérer des symptômes spécifiques par des changements de mode de vie et des médicaments.

Dysreflexie autonome

La dysreflexie autonome (AD) affecte le plus souvent les personnes atteintes de lésions de la moelle épinière. AD implique normalement une irritation de la région en dessous du niveau de blessure d'un patient. Cela pourrait être une infection ou une constipation. En conséquence, il est classé comme une dysautonomie secondaire.

Une gamme de conditions et de blessures peut entraîner une AD. Ceux-ci comprennent, sans s'y limiter, les infections des voies urinaires (UTI) et les fractures squelettiques.

La colonne vertébrale endommagée empêche les messages de douleur d'atteindre le cerveau. L'ANS réagit de manière inappropriée, produisant des pics sévères dans la tension artérielle.

Les symptômes comprennent:

  • mal de tête
  • visage rouge
  • Peau tachetée
  • nez bouché
  • Un pouls lent
  • la nausée
  • La peau de poule et la peau pâle près du site de la blessure

La plupart des traitements visent à soulager les blessures ou les irritations initiales. Cela empêche d'autres attaques de AD.

Échec Baroreflex

Le mécanisme baroreflex est une façon dans laquelle le corps maintient une pression artérielle saine.

Les barorécepteurs sont des récepteurs étiraux situés dans des vaisseaux sanguins importants. Ils détectent l'étirement dans les parois des artères et envoient des messages au tronc cérébral.

Si ces messages échouent, la tension artérielle peut être trop faible lors du repos, ou elle peut augmenter dangereusement pendant les périodes de stress ou d'activité.

D'autres symptômes incluent des maux de tête, une transpiration excessive et une fréquence cardiaque anormale qui ne répond pas aux médicaments.

Le traitement de l'échec baroreflex implique des médicaments pour contrôler la fréquence cardiaque et la tension artérielle, et des interventions pour améliorer la gestion du stress.

Neuropathie autonome diabétique

La neuropathie autonome diabétique affecte environ 20% des personnes atteintes de diabète, soit environ 69 millions de personnes dans le monde. La condition affecte les nerfs qui contrôlent le cœur, régulent la pression sanguine et contrôlent les taux de glycémie.

Les symptômes peuvent inclure ce qui suit:

  • Tachycardie au repos ou une fréquence cardiaque de repos rapide
  • Hypotension orthostatique ou pression artérielle basse en position debout
  • constipation
  • problèmes de respiration
  • La gastroparésie ou les aliments ne traversant pas correctement l'estomac
  • Dysfonction érectile
  • Dysfonctionnement du sudomoteur ou irrégularités avec la transpiration
  • Dysfonctionnement de la fonction neurovasculaire
  • «Diabète fragile», habituellement type I, caractérisé par des épisodes fréquents d'hyperglycémie et d'hypoglycémie

Le traitement de la neuropathie autonome diabétique se concentre sur la prise en charge minutieuse du diabète. Dans certains cas, les médicaments tels que les antioxydants et les inhibiteurs de l'aldose réductase peuvent réduire les symptômes.

Dysautonomie familiale

La dysautonomie familiale (FD) est un type très rare de dysautonomie. Il affecte seulement environ 350 personnes, presque entièrement d'origine juive Ashkenazi avec des racines en Europe de l'Est.

Les symptômes apparaissent normalement dans la petite enfance ou l'enfance et comprennent:

  • Difficultés d'alimentation
  • Croissance lente
  • Incapacité à produire des larmes
  • Infections pulmonaires fréquentes
  • Difficulté à maintenir la bonne température
  • Respiration prolongée
  • Développement retardé, y compris la marche et le discours
  • Mouillage du lit
  • Faible équilibre
  • Problèmes rénaux et cardiaques

La dysautonomie familiale est une maladie grave qui est habituellement fatale. Il n'y a pas de remède.

L'espérance de vie s'est considérablement améliorée au cours des 20 dernières années avec une meilleure gestion des symptômes, mais les symptômes peuvent encore faire de la vie quotidienne.

La maladie conduit souvent à un syndrome appelé crise autonome. Cela implique des fluctuations rapides de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque, des changements dramatiques de la personnalité et un arrêt complet de la digestion.

Diagnostic et traitement

Dysautonomia est difficile à diagnostiquer, et les diagnostics erronés sont fréquents. Les symptômes peuvent être confondus avec ceux d'une autre condition déjà présente.

Un diagnostic réussi résulte souvent de la collaboration entre plusieurs spécialistes.

Puisque la dysautonomie implique un large éventail de troubles qui coïncident souvent avec d'autres affections, aucun traitement n'est approprié pour tous les types.

Il n'y a actuellement aucun remède contre les dysautonomies primaires, mais certains médicaments et interventions peuvent soulager les symptômes. Les symptômes des dysautonomies secondaires s'améliorent souvent lorsque l'état initial est traité.

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