La maladie d'addison: quelles sont les causes?
Les glandes surrénales sont situées au-dessus des reins. Ils produisent des hormones, mais lorsque ce processus est perturbé, cela peut provoquer la maladie d'Addison.
La maladie d'Addison ou l'insuffisance surrénale se produit lorsque la couche externe des glandes surrénales est endommagée. Le plus souvent, il est causé par le système immunitaire attaquant les glandes comme si elles étaient des bactéries ou des virus nuisibles. Cependant, cela peut être causé par d'autres moyens.
Les glandes surrénales, qui font partie du système endocrinien, sont situées juste au-dessus de chaque rein. Ils produisent des hormones qui affectent tous les organes et tissus de notre corps. Les glandes surrénales se composent de 2 couches, de la moelle (intérieur) et du cortex (couche externe). La medulla produit des hormones adrénaline, tandis que le cortex sécrète des corticostéroïdes.
Voici quelques points clés sur la maladie d'Addison. Plus d'informations détaillées et de soutien sont dans l'article principal.
- La maladie d'Addison est causée par des perturbations des glandes surrénales, empêchant les sécrétions normales de corticostéroïdes.
- Les perturbations peuvent être causées par la réponse du système immunitaire, les défauts génétiques ou d'autres conditions, y compris le cancer.
- La cause la plus fréquente est une réponse du système immunitaire.
Comment les perturbations des glandes surrénales causent la maladie d'Addison
Les perturbations de la production hormonale des glandes surrénales provoquent la maladie d'Addison. Cette perturbation peut être causée par un certain nombre de facteurs, y compris un trouble auto-immune, une tuberculose ou un défaut génétique. Cependant, environ 80 pour cent des cas de maladie d'Addison dans les pays industrialisés sont causés par des problèmes auto-immuns.
Les glandes surrénales cessent de produire suffisamment d'hormones stéroïdes (cortisol et aldostérone) lorsque 90% du cortex surrénal est détruit. Dès que les niveaux de ces hormones commencent à baisser, les signes et les symptômes de la maladie d'Addison commencent à apparaître.
Comment une condition auto-immune cause-t-elle une maladie d'Addison?
Certains troubles auto-immuns, tels que le vitiligo, augmentent le risque de la maladie d'Addison.
Le système immunitaire est le mécanisme de défense du corps contre les maladies, les toxines ou les infections. Lorsqu'une personne est malade, le système immunitaire produit des anticorps qui attaquent tout ce qui les cause malades.
Les systèmes immunitaires de certaines personnes peuvent commencer à attaquer des tissus et des organes sains - ce qu'on appelle un trouble auto-immune.
Dans le cas de la maladie d'Addison, le système immunitaire attaque les cellules des glandes surrénales, réduisant lentement leur capacité à fonctionner.
La maladie d'Addison qui est le résultat d'une maladie auto-immune est également connue sous le nom de maladie auto-immune d'Addison.
Causes génétiques de la maladie d'Addison Autoimmune
Des études récentes ont démontré que certaines personnes ayant des gènes spécifiques sont plus susceptibles d'avoir une maladie auto-immune.
Bien que la génétique d'Addison ne soit pas entièrement comprise, les gènes les plus fréquemment associés à l'état appartiennent à une famille de gènes appelé complexe antigène du leucocyte humain (HLA). Ce complexe aide le système immunitaire à distinguer les protéines du corps et celles fabriquées par des virus et des bactéries.
Beaucoup de patients atteints de la maladie d'Addison auto-immune ont au moins un autre trouble auto-immune, comme l'hypothyroïdie, le diabète de type 1 ou le vitiligo.
Tuberculose
La tuberculose (TB) est une infection bactérienne qui affecte les poumons et peut se propager à d'autres parties du corps. Si la TB atteint les glandes surrénales, elle peut les endommager sévèrement, ce qui affecte leur production d'hormones.
Les patients atteints de tuberculose présentent un risque plus élevé de dommages aux glandes surrénales, ce qui les rend plus susceptibles de développer la maladie d'Addison.
En Amérique, parce que la tuberculose est maintenant moins fréquente, les cas de maladie d'Addison causée par la tuberculose sont peu communs. Cependant, dans les pays où la tuberculose est un problème important, il y a des taux plus élevés.
Autres causes de la maladie d'Addison
Une chirurgie pour éliminer les glandes surrénales peut causer la maladie d'Addison dans certains cas.
La maladie d'Addison peut également être causée par d'autres facteurs qui affectent les glandes surrénales:
- Un défaut génétique dans lequel les glandes surrénales ne se développent pas correctement
- Une hémorragie
- Adrénalectomie - l'élimination chirurgicale des glandes surrénales
- Amyloïdose
- Une infection, comme le VIH ou une infection fongique disséminée
- Cancer qui a été métastasé aux glandes surrénales
Insuffisance surrénale secondaire
Les glandes surrénales peuvent également être affectées négativement si la glande pituitaire devient malade. Normalement, l'hypophyse produit de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH). Cette hormone stimule les glandes surrénales à produire des hormones.
Si l'hypophyse est endommagée ou malade, moins d'ACTH est produite et, par conséquent, moins d'hormones sont produites par les glandes surrénales, même si elles ne sont pas malades elles-mêmes. C'est ce qu'on appelle l'insuffisance surrénale secondaire.
Est-ce que la prise de stéroïdes provoque la maladie d'Addison?
Certaines personnes prenant des stéroïdes anabolisants, comme les bodybuilders, peuvent augmenter leur risque de maladie d'Addison. La production d'hormones causées par la prise de stéroïdes, en particulier pendant une longue période de temps, peut perturber la capacité des glandes surrénales à produire des niveaux d'hormones sains - cela peut augmenter le risque de développer la maladie.
Les glucocorticoïdes, comme la cortisone, l'hydrocortisone, la prednisone, la prednisolone et la dexaméthasone, agissent comme du cortisol. En d'autres termes, le corps croit qu'il y a une augmentation du cortisol et supprime l'ACTH. Comme mentionné ci-dessus, une réduction de l'ACTH provoque moins d'hormones à produire par les glandes surrénales.
En outre, les personnes qui prennent des corticostéroïdes par voie orale pour des conditions telles que le lupus ou une maladie inflammatoire de l'intestin, et cessent de les prendre soudainement, peuvent subir une insuffisance surrénale secondaire.
- Quelle est la maladie d'Addison?
- Signes et symptômes de la maladie d'Addison
- Causes de la maladie d'Addison
- Diagnostic de la maladie d'Addison
- Options de traitement pour la maladie d'Addison
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