Ssris non liés à des défauts de naissance en dehors des exceptions rares, de nouvelles études


Ssris non liés à des défauts de naissance en dehors des exceptions rares, de nouvelles études

Deux nouvelles études américaines suggèrent que la prise de SSRI pendant la grossesse n'augmente pas de manière significative le risque de la plupart des malformations congénitales. Cependant, les deux études ont révélé que la prise de certains SSRI pendant la grossesse était liée à un petit risque accru de certains défauts de naissance rares.

L'ISRS représente l'inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine, une classe de médicaments utilisés pour traiter la dépression, l'anxiété et certains troubles de la personnalité.

Les deux études sont publiées aujourd'hui dans le New England Journal of Medicine (NEJM) .

Une étude a été menée par des chercheurs du Centre d'épidémiologie Slone de l'Université de Boston. L'autre étude a été menée par des chercheurs de l'Université de la Colombie-Britannique et du Centre national sur les anomalies congénitales et les déficiences intellectuelles.

Le Dr Michael Katz, directeur médical intérimaire de March of Dimes, un organisme à but non lucratif qui vise à améliorer la santé des bébés en prévoyant les anomalies congénitales, la naissance prématurée et la mortalité infantile, a déclaré que les deux études soulignent l'importance de continuer à surveiller La sécurité d'un médicament après son approbation et est utilisée par la population en général.

Les essais cliniques effectués sur des médicaments jusqu'à l'approbation sont testés sur relativement peu de personnes, ce qui signifie que seuls les effets secondaires les plus courants risquent d'apparaître. Une fois qu'un médicament est approuvé, et beaucoup plus de gens commencent à le prendre, c'est à ce moment-là que les effets secondaires plus rares sont perceptibles.

En outre, comme l'a souligné le Dr Katz, les femmes enceintes participent rarement aux essais cliniques:

"La plupart des médicaments sur ordonnance ne sont pas testés chez les femmes enceintes", a déclaré le Dr Katz.

"Donc, nous devons commencer à surveiller les effets de ces médicaments dès qu'ils atteignent les consommateurs et continuer à surveiller aussi longtemps qu'il faut pour obtenir de bonnes données sur les risques pour les mères et les bébés", a-t-il ajouté.

Dans l'étude menée par l'université de Boston, les chercheurs ont évalué le lien entre l'utilisation des ISRS par les femmes enceintes au début du trimestre et le risque de malformations congénitales chez près de 10 000 bébés souffrant de défauts et près de 6 000 sans. Les patients faisaient partie de l'étude sur les anomalies congénitales du Centre d'épidémiologie de Slone.

Ils ont constaté que l'utilisation globale des ISRS n'était pas liée de manière significative au risque accru de craniosynostoses, d'omphaloces ou de défauts cardiaques. Cependant, lorsqu'ils ont analysé des SSRI individuels, ils ont trouvé un lien significatif entre la sétraline SSRI et deux défauts: omphalocele et défauts de septo.

Sertraline possède plusieurs noms de marque, par exemple Zoloft, Sertralin, Asentra, Gladem, Stimuloton, Xydep, Serlain, Serlift et Concorz.

La craniosynostosie, également connue sous le nom de crâne de trèfle ou de kleeblattschadel, est une condition de naissance où les sutures du crâne du nouveau-né se rapprochent trop tôt, causant des problèmes de croissance du cerveau et du crâne et créant de la pression à l'intérieur du crâne.

L'omphalocele est l'endroit où les intestins, le foie et parfois d'autres organes font saillie à travers le nombril dans un sac parce que les muscles de la paroi abdominale ne se développent pas correctement. C'est une caractéristique normale du fœtus précoce, mais la protrusion revient à l'intérieur de l'abdomen dans un développement ultérieur.

Un défaut septique est une faute dans une partie du cœur qui sépare l'oreillette droite du ventricule gauche.

Les chercheurs ont souligné que bien que leurs résultats suggéraient des risques accrus entre les SSRI individuels et certains défauts, ce n'était pas le cas avec l'utilisation de SSRI dans l'ensemble et les défauts spécifiques trouvés sont rares et les risques absolus sont très faibles.

Dans l'étude menée par l'Université de la Colombie-Britannique et le Centre national sur les anomalies congénitales et les déficiences intellectuelles, les chercheurs ont utilisé les données de l'étude nationale sur la prévention des défauts de naissance chez près de 10 000 bébés ayant des anomalies congénitales majeures et un peu plus de 4 000 sans qui sont nés entre 1997 et 2002.

L'information sur l'exposition aux SSRI a été obtenue par des entretiens téléphoniques avec des mères et a été définie comme prenant un SSRI à partir d'un mois avant à 3 mois après la conception. Il y avait 26 catégories et sous-catégories de malformations congénitales.

Comme pour la première étude, les chercheurs ont constaté que l'image globale ne présentait pas de liens significatifs entre l'utilisation des ISRS au début de la grossesse et les anomalies cardiaques congénitales ou la plupart des autres catégories ou sous-catégories de malformations congénitales.

Cependant, ils ont trouvé un lien significatif entre l'utilisation des ISRS et l'anencephalie, la craniosynostose et l'omphalocele. Les chercheurs ont souligné que les risques absolus étaient faibles et que leurs observations devraient être confirmées par d'autres études.

L'anencephalie est un défaut de naissance rare où une grande partie du cerveau, du crâne et du cuir chevelu manque. Il résulte d'un défaut dans le développement du tube neural dans la quatrième semaine de grossesse.

March of Dimes ne conseille pas aux femmes d'arrêter de prendre leurs médicaments antidépresseurs s'ils découvrent qu'ils sont enceintes. Ils devraient parler à leur médecin des risques du médicament pour eux-mêmes et leur bébé, et le médecin peut recommander un changement de prescription. Il pourrait être dangereux d'arrêter brusquement de prendre des médicaments antidépresseurs.

Environ une femme enceinte sur dix aux États-Unis souffre de dépression, dont certaines ne sont pas diagnostiquées.

«Utilisation par le premier trimestre d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et du risque de défaut de naissance».

Louik, Carol; Lin, Angela E; Werler, Martha M; Hernandez-Diaz, Sonia; Et Mitchell, Allen A.

N Engl J Med 2007 356: 2675-2683.

Volume 356: 2675-2683; 28 juin 2007; Numéro 26.

Cliquez ici pour Résumé.

«Utilisation d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine pendant la grossesse et du risque de défaut de naissance».

Alwan, Sura; Reefhuis, Jennita; Rasmussen, Sonja A; Olney, Richard S; Friedman, Jan M; L'étude nationale sur la prévention des anomalies congénitales.

N Engl J Med 2007 356: 2684-2692.

Volume 356: 2684-2692; 28 juin 2007; Numéro 26.

Cliquez ici pour Résumé.

Écrivain: Medical-Diag.com

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes