La surveillance continue du glucose en temps réel montre d'excellents résultats


La surveillance continue du glucose en temps réel montre d'excellents résultats

Un système d'administration d'insuline à augmentation de capteur est une méthode très précise pour l'auto-surveillance de la glycémie (SMBG) chez les diabétiques de type 1, ont annoncé les chercheurs lors des 67e sessions scientifiques de l'American Diabetes Association (ADA).

Le système Paradigm REAL-Time Continuous Glucose Monitoring (RT-CGM), fabriqué par Medtronic, fournit des lectures continues en temps réel des niveaux de glucose avec des alarmes de glucose élevées et faibles et permet au patient de voir les tendances du glucose en temps réel et rétrospectivement.

John J. Mastrototaro, Ph.D., vice-président des capteurs et des produits implantables pour Medtronic Diabetes, à Northridge, en Californie, a présenté les résultats d'un essai ouvert qui a évalué la précision et la fiabilité du capteur dans 72 diabétiques de type 1 à l'aide de RT-CGM en tant qu'adjoint à SMBG.

"Les résultats suggèrent que Medtronic Real-Time CGM peut être le périphérique CGM le plus précis pour l'usage domestique", a souligné le Dr Mastrototaro. "Ceci est important car des résultats de précision sont nécessaires pour le remplacement final du doigt pour CGM", a déclaré le Dr Mastrototaro "Contrairement à SMBG, qui ne fournit qu'un instantané de la glycémie à un seul moment, RT-CGM fournit plus d'une représentation du monde réel des fluctuations actuelles du glucose de 24 heures".

Le remplacement de Fingerstick est l'objectif final pour la surveillance continue du glucose, a déclaré le Dr Mastrototaro. Les appareils actuellement homologués nécessitent une lecture confirmée du doigt (SMBG) avant que le patient ne puisse modifier son traitement. Des résultats de précision plus forts peuvent justifier un cas pour changer cet étiquetage.

Dans leur procès, les chercheurs ont analysé plus de 60 000 lectures de capteurs-mesure couplées.

Les patients inscrits à l'essai variaient de 12 à 80 avec l'hémoglobine A1C de référence supérieure à 7,5% et utilisaient déjà une pompe à insuline pour traiter leur diabète.

Les sujets ont porté le capteur pendant trois jours consécutivement, après quoi il a été remplacé par un nouveau capteur, et ils ont été invités à porter le capteur pendant au moins six jours par semaine pendant la période d'étude de six mois.

En plus du capteur, les sujets utilisaient la Pompe d'Insuline Paradigm 722.

Les valeurs de glycémie calculées à partir des signaux des capteurs par rapport aux concentrations capillaires de glycémie à partir des tests intermittents du doigt (une moyenne de 4 par jour) et ont été analysées en fonction de la précision.

Les résultats ont montré que seulement 1% des 7 115 capteurs ont échoué au démarrage initial après la période d'initialisation de deux heures.

Dans 12 433 lectures de capteurs appariés chez les adolescents, l'erreur médiane observée avec le temps réel de Paradigm était de 12,4%. Dans 47 611 lectures de capteurs appariés dans la population adulte, l'erreur médiane de l'horloge REAL-Time était de 10,5%.

L'étude a été parrainée par Medtronic.

Jill Stein est un écrivain médical freelance basé à Paris.

Jillstein03 chez cs.com

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