Une nouvelle étude américaine suggère que la chirurgie de l'obésité, comme les parasites gastriques, peut causer une carence en vitamine qui entraîne une perte de mémoire, une confusion, une coordination et d'autres problèmes neurologiques.

L'étude est publiée dans le journal Neurologie .

Un syndrome neurologique appelé l'encéphalopathie de Wernicke survient principalement chez les patients qui vomissent beaucoup après avoir eu une chirurgie de perte de poids (également connu sous le nom de chirurgie bariatrique). Il commence généralement entre un et trois mois après la chirurgie, mais dans un cas, il était plus d'un an plus tard.

L'encéphalopathie de Wernicke affecte le cerveau et le système nerveux et se développe lorsqu'il y a pénurie de vitamine B1 (thiamine) dans le corps. Le syndrome provoque également des problèmes de vision tels que les mouvements rapides des yeux.

La recherche a été menée par l'École de médecine de la Faculté de médecine du Dr Sonal Singh de Wake Forest à Winston-Salem, en Caroline du Nord, assistée par le Dr Abhay Kumar de l'Université de l'Iowa.

Ils ont balayé la littérature scientifique pour tous les cas connus du syndrome qui émergent après une chirurgie de l'obésité et ont constaté que 32 avaient été rapportés.

"Lorsque les personnes qui ont eu une chirurgie de perte de poids commencent à subir l'un de ces symptômes, ils doivent consulter un médecin tout de suite", a déclaré Dr Singh. "Si traité rapidement, les perspectives sont généralement bonnes", a-t-il ajouté.

Il demande aux médecins de considérer la carence en vitamine B1 et l'encéphalopathie de Wernicke lorsque les patients développent ces complications neurologiques après une chirurgie de perte de poids.

Beaucoup de patients qui ont développé une encéphalopathie de Wernicke après une chirurgie de l'obésité ont également eu d'autres symptômes neurologiques tels que les convulsions, la psychose, la surdité, la faiblesse musculaire et les mains ou les pieds douloureux ou engourdis.

Le syndrome peut émerger après l'une des procédures de chirurgie de l'obésité, y compris la bande où l'estomac est divisé en deux compartiments, et le contournement gastrique où une partie de l'estomac est sectionné et rattaché plus bas après l'intestin grêle.

L'encéphalopathie de Wernicke est traitée en administrant aux patients la vitamine B1 soit par voie intraveineuse, soit par injection. Drs Sing et Kumar ont constaté que sur 32 personnes, 13 ont rétabli complètement, mais la plupart d'entre eux ont continué à subir des problèmes de perte de mémoire, de faiblesse ou de coordination des mouvements.

Ils ont suggéré que davantage d'études devraient être faites pour évaluer à quelle fréquence le syndrome survient après la chirurgie de l'obésité et a mentionné que certains médecins prescrivent automatiquement des suppléments de thiamine après une chirurgie de l'obésité, mais ce n'est pas partout et des directives nationales devraient être introduites pour tous les médecins de le faire de façon routinière.

L'étude conclut que «l'encéphalopathie de Wernicke après la chirurgie bariatrique se produit habituellement entre 4 et 12 semaines après la chirurgie, surtout chez les jeunes femmes souffrant de vomissements».

Il ajoute que «les caractéristiques neurologiques atypiques sont fréquentes. Le diagnostic est principalement clinique, car les résultats radiographiques sont normaux chez certains patients».

"L'encéphalopathie de Wernicke après la chirurgie de l'obésité: un examen systématique".

Sonal Singh et Abhay Kumar

Neurologie 2007 68: 807-811.

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Écrivain: Medical-Diag.com

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