Les scientifiques canadiens ont constaté que l'ibuprofène est un analgésique plus efficace pour les enfants atteints de lésions musculo-squelettiques aiguës que l'acétaminophène et la codéine.

L'étude est publiée dans l'édition en ligne du journal Pédiatrie .

L'équipe de recherche a été dirigée par le Dr Eric Clark des départements de pédiatrie et de médecine d'urgence de l'Université d'Ottawa et ont recruté 336 enfants âgés de 6 à 17 ans qui avaient été admis dans le service des urgences de l'Hôpital de l'est de l'Ontario à Ottawa.

Les enfants ont été admis à l'hôpital en raison d'une blessure musculo-squelettique aux extrémités, au cou et au dos qui ont eu lieu au cours des 48 heures précédentes.

Sur les 336 assignés au hasard à traiter avec des doses orales de 15 mg par kg d'acétaminophène, 10 mg par kg d'ibuprofène ou 1 mg par kg de codeine, 300 ont été inclus dans l'analyse (100 dans chaque groupe de médicaments).

Les enfants dans les trois groupes étaient semblables selon l'âge, le genre, les types d'analgésiques qu'ils avaient pris auparavant, le diagnostic final de leur blessure et leurs niveaux de douleur au moment de la base.

Le procès a été conçu pour être en double aveugle où ni les parents des enfants ni les chercheurs qui administrent les médicaments ne sont informés de leur groupe de drogue. Cependant, en réalité, environ la moitié d'entre eux ont deviné le médicament qu'ils utilisaient, ce qui a été reconnu comme une faiblesse potentielle Dans le procès, tout comme sa petite taille et l'exclusion de nombreux autres participants disponibles qui auraient répondu aux critères d'attribution aléatoire.

Les enfants ont été périodiquement invités à montrer combien de peine ils ressentaient en plaçant une marque sur une échelle d'intensité de la douleur horizontale de 0 à 100. Ceci est connu comme une "échelle analogique visuelle" et dans ce cas elle a mesuré 100 mm de large.

L'étude a porté principalement sur l'intensité de la douleur après 60 minutes de la ligne de base, mais les chercheurs ont également comparé les résultats après cette période.

Les résultats ont montré qu'après 60 minutes, les enfants qui avaient reçu de l'ibuprofène avaient la plus forte diminution de l'intensité de la douleur. Leur diminution significative du niveau de douleur était de 24 mm sur l'échelle de 100 mm, tandis que le groupe d'acétaminophène a enregistré une diminution moyenne de 12 mm et le groupe de codéine de 11 mm au point de 60 minutes.

La diminution du niveau de douleur des trois groupes n'a pas changé au point de 120 minutes.

En plus de montrer la plus forte diminution moyenne du niveau de douleur, le groupe de l'ibuprofène a également eu plus d'enfants au niveau inférieur à 30 mm ou au niveau d'analgésie adéquate que les deux autres groupes à 60 minutes.

L'acétaminophène et la codéine n'ont pas varié de manière significative dans leur capacité à réduire la douleur ou à attirer plus d'enfants au-dessous du niveau d'analgésie adéquat.

Les chercheurs ont conclu que, pour traiter les traumatismes musculo-squelettiques chez les enfants, l'ibuprofène est plus efficace en tant que remède contre la douleur que l'acétaminophène ou la codéine.

Mais ils ont souligné que seulement la moitié des enfants qui ont pris de l'ibuprofène sont en dessous du seuil de douleur adéquat, de sorte que dans certains cas, l'ibuprofène peut ne pas suffire.

D'autres scientifiques commentant l'étude ont déclaré que l'une des raisons de la différence dans les résultats pourrait être parce que l'ibuprofène réduit également l'inflammation qui peut exarceber la douleur dans les os et les entorses cassées.

Aux États-Unis, l'ibuprofène est commercialisé comme Motrin et Advil, et l'acétaminophène est commercialisé sous le nom de Tylenol. Les deux sont également disponibles sous une forme générique. Au Royaume-Uni, l'acétaminophène est connu sous le nom de paracétamol. La codéine est souvent utilisée en association avec d'autres analgésiques.

Beaucoup de pharmaciens conseillent la prudence dans l'administration de la codéine aux jeunes enfants, car la dépression respiratoire est un effet secondaire possible et le foie de jeunes enfants peut avoir des problèmes pour métaboliser le médicament.

«Un essai randomisé contrôlé d'acétaminophène, d'ibuprofène et de codéine pour le soulagement de la douleur aiguëchez les enfants atteints de traumatisme musculo-squelettique».

Eric Clark, Amy C. Plint, Rhonda Correll, Isabelle Gaboury et Brett Passi.

Pédiatrie 2007; 119: 460-467.

Doi: 10.1542 / peds.2006-1347

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Écrivain: Medical-Diag.com

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