Antidépresseurs double risque de fracture osseuse


Antidépresseurs double risque de fracture osseuse

Une étude canadienne suggère que les personnes de plus de 50 ans sur un certain type d'antidépresseur sont deux fois plus susceptibles de subir des fractures osseuses.

L'étude est publiée dans le Archives de médecine interne .

La recherche a été menée par une équipe de scientifiques de divers centres de recherche canadiens.

Ils ont examiné les données d'un groupe de patients d'âge moyen 65,1 qui étaient âgés de 50 ans et plus qui prenaient des antidépresseurs SSRI sur une base quotidienne. Ces patients faisaient partie d'une étude plus vaste sous l'égide du Groupe de recherche sur l'ostéoporose multicentrique au Canada (CaMos). Le groupe CaMos comprend une cohorte basée sur la population sélectionnée au hasard de 5008 adultes âgés de 50 ans et plus qui sont suivis sur 5 ans pour des fractures accidentelles.

Les patients ont rempli des questionnaires sur leurs cas de rupture des os causés par divers événements mineurs tels que la chute du lit, la chasse ou des incidents traumatisants similaires. Toutes les fractures avaient été confirmées par des radiographies.

Les chercheurs ont trouvé 137 patients dans la cohorte CaMos qui utilisaient des ISRS au quotidien. Les ISRS qu'ils utilisaient incluaient: fluvoxamine (nom de marque uvox), citalopram (Celexa), fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft) et paroxétine (Paxil). Celles-ci étaient sur le marché au début de l'étude CaMos.

Après avoir corrélé les données des fractures osseuses avec les données sur l'apport en ISRS, les résultats ont montré que la prise d'antidépresseurs SSRI tous les jours a doublé le risque de «fracture de fragilité clinique» chez les adultes âgés de 50 ans et plus, même après avoir tenu compte de divers autres facteurs tels Comme l'âge, la densité minérale des os de la hanche et les niveaux d'œstrogène.

On a également trouvé un effet de dosage, où une augmentation de 1,5 du risque de fracture osseuse était liée à un doublement de la dose journalière d'ISRS.

Étant donné que les fractures par fragilité sont déjà courantes dans les années 50, ce risque supplémentaire pourrait avoir d'importantes conséquences pour la santé pour eux.

Le motif de l'étude est venu de savoir que les fractures par fragilité et la dépression ne sont pas courantes dans les années 50 et les ISRS sont un médicament couramment prescrit pour la dépression dans ce groupe d'âge. Mais les chercheurs n'étaient pas au courant d'études qui avaient essayé de relier les deux.

Les chercheurs suggèrent que les médecins devraient prendre en compte le risque de fracture par fragilité lorsqu'ils prescrivent des antidépresseurs SSRI aux patients de ce groupe d'âge.

Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont des antidépresseurs utilisés pour traiter l'anxiété et les troubles de la personnalité et la dépression. Ils augmentent le niveau de sérotonine dans le cerveau en l'empêchant d'être réabsorbés par la cellule présynpatique, ce qui laisse plus de place pour produire ses effets altérant l'humeur.

"Effet des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine sur le risque de fracture".

J. Brent Richards, Alexandra Papaioannou, Jonathan D. Adachi, Lawrence Joseph, Heather E. Whitson, Jerilynn C. Prior, David Goltzman.

Arch Intern Med. 2007; 167: 188-194.

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Écrivain: Medical-Diag.com

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Section Des Questions Sur La Médecine: Pratique médicale