Les patients souffrant de douleur au dos se rétablissent sans chirurgie


Les patients souffrant de douleur au dos se rétablissent sans chirurgie

Si vous souffrez d'un disque déchiré dans votre bas du dos, vous vous rétablirez si vous avez une intervention chirurgicale ou non. Cependant, votre douleur sera atténuée plus tôt si vous avez une intervention chirurgicale. Les chercheurs américains, dans deux nouvelles études, suggèrent qu'il n'y a pas de mal à attendre si vous ne voulez pas subir une intervention chirurgicale.

Vous pouvez lire à ce sujet dans le Journal de l'American Medical Association (JAMA) .

Il y a eu une certaine résistance à l'épreuve des chirurgiens qui ont estimé qu'il serait faux de demander aux patients souffrant de perdre la chirurgie pour voir s'ils se remettraient. Cependant, le procès s'est poursuivi et les chercheurs ont conclu que la chirurgie et l'attente sont efficaces - aucun n'est meilleur que l'autre. En d'autres termes, le patient peut décider en toute sécurité s'il souhaite attendre ou subir une intervention chirurgicale. Aux États-Unis, la chirurgie coûte environ 6 000 $.

Une étude a impliqué 472 patients, avec une moyenne d'âge de 42 ans. Ils ont tous été suivis pendant deux ans après avoir été assignés au hasard soit par une intervention chirurgicale, soit par un traitement non invasif. Le traitement non invasif comprenait l'éducation, la physiothérapie (physiothérapie) et les médicaments antidéflagrants. La chirurgie impliquait de retirer une partie du disque gonflé (base ambulatoire). Les chercheurs ont constaté que les deux groupes avaient des améliorations similaires et des soulages de la douleur au cours de la période de deux ans. 4% des patients ayant subi une intervention chirurgicale ont besoin d'une autre opération dans les 12 mois.

(Amérique du Nord - Physiothérapie) Royaume-Uni / Irlande / Australasie - Physiothérapie)

L'autre étude concernait 743 patients. Dans cette étude, les patients ont choisi s'ils voulaient être opérés ou non. Les chercheurs ont constaté que les patients de la chirurgie ont connu un soulagement de la douleur antérieur. Après trois mois, 82% des patients chirurgicaux se sentaient mieux, comparativement à 48% des patients non chirurgicaux. Au bout de deux ans, la différence entre les deux groupes était insignifiante.

Dans aucune étude, aucun patient n'a développé le syndrome de Cauda Equina - une condition invalidante - une peur que beaucoup de médecins et de patients ont si elles ne font pas l'objet d'une intervention chirurgicale. Ces deux études montrent des preuves convaincantes que la peur est peut-être inutile. En d'autres termes, un patient peut décider en toute sécurité d'opérer ou non.

Les chercheurs croient que ces deux études auront un impact majeur sur la façon dont la douleur au bas du dos est traitée à l'avenir. Aux États-Unis, environ 300 000 patients subissent une intervention chirurgicale pour soulager les maux de dos chaque année. Les patients sont souvent informés que s'ils n'ont pas l'opération, ils risquent des complications graves - les deux études ont montré que les complications ne se produisent pas.

Les peurs de complications par les chirurgiens si les patients n'avaient pas une opération étaient réelles - avant ces deux études, il n'y avait aucun moyen de savoir.

Avis de rédacteur en chef de Medical-Diag.com

D'après ce que je peux recueillir après avoir lu les études, la chirurgie est plus susceptible de se débarrasser de la douleur plus tôt. Si vous pouvez tolérer la douleur et êtes prêts à attendre (ne pas subir une intervention chirurgicale), vous pourrez probablement mieux sans complications.

Traitement chirurgical versus non chirurgical pour l'hernie du disque lombaire

1. "Le test de recherche sur les résultats des patients atteints de la colonne vertébrale (SPORT): un essai randomisé"

James N. Weinstein, DO, MSc; Tor D. Tosteson, ScD; Jon D. Lurie, MD, MS; Anna N. A. Tosteson, ScD; Brett Hanscom, MS; Jonathan S. Skinner, PhD; William A. Abdu, MD, MS; Alan S. Hilibrand, MD; Scott D. Boden, MD; Richard A. Deyo, MD, MPH

JAMA . 2006; 296: 2441-2450.

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2. "The Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT) Cohorte d'observation"

James N. Weinstein, DO, MSc; Jon D. Lurie, MD, MS; Tor D. Tosteson, ScD; Jonathan S. Skinner, PhD; Brett Hanscom, MS; Anna N. A. Tosteson, ScD; Harry Herkowitz, MD; Jeffrey Fischgrund, MD; Frank P. Cammisa, MD; Todd Albert, MD; Richard A. Deyo, MD, MPH

JAMA . 2006; 296: 2451-2459.

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Un autre article qui peut être intéressant:

"Traitement chirurgical des troubles du disque lombaire"

Eugene Carragee, MD

JAMA . 2006; 296: 2485-2487

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Editeur: Medical-Diag.com

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