Les faibles niveaux de vitamine D sont associés à une fonction pulmonaire plus faible et à une plus grande utilisation de médicaments chez les enfants souffrant d'asthme, selon les chercheurs de National Jewish Health. Dans un article publié en ligne dans le Journal of Allergy & Clinical Immunology , Daniel Searing, MD, et ses collègues ont également signalé que la vitamine D améliore l'activité des corticostéroïdes, le médicament le plus efficace pour l'asthme.

"Les enfants asthmatiques de notre étude qui avaient de faibles niveaux de vitamine D étaient plus allergiques, avaient une fonction pulmonaire plus pauvre et utilisaient plus de médicaments", a déclaré Dr. Searing. "Inversement, nos résultats suggèrent que la supplémentation en vitamine D peut aider à inverser la résistance aux stéroïdes chez les enfants asthmatiques Et réduire la dose efficace de stéroïdes nécessaire pour nos patients ".

Les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux électroniques de 100 patients pédiatriques d'asthme référés à la Santé juive nationale. Dans l'ensemble, 47% d'entre eux avaient des taux de vitamine D jugés insuffisants, inférieurs à 30 nanogrammes par millilitre de sang (ng / mL). Dix-sept pour cent des patients avaient des niveaux inférieurs à 20 ng / mL, ce qui est considéré comme déficient. Ces niveaux étaient semblables aux niveaux de vitamine D constatés dans la population générale.

Les patients à faible teneur en vitamine D ont généralement des niveaux élevés d'IgE, un marqueur d'allergie et ont répondu positivement à plus d'allergènes lors d'un test cutané. Les allergies aux allergènes d'intérieur, aux chiens et aux mites domestiques, étaient plus élevées chez les patients à faible taux de vitamine D. La faible teneur en vitamine D est également en corrélation avec le faible VEMS1, la quantité d'air qu'une personne peut exhaler en une seconde et un VEMS / FVC inférieur, une autre mesure de la fonction pulmonaire. L'utilisation de stéroïdes inhalés, de stéroïdes oraux et d'agonistes bêta à action prolongée était plus élevée chez les patients à faible teneur en vitamine D.

"Nos résultats suggèrent deux explications possibles", a déclaré l'auteur principal Donald Leung, MD, PhD. "Il pourrait être que les niveaux de vitamine D moins élevés contribuent à augmenter la gravité de l'asthme, ce qui nécessite plus de corticostéroïdes. Ou bien, la vitamine D affecte directement L'activité des stéroïdes, et que les faibles niveaux de vitamine D rendent les stéroïdes moins efficaces, nécessitant ainsi plus de médicaments pour le même effet ".

Les chercheurs ont réalisé une série d'expériences de laboratoire indiquant que la vitamine D améliore l'action des corticostéroïdes. Ils ont cultivé certaines cellules immunitaires avec la dexaméthasone corticostéroïde seule et d'autres avec de la vitamine D d'abord, puis dexaméthasone. La vitamine D a considérablement augmenté l'efficacité de la dexaméthasone. Dans une expérience, la vitamine D et la dexaméthasone ensemble étaient plus efficaces que 10 fois plus de dexaméthasone seule.

Les chercheurs ont également incubé des cellules du système immunitaire pendant 72 heures avec une toxine staphylococcique pour induire une résistance aux corticostéroïdes. La vitamine D a restauré l'activité de la dexaméthasone.

"Notre travail suggère que la vitamine D améliore la fonction anti-inflammatoire des corticostéroïdes", a déclaré le Dr Leung. "Si les études futures confirment ces résultats, la vitamine D peut aider les patients atteints d'asthme à mieux contrôler leurs symptômes respiratoires avec moins de médicaments".

Cette étude fait suite à un autre article de la faculté nationale de la Santé juive, qui a montré que les faibles niveaux de vitamine D chez les patients adultes atteints d'asthme sont associés à une fonction pulmonaire plus faible et à une réduction de la réactivité aux corticostéroïdes.

La source:

National Jewish Medical and Research Centre

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