Le psoriasis: symptômes, types et traitements
Le psoriasis de plaque est le type de psoriasis le plus courant.
Le psoriasis est une maladie commune, chronique et auto-immune qui provoque des taches sèches, rouges, scintillantes et des flocons pour apparaître sur la peau. L'éruption cutanée disparaît souvent pendant un certain temps, mais elle jaillit encore, souvent à la suite d'un déclenchement, comme le stress.
On pense que cela se produira lorsque le système immunitaire commencera par erreur à produire des cellules cutanées trop rapidement.
Le psoriasis affecte environ 3% des personnes dans le monde et environ 7,5 millions de personnes aux États-Unis (États-Unis).
Cela affecte également les hommes et les femmes. Il peut commencer à tout âge, mais il est le plus commun entre 15 et 35 ans, et encore entre 50 et 60 ans. L'âge moyen est de 28 ans.
Environ 15% des cas apparaissent avant l'âge de 10 ans.
Symptômes
Les cellules de peau se répandent tout le temps, mais dans le psoriasis, les cellules mortes et les cellules vivantes se rassemblent sur la surface de la peau, car le processus de remplacement est si rapide.
Les principaux symptômes du psoriasis sont:
- Des taches rouges, écaillées et croustillantes, couvertes d'écailles argentées qui se répandent facilement
- Démangeaisons et brûlures intenses
Cependant, les symptômes peuvent différer selon le type. La gravité peut aller de légère à sévère.
Selon la National Psoriasis Foundation:
- Le psoriasis léger couvre moins de 3% du corps
- Le psoriasis modéré affecte entre 3 et 10%
- Le psoriasis sévère couvre plus de 10% du corps.
Environ 80 pour cent des personnes ont un psoriasis léger et les 20 pour cent ont un psoriasis modéré à sévère.
Le psoriasis peut affecter n'importe quelle partie du corps, mais il apparaît surtout comme de petites taches sur les coudes, les genoux, le bas du dos et le cuir chevelu.
Les types
Il existe plusieurs formes de psoriasis.
Plaque psoriasis
Environ 80 à 90 pour cent des personnes atteintes de psoriasis ont un psoriasis en plaques. Il apparaît comme des lésions rouges, enflammées, rouges, recouvertes d'une écharpe argentée et blanche, habituellement sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu et le bas du dos.
Psoriasis inverse
Le psoriasis inverse apparaît dans les aisselles, l'aine, sous les seins et dans d'autres plis de la peau tels que autour des organes génitaux et des fesses. Il apparaît d'abord comme des lésions rouges, généralement sans l'échelle associée au psoriasis en plaques. Il peut sembler lisse et brillant.
L'irritation du frottement et de la transpiration peut le rendre pire, en raison de son emplacement dans les plis de la peau et les zones tendres. Il est plus fréquent chez les personnes en surpoids et chez ceux qui ont des plis de peau profonde. Cela peut affecter la région génitale.
Le psoriasis érythrodermique
Le psoriasis érythrodermique est une forme particulièrement inflammatoire qui peut affecter de grandes parties de la surface du corps avec une rougeur ardente. L'érythème signifie rougeur.
Il apparaît généralement chez les personnes atteintes de psoriasis en plaques instable, où les lésions ne sont pas clairement définies. Il peut y avoir aussi une exfoliation, ou une perte de peau, des démangeaisons sévères et des douleurs.
Le psoriasis érythrodermique est lié à un déséquilibre dans l'homéostasie du corps. Cela peut causer une perte de protéines et de liquides qui peut entraîner une maladie grave.
L'œdème, ou le gonflement de la rétention d'eau, surtout autour des chevilles, peut également se développer. Le corps peut avoir de la difficulté à réguler sa température, ce qui peut provoquer des frissons.
Le psoriasis érythrodermique peut également déclencher une infection, une pneumonie et une insuffisance cardiaque congestive.
Les complications du psoriasis érythrodermique peuvent être mortelles. Quiconque pourrait avoir des symptômes de cette maladie devrait consulter un médecin à la fois.
Les personnes atteintes de cas graves de cette maladie peuvent passer du temps à l'hôpital.
Guttate psoriasis
Le psoriasis de la guttate commence souvent dans l'enfance ou la jeune adulte. Il apparaît comme des taches petites, rouges et individuelles sur la peau qui ne sont généralement pas aussi épaisses ou aussi croustillantes que les lésions du psoriasis en plaques.
Une gamme de conditions peut le déclencher, y compris les infections respiratoires supérieures, les infections streptococciques, l'amygdalite, le stress, les blessures cutanées et l'utilisation de certains médicaments, y compris les antipaludiques, le lithium et les bêta-bloquants.
Cette forme de psoriasis peut disparaître seule et ne pas revenir, ou elle peut s'annuler pendant un certain temps et réapparaître plus tard en cas de psoriasis en plaques.
Psoriasis pustuleux
Le psoriasis pustuleux affecte les adultes plus que les enfants et représente moins de 5 pour cent des cas de psoriasis.
Il apparaît sous forme de pustules blanches, ou de cloques, de pus non infectieuse, entouré de peau rouge. Cela peut affecter certaines zones du corps, par exemple, les mains et les pieds, ou la plupart du corps. Ce n'est pas une infection, et ce n'est pas contagieux.
Le psoriasis pustuleux tend à suivre un cycle dans lequel le rougeur de la peau est suivi par la formation de pustules et de mise à l'échelle.
Arthrite psoriasique
Jusqu'à 40 pour cent des personnes souffrant de psoriasis ont une inflammation articulaire avec des symptômes d'arthrite, connue sous le nom d'arthrite psoriasique.
Cela provoque une inflammation et des dommages progressifs aux articulations. Il est le plus commun entre 30 et 50 ans.
Autres complications
Les personnes atteintes de maladies psoriasiques subit souvent une exclusion sociale et une faible estime de soi. Avec l'inconfort physique, les démangeaisons et la douleur du psoriasis, cela peut avoir une incidence sur leur qualité de vie.
Peut-être en raison de ces facteurs, le psoriasis a été lié à la dépression.
Le psoriasis a également été lié à un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire et d'autres problèmes de santé.
Causes et facteurs de risque
Le psoriasis est une maladie auto-immune. Cela arrive lorsqu'un problème survient avec le système immunitaire.
Le système immunitaire implique un type de cellules connues sous le nom de cellules T. Un déclencheur provoque la transmission des cellules T comme si elles combattent une infection ou guérissent une blessure. Ils produisent des produits chimiques qui provoquent une inflammation.
Dans le psoriasis, cela conduit à une croissance excessive des cellules de la peau et de l'inflammation.
Normalement, les cellules de la peau prennent environ 21 à 28 jours pour se remplacer, mais, chez les patients atteints de psoriasis, elles prennent environ 2 à 6 jours.
Ce qui déclenche cette réaction n'est pas clair, mais les personnes souffrant de psoriasis peuvent constater que le stress et l'anxiété, les blessures cutanées, les infections et les changements hormonaux peuvent entraîner une éruption.
Les médicaments qui peuvent le déclencher comprennent le lithium, les antipaludiques, la quinidine et l'indométhacine. Certaines personnes associent le psoriasis aux allergies, à l'alimentation et à la météo, mais cela n'est pas prouvé.
Ce n'est pas contagieux.
Facteurs de risque
Certains facteurs augmentent la probabilité de développer un psoriasis.
Ceux-ci inclus:
- Souffrant d'une maladie cardiovasculaire et d'un syndrome métabolique
- Traumatisme cutané
- histoire de famille
Environ 1 personne sur 3 avec un parent proche avec le psoriasis développera la condition. Si un parent a un psoriasis, il y a 10 pour cent de chance de le développer, et si les deux parents l'ont, la chance est de 50 pour cent.
Cela suggère une composante génétique sous-jacente, mais la maladie peut ne pas émerger à moins qu'un facteur environnemental ne la déclenche pour devenir actif. Au moins 10 pour cent de la population sont censés avoir le gène qui cause le psoriasis, mais seulement 2 à 3 pour cent des personnes le développent.
Chez les plus jeunes, le psoriasis peut apparaître après une infection, notamment la streptocoque. Entre 33 et 50 pour cent des jeunes atteints de psoriasis remarqueront une éruption entre 2 et 6 semaines après un mal d'oreille ou une infection respiratoire comme la strepite, la bronchite ou l'amygdalite.
Diagnostic et traitement
Une personne qui a une éruption cutanée persistante qui ne disparait pas avec le traitement de vente libre (OTC) devrait envisager de demander à un médecin à ce sujet.
Le médecin examinera les symptômes et posera des questions sur les antécédents personnels et familiaux, et ils peuvent effectuer une biopsie cutanée. Il n'y a pas de tests sanguins pour le psoriasis.
Si un diagnostic est confirmé, le traitement dépend du type et de la gravité de l'état. Les principales options comprennent la thérapie topique, la thérapie systémique et la photothérapie.
Traitement topique
Le traitement topique est appliqué directement sur la peau. C'est généralement la première ligne de traitement, et l'objectif est de ralentir la croissance des cellules de la peau et de réduire l'inflammation. Ces traitements sont disponibles en vente libre (OTC) ou sur ordonnance, et incluent les non-stéroïdes et les stéroïdes.
Pour réduire les démangeaisons, les éléments suivants sont disponibles:
- Un produit kératolytique peut aider à éliminer la peau écaillée. Les options de gré à gré peuvent contenir de l'acide salicylique, de l'acide lactique, de l'urée ou du phénol.
- Les produits OTC tels que la calamine, l'hydrocortisone, le camphre, le chlorhydrate de diphenhydramine (HCl), la benzocaïne et le menthol peuvent aider, mais ceux-ci peuvent également sécher la peau. L'individu devrait voir ce qui fonctionne le mieux.
Thérapies systémiques
Les traitements systémiques fonctionnent à travers le système du corps. Certains affectent l'ensemble du système, et ils sont utilisés pour les personnes atteintes de psoriasis modéré à sévère et d'arthrite psoriasique. Ceux-ci sont pris par voie orale ou par injection, et ils comprennent l'acitrétine, la cyclosporine et le méthotrexate.
Les médicaments biologiques sont un type de thérapie systémique. Un produit biologique est un médicament à base de protéines fabriqué à partir de cellules vivantes cultivées dans un laboratoire. Les produits biologiques visent les cellules T spécifiques qui sont associées au psoriasis.
Photothérapie
La photothérapie est la thérapie par la lumière. La peau est exposée régulièrement à la lumière ultraviolette, soit au bureau du médecin, soit à la maison. Cela se fait sous surveillance médicale. Les lits de bronzage ne sont pas recommandés en tant que substitut.
Vivre avec le psoriasis
Il n'est pas possible d'éviter le psoriasis, mais certaines stratégies peuvent aider les gens à faire face à cela.
Les conseils incluent:
- Abaisser le stress en faisant du yoga, de l'exercice, de la méditation ou des deux
- Obtenir une alimentation équilibrée et maintenir un poids santé
- Reconnaître et éviter les déclencheurs de nourriture
- Rejoindre un groupe de soutien ou un blog pour discuter avec d'autres personnes ayant une expérience similaire
- Ne pas fumer ou boire de l'alcool excessivement
Les remèdes à la maison pour réduire les démangeaisons incluent:
- Garder la peau hydratée: un dermatologue peut recommander un produit approprié
- Prenez une douche froide pendant 10 minutes, ou utilisez un emballage froid: Évitez les douches chaudes, car elles peuvent sécher la peau
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