Système médical d'urgence en crise, états-unis
L'Institut de médecine (OIM) affirme que le système médical d'urgence américain est en crise - il manque à fond de ressources, fragmenté et scindé aux coutures. Les ambulances sont habituellement éloignées des services d'urgence, il n'est pas rare que les patients aient à attendre des heures et / ou des jours pour un lit. L'ensemble du système s'effondrerait s'il fallait faire face à des catastrophes ou des éclosions.
Selon le Dr Rick Blum, président du Collège américain des médecins d'urgence, le rapport de l'OIM souligne les problèmes qui se sont déroulés depuis longtemps. Le principal problème auquel sont confrontés les médicaments d'urgence aux États-Unis est le remboursement, le surpeuplement, le détournement d'ambulance et le manque de spécialistes en poste.
Pendant 40 ans, il n'y a pas eu une étude approfondie du système médical d'urgence de l'Amérique, a déclaré Gail Warden, responsable du Comité de soins d'urgence hospitalier, l'OIM.
Parmi la liste des problèmes dans le rapport, on trouve:
- Les chambres Emegency sont vraiment surpeuplées
- Les patients doivent attendre longtemps pour être admis
- Les ambulances sont souvent détournées des services d'urgence
- Une pénurie chronique de spécialistes pour fournir de nombreuses salles d'urgence
- Le transport ambulatoire aux services médicaux d'urgence est généralement fragmenté, chaotique et incohérent
- Les salles d'urgence sont mal préparées pour les enfants
Le rapport souligne que l'argent doit être alloué aux services d'urgence afin que le nombre de spécialistes puisse être stimulé et que le surpeuplement soit réduit. Il indique également que les services médicaux d'urgence doivent coopérer davantage afin que l'ensemble du système fonctionne plus comme une équipe.
Au fur et à mesure de l'augmentation du nombre de cas, le nombre d'hôpitaux ayant des services d'urgence a diminué. En 2003, les services d'urgence ont reçu 114 millions de patients, soit 26% de plus qu'en 1993. Cependant, en 1993, il y avait 703 hôpitaux et 425 départements d'urgence qui ont été fermés d'ici 2003.
Les services d'urgence sont devenus le filet de sécurité pour le nombre croissant d'États-Unis non assurés. Les services d'urgence ne sont souvent pas payés pour le traitement effectué par des personnes non assurées.
Bien que les services d'urgence soient et devraient jouer un rôle majeur dans les catastrophes, ils n'ont reçu que 4% des 3,3 milliards de dollars accordés en 2002 par le Département de la sécurité intérieure.
À mesure que le nombre de personnes non assurées aux États-Unis s'approche de la barre des 50 millions, les services d'urgence doivent prendre soin d'un nombre disproportionné de cas non assurés. Environ 50% des soins d'urgence ne sont pas compensés. Aucun autre pays développé n'a un pourcentage important de sa population sans aucune couverture médicale. Au Royaume-Uni, par exemple, le nombre de personnes sans couverture médicale est nul, le même dans la plupart des pays de l'Union européenne et du Canada.
La situation dans les services d'urgence est devenu tellement grave que les professionnels de la santé et les administrateurs ne sont plus préoccupés par les problèmes et la planification à long terme. Tout l'accent est mis sur le fait de faire face au jour où les ressources diminuent et le nombre de patients augmente.
Il n'est pas rare aujourd'hui que les hôpitaux américains fassent simplement leur service d'urgence pour ne pas en avoir un seul.
Editeur: Medical-Diag.com
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