Progression de la sclérose en plaques ralentie par les statines


Progression de la sclérose en plaques ralentie par les statines

Une étude dirigée par l'UCSF, qui a examiné l'impact des statines sur la progression de la sclérose en plaques, a révélé une incidence plus faible de nouvelles lésions cérébrales chez les patients prenant le médicament abaissant le cholestérol dans les premiers stades de la maladie par rapport à un placebo.

Les participants à l'étude ont reçu une dose quotidienne d'atorvastatine de 80 milligrammes, commercialisée par Pfizer Inc. sous le nom de Lipitor.

Bien que l'étude soit petite avec seulement 81 participants et son critère d'évaluation principal, conçu pour évaluer la progression de la SEP chez les patients après leur première attaque, n'a pas été atteint, les chercheurs ont constaté au cours de 12 mois que 55,3% des participants n'ont pas développé de nouvelles lésions cérébrales Lors de l'administration de statines par rapport à 27,6% du groupe placebo.

Les résultats de l'étude ont été présentés par les chercheurs de l'Université de Californie, à San Francisco lors de la réunion scientifique annuelle de l'American Academy of Neurology à Toronto.

Le test a été un suivi de phase II, multi-centre, randomisé et contrôlé par placebo à une étude de référence publiée par l'investigateur principal Scott S. Zamvil, MD, Ph.D., professeur associé de neurologie à l'UCSF (Youssef, et al., La nature 2002), après que son laboratoire a d'abord observé que les statines provoquent la modulation immunitaire des lymphocytes T qui pourraient être bénéfiques dans la sclérose en plaques et d'autres maladies auto-immunes.

Co-dirigé par Zamvil et Emmanuelle Waubant, MD, PhD, professeur associé de neurologie au UCSF MS Center, l'étude a permis de déterminer si le médicament pourrait être utilisé pour empêcher la conversion à une sclérose en plaques définie chez des individus ayant subi une première attaque.

"Nos données sont préliminaires et nous avons besoin d'une étude plus large pour confirmer les effets du médicament et son ampleur. Il est important que nous comprenions comment les statines ont un impact sur la progression de la sclérose en plaques afin d'mieux informer les médecins et les patients de leurs effets puisque ceux-ci Les drogues sont tellement utilisées dans les États-Unis et dans le monde, et pour savoir si une thérapie orale relativement peu coûteuse peut ralentir le cours de la maladie », a déclaré Waubant.

La SEP est considérée comme une maladie auto-immune où les cellules immunitaires attaquent le système nerveux central. Les nerfs sont constitués d'axones (fibres nerveuses) entourés d'une gaine de myéline. La SP survient lorsque le système immunitaire attaque la myéline, laissant des cicatrices ou des lésions dans les zones démyélinisées du cerveau et de la moelle épinière. Les dommages causés à la myéline perturbent la capacité des nerfs à transmettre des informations aux cellules nerveuses, ce qui entraîne une incapacité neurologique.

L'équipe a utilisé l'IRM pour examiner l'activité du médicament sur le cours de la maladie. Plus de 150 patients étaient initialement destinés, mais les inscriptions ont été interrompues en raison d'un recrutement lent après que 81 patients ont été randomisés. Chaque sujet a été invité à venir tous les trois mois (cinq analyses sur 12 mois) pour l'évaluation par IRM en série. Le groupe de sujets était de 76,5% pour femmes, 92,6% de blanc, et variait de 24 à 48 ans.

La lecture et la coordination de l'IRM centrale ont été fournies par Daniel Pelletier, MD, auteur d'étude, professeur agrégé de neurologie et membre du Groupe de recherche sur la sclérose en plaques à l'UCSF.

"La découverte passionnante dans cette étude est que la réduction de nouvelles lésions d'IRM au cerveau devrait être significative pour les patients, car les nouvelles lésions sont des corrélations fiables des attaques cliniques futures dans la SEP", a déclaré Pelletier.

En plus de l'UCSF, l'essai multicentrique a impliqué l'Oregon Health & Science University, The Cleveland Clinic, Virginia Mason MS Center, l'École de médecine de l'Université de Washington John L. Trotter MS Centre, l'Institut neurologique de Montréal, Barrow Neurological Institute, l'Université du Texas au sud-ouest Centre médical, Université de Rochester, Centre de soins intégrés de la sclérose en plaques à USC Keck School of Medicine, Yale MS Research Center, Jacobs Neurological Institute, Johns Hopkins University et Mount Sinai School of Medicine.

La recherche a été réalisée en tant que projet du Réseau de tolérance immunitaire, un consortium de recherche clinique dont le siège est à UCSF et parrainé par l'Institut national des maladies allergiques et infectieuses. L'atorvastatine, le placebo et le soutien supplémentaire ont été fournis par Pfizer. Biogen-Idec a fourni à Avonex, un médicament régulateur du système immunitaire (interféron bêta-1a) pour les participants à l'étude qui ont montré une activité de la maladie sous placebo ou atorvastatine. Un financement supplémentaire a été fourni par la Fondation Nancy Davis et la Fondation Maisin.

La source:

Université de Californie - San Francisco

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Section Des Questions Sur La Médecine: Maladie