Maladie cœliaque: symptômes, causes et régime


Maladie cœliaque: symptômes, causes et régime

Les personnes atteintes de la maladie cœliaque doivent éviter le pain et d'autres aliments contenant du gluten.

La maladie coeliaque est un trouble digestif chronique résultant d'une réaction immunitaire à la gliadine, une protéine du gluten trouvée dans le blé, l'orge, le seigle et parfois l'avoine.

Il s'agit d'une inflammation et d'une destruction de la doublure interne de l'intestin grêle et peut conduire à la malabsorption des minéraux et des nutriments.

Les symptômes peuvent inclure la diarrhée chronique, la perte de poids et la fatigue. Dans certains cas, le seul symptôme est l'anémie, et la maladie cœliaque n'est pas diagnostiquée jusqu'à la fin de la vie.

La maladie coeliaque touche environ 1 sur 141 Américains. Cela peut affecter une personne de tout âge qui est génétiquement prédisposée, mais elle commence souvent à l'âge moyen.

Il n'y a pas de remède et le seul traitement efficace est un régime sans gluten.

    Voici quelques points clés concernant la maladie cœliaque. Plus d'informations détaillées figurent dans l'article principal.

    • La maladie coeliaque est un trouble auto-immune qui amène les gens à devenir intolérants au gluten.
    • Les effets à long terme comprennent l'anémie et la malnutrition.
    • Le seul traitement efficace est un régime sans gluten.
    • Un régime sans gluten est recommandé pour les personnes souffrant d'allergie au gluten ou d'intolérance.

Symptômes

La maladie coeliaque est un trouble permanent. Les symptômes peuvent varier de doux à sévère, ils peuvent changer avec le temps, et ils peuvent varier d'un individu à l'autre. Certaines personnes peuvent ne pas avoir de symptômes, ou les symptômes peuvent ne pas apparaître jusqu'à la fin de leur vie.

Certains symptômes communs de la maladie cœliaque comprennent:

  • Symptômes gastro-intestinaux, tels que crampes abdominales, diarrhée, gaz, nausées et vomissements et ballonnements
  • Selles malodorantes avec de l'excès de matières grasses
  • Douleur osseuse et articulaire
  • Dépression, irritabilité et panique
  • Faiblesse et fatigue
  • Ecchylements faciles et saignements de nez
  • la rétention d'eau
  • infertilité
  • La faim persistante
  • déficience en fer
  • La malnutrition et les carences nutritionnelles, y compris le manque de vitamine B12, D et K
  • Blessures bucales et décoloration des dents
  • Perte musculaire, faiblesse musculaire et crampes musculaires
  • Dégâts des nerfs, entraînant des picotements dans les jambes et les pieds
  • Sang dans les selles ou dans l'urine

Certaines personnes développent un type d'éruption cutanée connue sous le nom de dermatite herpétiforme (DH). Le rouge, les taches surélevées et les cloques peuvent affecter les coudes, les genoux, les épaules, les fesses et le visage.

La maladie coeliaque peut entraîner une malabsorption et une malnutrition, des dommages au gros intestin et des dommages subtils à d'autres organes.

Beaucoup d'adultes souffrant de symptômes doux subissent une fatigue et une anémie, ou peut-être seulement une gêne abdominale vague, comme des ballonnements, une distension abdominale et un excès de gaz. Certaines personnes n'ont pas de signes clairs de maladie, mais un sentiment général d'être malade.

Les variations des symptômes peuvent dépendre de:

  • La durée pendant laquelle une personne a été allaitée, car les symptômes ont tendance à apparaître plus tard chez ceux qui ont été nourris au sein pendant plus longtemps
  • La quantité de gluten consommée
  • L'âge auquel une personne commence à manger du gluten
  • Le niveau de dommages à l'intestin grêle

Les personnes atteintes de la maladie cœliaque peuvent être à risque plus élevé de neuropathie, selon une étude publiée dans JAMA Neurology .

Symptômes chez les nourrissons et les enfants

Chez les enfants et les nourrissons, il peut y avoir des problèmes intestinaux, tels que la diarrhée, l'irritabilité et l'incapacité de prospérer, ou un développement retardé.

Avec le temps, les enfants peuvent subir une perte de poids, des dommages à l'émail dentaire et une puberté retardée.

Causes

La maladie coeliaque est un trouble immunitaire. Lorsqu'une personne atteinte d'une maladie cœliaque gèle du gluten, ses cellules et son système immunitaire sont activés et attaquent et endommagent l'intestin grêle.

Dans la maladie coeliaque, le système immunitaire attaque par erreur les villosités dans l'intestin grêle. Ceux-ci deviennent enflammés et touchés, et ils peuvent disparaître. L'intestin grêle n'est plus capable d'absorber efficacement les nutriments. Cela peut entraîner un certain nombre de risques et de complications pour la santé.

Les personnes qui sont plus susceptibles d'avoir une maladie cœliaque comprennent celles avec:

  • Une autre maladie auto-immune, telle que le diabète de type 1, la polyarthrite rhumatoïde ou une maladie auto-immune qui affecte la thyroïde ou le foie
  • Un trouble génétique, comme le syndrome de Down ou le syndrome de Turner
  • Un membre de la famille qui a la maladie

Avoir un membre de la famille avec une maladie cœliaque augmente la chance d'une personne de l'avoir à 1 sur 10.

Diagnostic

Le médecin examinera le patient et lui demandera des signes et des symptômes, et ils peuvent demander des tests.

Les tests sanguins peuvent détecter:

  • Anticorps antigliadine
  • Anticorps endomysiaux
  • Anticorps anti-tissu transglutaminase

Le sang est dépisté pour détecter les anticorps contre les anticorps contre la gliadine dégazée (TTG) et parfois contre l'antigliadine (AGA) et les anticorps contre l'andomysium (EmA).

Une petite biopsie intestinale est considérée comme le test le plus précis pour la maladie cœliaque. Le médecin utilise l'endoscopie pour prendre des échantillons de la doublure intestinale. Habituellement, plusieurs échantillons sont obtenus pour augmenter la précision du diagnostic.

Les conditions qui ont des symptômes similaires à la maladie cœliaque comprennent:

  • Insuffisance pancréatique
  • La maladie de Crohn de l'intestin grêle
  • syndrome de l'intestin irritable
  • Grossissement intestinal des bactéries
  • La sensibilité au gluten, qui a des symptômes similaires, mais plus doux et est en cours de discussion en tant qu'entité

Le médecin devrait éliminer ces possibilités lors d'un diagnostic.

Traitement

Actuellement, le seul traitement consiste à éviter le gluten pour la vie, mais les scientifiques étudient les médicaments qui fonctionnent directement dans les intestins, les traitements qui affectent le système immunitaire et les vaccinations.

Avec un respect strict de l'alimentation, les intestins se guérissent normalement et les symptômes disparaissent, mais manger du gluten à nouveau peut causer une rechute.

Les patients doivent savoir quels aliments contiennent du gluten et qui ne le sont pas, mais cela peut être difficile, car de nombreux produits contiennent du gluten caché.

Une diététiste qualifiée peut aider une personne atteinte de la maladie cœliaque à suivre une alimentation saine.

Produits avec et sans gluten

Une large gamme de produits sont disponibles sans gluten. Ceux-ci incluent des pains sans gluten, des pâtes, des biscuits et ainsi de suite. Les fabricants sont tenus de fournir des informations sur les ingrédients utilisés pour fabriquer leurs produits alimentaires, mais les individus doivent vérifier l'étiquette avant d'acheter ou de consommer un produit.

Des alternatives sans gluten au pain, à la farine, aux pâtes et à d'autres aliments sont maintenant largement disponibles.

"Sans gluten" indique normalement qu'il existe un niveau de gluten inoffensif plutôt qu'une absence totale de celui-ci.

Les règlements concernant l'utilisation de l'étiquetage sur les produits sans gluten varient d'un pays à l'autre, de sorte que les patients doivent faire preuve de prudence.

Une personne qui suit un régime sans gluten devrait éviter:

  • Tous les aliments fabriqués à partir de blé, de seigle, de son, de farine enrichie, de bulgues et d'orge, y compris les céréales, les pains, les pâtes, les croûtons, les craquelins, les gâteaux et les biscuits
  • Bière et autres boissons à base de céréales
  • L'avoine

Certaines préparations d'avoine peuvent être contaminées par du blé. Dans certains cas, de petites quantités d'avoine sont permises dans l'alimentation sous surveillance médicale.

Il faut prendre soin de certains produits alimentaires produits dans des installations qui fabriquent des produits contenant du gluten.

De nombreux aliments transformés contiennent du gluten, y compris:

  • Soupes en conserve
  • Vinaigrettes, ketchup et moutarde
  • sauce soja
  • Assaisonnements
  • Glaces et bonbons
  • Charcuteries et saucisses transformées et en conserve

Le gluten peut également être utilisé dans:

  • Certains médicaments sur ordonnance et en vente libre (OTC)
  • Produits vitaminés
  • Produits cosmétiques comme le rouge à lèvres, le brillant à lèvres, le chapstick et le dentifrice
  • tampon de la Poste

Les personnes atteintes de maladie cœliaque ont souvent une intolérance au lactose, de sorte que l'évitement du lactose peut aider.

Toute personne atteinte d'une maladie cœliaque devrait lire attentivement les étiquettes des aliments et vérifier quels aliments du restaurant sont sans gluten. Certains restaurants disposent d'un menu sans gluten.

Un régime sans gluten pour tous?

Ceux qui n'ont pas de maladie cœliaque ou une intolérance au gluten au gluten devraient parler à leur médecin s'ils pensent «sans gluten».

Un régime sans gluten peut entraîner d'autres anomalies, sinon suivi avec précaution.

Selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK), «Aucune donnée actuelle suggère que le grand public devrait maintenir un régime sans gluten pour la perte de poids ou une meilleure santé».

Des aliments sûrs à consommer

Les céréales comme le maïs, le millet, le sorgho, le teff, le riz et le riz sauvage sont sûrs de consommer.

Les cultures non céréalières comme l'amarante, le quinoa ou le sarrasin sont également inoffensives, tout comme les pommes de terre et les bananes, le tapioca et les haricots garbanzo. Ils ne contiennent pas de gluten et ne déclenchent pas de symptômes.

Une personne atteinte d'une maladie cœliaque peut devoir prendre des suppléments vitaminiques et minéraux pour réduire le risque de carences causées par le trouble.

Les recettes peuvent être fabriquées sans gluten en remplaçant les ingrédients et en ajustant le temps et la température utilisés pour la cuisson.

Maladie réfractaire

Dans de rares cas, une maladie réfractaire peut se produire si une action n'est pas prise pour gérer la maladie cœliaque. Cela survient le plus souvent car il est difficile de maintenir un régime sans gluten.

Chez les personnes atteintes d'une maladie réfractaire, l'état a été présent depuis si longtemps que les intestins ne sont plus capables de guérir seul, et un régime sans gluten ne sera pas utile.

Les médicaments, comme les corticostéroïdes et les médicaments immuno-suppressifs, peuvent être prescrits.

Enfants atteints de maladie cœliaque

En l'absence de traitement, la maladie cœliaque chez l'enfant peut entraîner une petite taille à l'âge adulte, mais un enfant atteint d'une maladie cœliaque qui passe à un régime sans gluten commence souvent à croître et à récupérer tout retard causé par le trouble. Les dommages intestinaux commencent à se guérir dans les semaines qui suivent l'élimination du gluten du régime alimentaire.

Au fil du temps, les enfants peuvent subir des remèdes spontanés et demeurer libres des signes et symptômes de la maladie cœliaque jusqu'à plus tard dans la vie, mais les symptômes peuvent réapparaître plus tard.

Le stress et l'anxiété peuvent entraîner des symptômes.

Maladie coeliaque non traitée

Sans traitement, la maladie cœliaque peut affecter la qualité de vie d'une personne, et cela risque d'augmenter le risque de certaines conditions médicales.

La perte de cheveux, l'anémie et l'ostéoporose peuvent se produire car le corps n'absorbe pas efficacement les nutriments. Des ulcères de l'intestin grêle peuvent se développer.

La maladie coeliaque a été liée à certains types de cancer, y compris le lymphome intestinal et l'adénocarcinome de l'intestin grêle, du pharynx et de l'œsophage.

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