Ask Le Docteur

Syndrome du côlon irritable (sci): symptômes, causes et traitements

Le syndrome de l'intestin irritable (IBS) est un trouble gastro-intestinal à long terme. Il provoque des douleurs abdominales, des ballonnements, des muqueuses dans les selles, des habitudes intestinales irrégulières et la diarrhée et la constipation alternées.

L'IBS est également connu comme la colite spastique, la colite du mucus et le côlon nerveux. Bien qu'il s'agisse d'un état chronique (à long terme), les symptômes ont tendance à changer au cours des années.

Malgré l'inconfort chronique causé par l'IBS, il ne provoque pas de complications graves pour la majorité des patients.

Heureusement, la plupart des patients constatent que les symptômes s'améliorent à mesure qu'ils améliorent le contrôle de leur état. Seul un petit pourcentage de personnes atteintes d'IBS présentent de graves symptômes.

Voici quelques points clés sur le syndrome du côlon irritable.

En dépit de l'inconfort causé par l'IBS, il ne conduit généralement pas à de graves complications.
À l'heure actuelle, il n'y a pas de remède contre l'IBS.
L'état émotionnel peut jouer un rôle important dans IBS.
Réduire l'apport d'alcool peut soulager les symptômes.
L'exclusion des aliments qui causent du gaz peut également améliorer les symptômes.

Symptômes du syndrome du côlon irritable

Les symptômes les plus courants rencontrés par les personnes atteintes d'IBS sont les suivants:

Changement des habitudes intestinales
Douleurs abdominales et crampes - souvent soulagées après avoir été à la toilette
Après être allé aux toilettes, le patient peut sentir que ses intestins ne sont pas complètement vidés
Excès de gaz
Passage du mucus du passage arrière (rectum)
Urgent urgent d'aller aux toilettes
Gonflement ou gonflement de l'abdomen

La plupart des symptômes ont tendance à s'aggraver après avoir mangé. Typiquement, une éruption peut durer de 2 à 4 jours, et les symptômes s'améliorent ou disparaissent complètement.

Les signes et les symptômes de l'IBS varient considérablement d'un patient à l'autre. Ils ressemblent souvent à ceux d'autres maladies et conditions.

L'IBS peut également provoquer des symptômes dans certaines parties du corps; Ceux-ci peuvent inclure:

urination fréquente
Halitose (mauvaise haleine)
mal de tête
Douleur articulaire ou musculaire
Fatigue persistante
Douleur avec sexe (pour les femmes) ou dysfonctionnement sexuel
Menstruations irrégulières

L'anxiété et la dépression peuvent également se produire chez les personnes atteintes d'IBS, généralement en raison de l'inconfort et de l'embarras qui sont souvent liés à la maladie.

Causes du syndrome du côlon irritable

Les causes de l'IBS sont encore relativement inconnues.

Les experts ne sont pas sûrs de ce qui provoque l'IBS; Cependant, ils savent que ce n'est pas contagieux ni cancéreux.

On pense que les facteurs suivants sont probablement impliqués:

Facteurs diététiques
Facteurs environnementaux, comme le stress
facteurs génétiques
Hormones (les femmes sont deux fois plus susceptibles d'avoir IBS que les hommes)
Le système nerveux central ne contrôle pas correctement le système digestif
Organes digestifs excessivement sensibles à la douleur
Réponse inhabituelle à l'infection
Les muscles utilisés pour déplacer les aliments dans le corps dysfonctionnant

État mental et émotionnel - la preuve suggère que les facteurs psychologiques et émotionnels jouent probablement un rôle important dans le syndrome du côlon irritable. Les personnes qui ont eu une expérience traumatique ont un risque plus élevé de développer une IBS.

Déclencheur IBS

Alimentation et alimentation

Un nombre significatif de personnes atteintes de SBI constatent que leurs symptômes s'aggravent après avoir consommé certains produits, tels que le chocolat, le lait ou l'alcool, ce qui leur confère soit une constipation, soit une diarrhée.

Des éclosions et des inconforts peuvent être causés par certains fruits et légumes, ainsi que par des sodas. Les experts ne sont pas sûrs du rôle joué par l'allergie alimentaire ou l'intolérance (le cas échéant) dans les IBS.

Les déclencheurs alimentaires communs des crampes ou des ballonnements comprennent:

Aliments qui causent des flatulences, comme les haricots, le céleri, les oignons, les carottes, les raisins secs, les bananes, les abricots, les pruneaux, les choux de Bruxelles, les bretzels et les bagels
les produits laitiers
Gomme sans sucre
Des bonbons
Produits avec de la caféine en eux - peut-être en raison de l'intolérance au lactose (sucre), au sorbitol ou à la caféine, et non au syndrome du côlon irritable

Les hormones

Les changements hormonaux peuvent exacerber le syndrome du côlon irritable. Un nombre considérable de femmes atteintes d'IBS constatent que leurs symptômes sont plus graves au moment de la menstruation. Une étude menée dans le rapport sur la gastroentérologie stipule que:

"Les symptômes de GI aggravés, tels que les douleurs abdominales, les ballonnements ou la diarrhée, sont observés chez les patients atteints d'un syndrome du côlon irritable (IBS) pendant les règles".

Infections

La gastro-entérite peut déclencher l'IBS, tout comme d'autres infections. Ce type d'IBS est connu sous le nom d'IBS post-infectieux ou de PI-IBS.

Traitement du syndrome du côlon irritable

Comme les causes de l'IBS sont incertaines, le traitement vise à soulager les symptômes et à améliorer la qualité de vie du patient. Cela implique généralement des changements de régime et de mode de vie, ainsi que l'apprentissage de la gestion du stress.

Les éléments suivants peuvent aider à réduire les symptômes:

Éviter le sorbitol, qui peut provoquer une diarrhée; Il se trouve dans des gommes à mâcher, des aliments diététiques et des bonbons sans sucre.
Consommez plus d'aliments à base d'avoine si le gaz ou le gonflement est un problème.
Mangez tous les repas; Ne sautez aucun.
Conservez la consommation d'alcool au minimum.
Évitez les boissons sucrées gazeuses, comme le soda.
Limiter l'apport de certains fruits (il est important de discuter de cette limitation avec un professionnel de la santé d'abord).
Limiter l'apport de thé et de café à pas plus de trois tasses par jour.
Assurez-vous que l'apport en liquide est adéquat - cela signifie généralement boire au moins huit tasses de liquide par jour (peut varier).
Les repas devraient être consommés à la même heure chaque jour.
Certaines personnes devront peut-être éviter ou limiter leur consommation d'amidon résistant, qui se retrouve couramment dans des aliments transformés ou recointés, ainsi que des légumineuses. L'amidon résistant n'est pas décomposé dans le tube digestif et compte comme composant de la fibre alimentaire.
Mange doucement.

Régime

Les changements dans les habitudes alimentaires peuvent aider à contrôler les symptômes de l'IBS. Malheureusement, il n'y a pas de régime IBS, qui fonctionne pour tout le monde. Le patient peut subir un processus d'essai et d'erreur jusqu'à ce qu'un régime optimal soit atteint.

Les médecins recommandent de conserver un journal d'alimentation détaillant les aliments consommés et l'effet qu'ils ont eu. Finalement, l'individu devrait être en mesure d'identifier les principaux aliments déclencheurs et de les éviter.

Fibre

Certaines personnes souffrant d'IBS devront peut-être consommer plus de fibres, alors que d'autres devront faire le contraire. Un niveau équilibré équilibré de fibres dans l'alimentation peut aider à promouvoir une digestion saine.

Exercice

Certains patients trouvent que l'exercice aide à soulager les symptômes, tandis que d'autres ne le font pas.

Probiotiques

Ceux-ci peuvent aider certains patients atteints d'IBS. Les avantages des probiotiques prennent environ 4 semaines pour apparaître.

Anxiété et stress

Un nombre important de personnes atteintes d'un syndrome du côlon irritable trouveront que leurs symptômes sont soulagés par:

Techniques de relaxation, y compris les exercices ou la méditation
Certaines activités physiques telles que le Tai Chi ou le yoga
Exercice physique régulier
Counseling contre le stress ou CBT (thérapie cognitivo-comportementale)

Médicaments

Les médicaments suivants sont utilisés pour les symptômes de l'IBS:

Médicaments antispasmodiques - réduire les crampes abdominales et la douleur en relaxant les muscles dans l'intestin.
Les laxatifs à base de masse - pour les patients souffrant de constipation.
Médicaments antimotilité - pour la diarrhée. Un exemple inclut le loperamide. Ce médicament ralentit les contractions des muscles intestinaux.
TCA (antidépresseur tricyclique) - contribuent souvent à réduire les douleurs abdominales et les crampes.

Les médicaments spécifiques à l'IBS comprennent l'alosétron (Lotronex) pour l'IBS prédominant à la diarrhée chez les femmes et la lubiprostone (Amitiza) pour l'IBS prédominant dans la constipation chez les femmes. Ces médicaments sont généralement la dernière ligne de traitement lorsque d'autres modes de vie ou interventions thérapeutiques ont échoué et les symptômes restent graves.

Thérapie psychologique

Certaines techniques psychologiques peuvent être utiles:

Thérapie psychiatrique interpersonnelle (PIT) - le thérapeute aide le patient à explorer son passé pour savoir si quelque chose peut les avoir affectés inconsciemment.
Hypnothérapie - L'hypnose est utilisée pour modifier l'attitude de l'inconscient face aux symptômes.
Thérapie comportementale cognitive (TCC) - le patient est formé pour réagir différemment à leur état grâce à des techniques de relaxation et à adopter une attitude positive.

La recherche sur l'IBS est en cours; Des mesures préventives améliorées et de nouveaux traitements seront sans aucun doute découvert à l'avenir.

Pour l'instant, être conscient du régime et du stress sont les meilleurs conseils pour éviter les épisodes.

Tests et diagnostic du syndrome du côlon irritable

IBS est mal à l'aise, mais il n'a généralement pas de graves implications médicales.

Il n'y a pas d'analyse spécifique d'imagerie ou de laboratoire pour diagnostiquer IBS.

Le diagnostic consiste à exclure les conditions qui produisent des symptômes semblables à un SBI et à suivre une procédure pour catégoriser les symptômes du patient.

Il existe 3 types principaux de types de syndrome du côlon irritable:

IBS avec constipation (IBS-C) - le patient éprouve des douleurs à l'estomac, des gêneurs, des ballonnements, des selles intestinales peu fréquentes ou tardives ou des selles dures ou bosselées.
IIBS avec diarrhée (IBS-D) - le patient éprouve des douleurs à l'estomac, un malaise, un besoin urgent d'aller aux toilettes, des mouvements intestinaux très fréquents ou des selles aqueuses ou lâches.
IIBS avec motif de selles alternées (IBS-A) - le patient éprouve à la fois la constipation et la diarrhée.

Beaucoup de patients changent entre les types d'IBS avec le temps.

Un médecin recommandera initialement un test sanguin et tentera d'exclure d'autres conditions possibles, y compris:

allergique au lait
Grossissement bactérien intestinal
Maladie coeliaque

Dans de nombreux cas, le médecin pourra diagnostiquer les IBS en posant des questions sur les symptômes. Les questions peuvent inclure ce qui suit:

Y a-t-il eu des changements dans vos habitudes intestinales, comme la diarrhée ou la constipation?
Existe-t-il une douleur ou un inconfort dans votre abdomen?
À quelle fréquence vous sentez-vous gonflé?

S'il y a des signes ou des symptômes spécifiques qui peuvent suggérer une autre condition, d'autres tests peuvent être nécessaires. Les signes ou les symptômes peuvent inclure:

anémie
Gonflement localisé dans le rectum et l'abdomen
Perte de poids (inexpliqué)
Douleur abdominale la nuit
Aggravation progressive des symptômes
Sang important dans les selles
Antécédents familiaux de maladie intestinale inflammatoire, cancer colorectal ou maladie coeliaque

Les patients ayant des antécédents de cancer de l'ovaire peuvent nécessiter d'autres tests, de même que les patients âgés de plus de 60 ans dont la modification des habitudes intestinales ont persisté pendant plus de 6 semaines.

Existe-t-il un remède contre le syndrome du côlon irritable?

Il n'y a pas de remède contre le syndrome du côlon irritable. Le traitement vise à soulager les symptômes et comprend les changements alimentaires (éviter la caféine, les produits laitiers et les édulcorants), les techniques de relaxation, les médicaments et l'exercice physique.

Le plus souvent, le syndrome du côlon irritable se développe chez les personnes de 20 à 30 ans; Cependant, cela peut affecter les personnes de tout âge. Deux fois plus de femmes que les hommes sont affectées par l'IBS.

Facteurs de risque pour le syndrome du côlon irritable

Les groupes de personnes suivants sont plus susceptibles d'avoir IBS:

Les jeunes adultes - tandis que IBS affecte des personnes de tous âges, le diagnostic est généralement effectué chez les personnes de moins de 45 ans.
Le genre - les femmes sont deux fois plus susceptibles de souffrir d'IBS que les hommes.
Histoire de famille - Certaines études suggèrent que les personnes ayant un parent proche qui ont ou ont eu IBS peuvent avoir une plus grande probabilité de le développer. Cependant, il n'y a pas de lien clair.
Environnement - il existe des recherches en cours visant à déterminer si le risque IBS de l'histoire familiale est lié aux gènes, à un environnement familial partagé ou aux deux.