Priapisme: traitement, causes, symptômes et types


Priapisme: traitement, causes, symptômes et types

Le priapisme peut se produire chez les hommes de tout âge.

Le priapisme est une érection prolongée et souvent pénible du pénis. Il provoque le piqûre du sang dans le pénis et ne peut pas s'écouler dans les artères du pénis.

Il est souvent indépendant ou continue longtemps au-delà de l'activité sexuelle. Il peut s'agir d'un problème grave en raison du risque de lésions tissulaires permanentes.

Ici, nous explorons les options de traitement pour le priapisme, ainsi que certaines des causes les plus fréquentes. Les symptômes et les types de priapisme seront également couverts.

Contenu de cet article:

  1. Quels sont les types de priapisme?
  2. Symptômes
  3. Qu'est-ce qui provoque le priapisme?
  4. Diagnostic
  5. Quelles sont les complications du priapisme?
  6. Traitement
  7. Perspective

  • Il existe trois types principaux; Ischémique, récurrent et non ischémique.
  • Le priapisme peut se produire chez les hommes de tous âges, dès la naissance.
  • Le symptôme principal est une érection prolongée qui n'est pas liée à l'activité sexuelle ou à l'intérêt.
  • Les médicaments, y compris les médicaments contre la dysfonction érectile, les anticoagulants, les antidépresseurs et certains médicaments contre la tension artérielle peuvent provoquer un priapisme.

Quels sont les types de priapisme?

Il existe plusieurs types de priapisme:

  • Ischémique : Aussi connu sous le nom de priapisme à faible débit, il se produit lorsque le sang n'est pas capable de laisser le pénis après une érection. La plupart des cas de priapisme sont ischémiques.
  • Récurrent : Il s'agit d'un type de priapisme ischémique appelé aussi priapisme récurrent ou bégaiement. Il est rare et généralement observé chez les hommes atteints d'anémie falciforme.
  • Non ischémique : Également appelé priapisme à haut débit, ce type est causé par une circulation sanguine mal régulée dans le pénis.

Symptômes

Le principal symptôme du priapisme est une érection prolongée. D'autres symptômes dépendent du type de priapisme qui se produit.

Les symptômes du priapisme ischémique comprennent:

  • Douleur pénienne qui empire avec le temps
  • Une érection où la pointe du pénis reste molle

Le priapisme non ischémique est habituellement indolore et provoque une érection qui n'est pas complètement rigide.

Qu'est-ce qui provoque le priapisme?

L'utilisation de certains médicaments récréatifs peut causer le priapisme.

Il existe plusieurs causes différentes de priapisme. Ils comprennent:

  • Médicaments : Certains médicaments peuvent affecter les nerfs dans le corps, y compris dans le pénis. Habituellement, ces nerfs élargissent les artères qui fournissent le pénis, ce qui lui permet de devenir engorgé et érigé.
  • Drogues : L'utilisation de certaines drogues récréatives est associée au priapisme, y compris la méthamphétamine, la marijuana, la cocaïne et l'ecstasy.
  • Blessure : Les dommages causés à l'artère du pénis peuvent se produire avec une blessure au pénis ou au périnée et peuvent empêcher le sang de circuler ou de drainer. C'est une cause commune de priapisme non ischémique.
  • L'anémie falciforme : Les globules rouges en forme anormale peuvent entraîner un blocage de l'artère du pénis et, par conséquent, le priapisme. Selon la clinique de Cleveland, «environ 42 pour cent des adultes atteints d'anémose falciforme finiront par développer le priapisme».
  • Cancers : Dans de rares cas, le priapisme peut se produire avec certains types de croissance cancéreuse, en particulier si elles entravent l'accès de l'artère du pénis ou du nerf et provoquent des blocages.
  • Troubles sanguins : Rarement, certaines conditions sanguines peuvent provoquer un priapisme. La thalassémie, la leucémie chronique et le myélome multiple, en particulier, ont été associés au priapisme.

Les causes varient, et tous les âges peuvent être affectés, mais le priapisme affecte le plus souvent les hommes dans la petite enfance, entre 5-10 ans, et chez les jeunes adultes, entre 20 et 50 ans.

Diagnostic

Le diagnostic du priapisme commence généralement par un examen médical et un examen physique détaillés. Le médecin examinera les organes génitaux et l'aine pour déterminer le profil de rigidité et si un traumatisme a eu lieu.

Parfois, les tests de diagnostic sont commandés pour obtenir plus d'informations. La procédure à suivre est la suivante:

  • Un petit échantillon de sang est prélevé sur le pénis
  • Si le sang est noir, il indique le priapisme ischémique
  • Si le sang est rouge vif, c'est probablement le priapisme non ischémique.

Un médecin peut également commander:

  • des analyses de sang
  • Ultrasons
  • Toxicologie urinaire

En plus de décider de la présence de priapisme, ces tests déterminent ce qui peut causer l'état.

Quelles sont les complications du priapisme?

Il est important pour une personne qui a eu une érection, pendant 4 heures ou plus, chercher des soins d'urgence immédiats. Le sang piégé dans le pénis n'a pas d'oxygène, ce qui signifie que le tissu du pénis est privé d'oxygène et peut être endommagé ou même détruit.

Sans traitement rapide, des lésions nerveuses permanentes et une dysfonction érectile peuvent se produire.

Les dommages aux tissus peuvent commencer de 4 à 6 heures après l'apparition, il est donc important d'éviter tout retard dans l'aide d'urgence. Tout dommage au tissu pénien sensible est permanent et ne peut pas être inversé.

Traitement

Un médecin peut prescrire des médicaments si l'érection a duré de 4 à 6 heures de grossesse.

Le traitement du priapisme dépend du type et de la cause. Un médecin fera une évaluation et décider si c'est ischémique ou non ischémique et la cause probable.

Si le pénis a été érigé pendant moins de 4 heures, les médicaments décongestionnants pour diminuer le flux sanguin vers le pénis peuvent être efficaces pour réduire l'érection. Si l'érection a duré de 4 à 6 heures, le médicament est habituellement efficace.

Après 6 heures, ou si le médicament échoue, d'autres mesures sont nécessaires. Ceux-ci inclus:

  • Packs de glace : Si appliqué au pénis ou au périnée, les sachets de glace peuvent réduire le gonflement et le priapisme non ischémique.
  • Aspiration : Le pénis est engourdi avec un médicament, et une aiguille est insérée par un médecin, pour drainer le sang accumulé. Cette procédure entraîne généralement un soulagement rapide de la douleur et de l'enflure.
  • Chirurgie : Si les paquets de glace et l'aspiration échouent, une chirurgie peut être nécessaire pour rétablir le flux sanguin normal vers le pénis. L'insertion d'un shunt ou d'un passage supplémentaire permet d'éliminer l'excès de sang et de restaurer la circulation et peut être utilisé pour le priapisme ischémique.

Si une artère est rompue ou endommagée pendant une intervention chirurgicale, un chirurgien peut se liguer ou l'attacher pour réduire le flux sanguin. Ceci est plus efficace dans le priapisme non ischémique.

Perspective

Avec un traitement rapide, le pronostic pour quelqu'un avec priapisme est bon.

Cependant, si quelqu'un retarde le traitement, en espérant qu'il disparaîtra seul, des dommages permanents au pénis peuvent se produire.

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