Avoir une dépression et une maladie cardiaque pourrait doubler le risque de mort


Avoir une dépression et une maladie cardiaque pourrait doubler le risque de mort

Alors que le mécanisme derrière l'association est inconnu, une nouvelle étude constate que la dépression après avoir été diagnostiquée avec une maladie coronarienne double le risque de mortalité.

Une nouvelle étude a examiné le risque de décès prématuré chez les patients ayant reçu un diagnostic de dépression et de maladie coronarienne.

La maladie coronarienne (DAC) est la forme la plus répandue de maladie cardiaque. Et récemment, de plus en plus d'études ont souligné l'effet de la détresse psychologique ou de la dépression sur le risque de mortalité chez les patients atteints de DAO.

Maintenant, une équipe de chercheurs de l'Institut de cardiologie du Centre médical Intermountain à Salt Lake City, UT, ont mené une étude à grande échelle pour étudier le lien entre être diagnostiqué avec de la CAO et ensuite recevoir un diagnostic de dépression.

L'équipe était dirigée par Heidi May, Ph.D., épidémiologiste cardiovasculaire à l'Intermountain Medical Center Heart Institute, et les résultats ont été publiés dans le European Heart Journal: Qualité des soins et résultats cliniques.

Étude de la dépression chez les patients CAO

Le Dr May et l'équipe ont examiné un total de 24 137 patients atteints de DA, diagnostiqués par une angiographie. En utilisant les codes de classification internationale des maladies - un outil de diagnostic standard - les chercheurs ont déterminé si les patients avaient une dépression ou non.

Ils ont ensuite utilisé les modèles de régression de risques Cox pour ajuster les différentes périodes de temps écoulées entre le diagnostic de CAO et le diagnostic de dépression. Ces durées de temps diffèrent du patient au patient.

Dans l'ensemble, 3 646 (15%) des patients ont reçu un diagnostic de dépression pendant le suivi de la CAO. Ces patients ont tendance à être plus jeunes et féminins, par rapport à leurs homologues sans dépression. Ils étaient également plus susceptibles d'avoir un diabète et d'avoir déjà été diagnostiqué avec une dépression.

En outre, ils étaient moins susceptibles de développer un infarctus du myocarde, ou une crise cardiaque, pendant le suivi.

De tous les patients diagnostiqués avec de la dépression, 27 pour cent ont reçu leur diagnostic dans l'année suivant le diagnostic de CAO, 24 pour cent dans les 1 à 3 ans après le diagnostic de maladie cardiaque, près de 15 pour cent entre 3 et 5 ans et près de 37 pour cent de plus de 5 Ans après l'événement cardiaque.

La dépression double le risque de décès

Après avoir ajusté tous ces facteurs, les chercheurs ont constaté que «la dépression post-CAO était le prédicteur le plus fort de la mort».

En fait, être diagnostiqué avec une dépression en tout point après avoir reçu un diagnostic de CAO a augmenté le risque de mourir prématurément de deux façons.

Même chez les patients qui n'avaient pas de diagnostic de dépression, cette corrélation était tout aussi forte.

En outre, la corrélation persistait indépendamment du fait que la dépression ait eu lieu immédiatement après avoir été diagnostiquée avec une maladie coronarienne ou des années plus tard.

«Nous avons terminé plusieurs études liées à la dépression et avons examiné cette connexion pendant de nombreuses années», a déclaré le Dr May. »Les données continuent de se fonder sur elles-mêmes, ce qui montre que si vous souffrez de maladies cardiaques et de dépression et qu'elles ne sont pas traitées de manière appropriée En temps opportun, ce n'est pas une bonne chose pour votre bien-être à long terme ".

Bien qu'il s'agisse d'une étude d'observation qui ne peut pas expliquer la causalité, l'auteur principal de l'étude envisage une hypothèse en disant: «Nous savons que les personnes souffrant de dépression sont moins conformes aux médicaments en moyenne et, en général, ne suivent pas de régimes plus sains Ou des régimes d'exercice."

"Ils ont tendance à faire un travail plus pauvre de faire des choses prescrites que les personnes sans dépression. Cela ne signifie certainement pas que vous êtes déprimé, donc vous allez être moins en conformité, mais en général, ils ont tendance à suivre ces comportements."

Une autre explication possible, selon le chercheur, peut impliquer les changements physiologiques qui ont tendance à se produire en raison de la dépression.

En fait, les études ont montré un large éventail de symptômes qui accompagnent parfois la dépression, indiquant que ce trouble psychologique et ses symptômes corporels sont profondément liés au niveau biologique.

Enfin, le Dr May invite les cliniciens à continuer de tester la dépression et à le traiter au besoin, même des années après que le patient a été diagnostiqué avec une maladie cardiaque.

J'espère que c'est à emporter: peu importe combien de temps existe-t-il depuis que le patient a été diagnostiqué avec une maladie coronarienne. Le dépistage continu de la dépression doit se produire [...] Après 1 an, cela ne veut pas dire qu'ils sont hors des bois ".

Heidi May, Ph.D.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie