Hydroceles sont des sacs de liquide qui se forment autour des testicules. L'hydrocélectomie est une intervention chirurgicale pour les traiter.

L'hydrocélectomie est une sorte de chirurgie utilisée pour éliminer les sacs remplis de liquide appelés hydrocellules. Ceux-ci se forment dans le scrotum, la poche musculaire de la peau qui détient et protège les testicules.

Une hydrocèle se forme lorsque du liquide de l'abdomen pénètre dans le scrotum. Une hydrocéle provoque un gonflement mais n'est habituellement pas douloureuse. Certaines personnes le décrivent comme un ballon à l'eau.

Environ 1 garçon sur 10 est né avec une hydrocéle, selon la Fondation Urology Care. Les études indiquent que la condition se résout au moment où la majorité de ces garçons ont 2 ans.

Voici quelques points importants concernant les hydroceles. Plus d'informations détaillées et de soutien sont dans l'article principal.

• Hydroceles peut également se développer chez les hommes adultes, souvent suite à une blessure qui cause un gonflement
• Un examen physique est la première étape dans le diagnostic d'une hydrocéle
• L'hydrocélectomie est généralement considérée comme une chirurgie mineure et effectuée sur une base ambulatoire
• Sans une hydrocélectomie ou d'autres formes de traitement, les hydrocelées peuvent continuer à gonfler, même si la plupart résolurent elles-mêmes.
• Chez les enfants, une hydrocéle est principalement traitée pour empêcher une hernie de se développer.

Quels sont les hydroceles?

Hydroceles peut être soit communiquer ou non communiquer.

Communiquer des hydroceles

Dans une hydrocèle communicante, il y a un chemin direct entre l'abdomen et le scrotum. En outre, une hernie inguinale, où une partie de l'intestin grêle tombe dans le scrotum, peut être présente.

Une hydrocèle communicante peut changer sa taille pendant un jour, en augmentant à mesure que le fluide s'écoule dans le scrotum de l'abdomen.

Hydroceles non communicants

Dans une hydrocèle non communicante, le fluide reste à l'intérieur du sac mais n'est pas absorbé par le corps.

L'hydrocèle du cordon est un type particulier d'hydrocèle non communicante, où la condition se développe plus haut dans le scrotum. Ce type d'hydrocèle peut parfois être confondu avec une hernie inguinale, un kyste, une tumeur ou un autre problème avec la région de l'aine.

Hydroceles chez les enfants

Pour les nourrissons avec des hydrocelées congénitales, la maladie se développe entre la 28ème et la 32ème semaines de grossesse, lorsqu'un muscle dans le scrotum s'ouvre pour laisser tomber les testicules.

Dans certains cas, le muscle reste ouvert plus longtemps que nécessaire, ne se ferme pas correctement, ou s'ouvre à nouveau, permettant au fluide du ventre de s'écouler dans le scrotum et forme une hydrocèle.

La naissance prématurée, la fibrose kystique et d'autres conditions peuvent augmenter la probabilité de problèmes de fermeture de ce muscle.

Hydroceles chez l'adulte

Chez les adultes, les hydrociludes affectent environ 1 pour cent des hommes de plus de 40 ans. Le traitement par rayonnement pour le cancer de la prostate peut augmenter le risque de développer une hydrocèle.

Lorsque les hydrocellules non communicants se développent chez les hommes adultes, la cause est habituellement inconnue. Une hydrocèle elle-même ne cause pas de douleur, mais les hommes peuvent avoir des inconforts en raison de la taille et du poids du scrotum gonflé.

Même chez les adultes, la condition peut disparaître seule pendant quelques mois, mais si elle ne l'est pas, des soins médicaux sont nécessaires et une personne devrait envisager d'avoir une hydrocélectomie.

Diagnostic hydrocéle

À l'examen, un médecin tentera de ressentir l'état du testicule. Habituellement, cela n'est pas possible, en raison du sac environnant de l'hydrocéle.

Avant d'effectuer une hydrocélectomie, un médecin peut effectuer une procédure appelée transillumination, ce qui implique:

• Briller une lumière à travers le scrotum, à la recherche de fluide, ce qui indiquerait la présence d'une hydrocèle.
• Effectuer un examen par ultrasons pour déterminer si le gonflement observé est une hydrocéle.
• Traiter l'hydrocéle avec aspiration, en utilisant une aiguille pour évacuer le fluide hors du scrotum.

Après un diagnostic positif, un médecin peut recommander une hydrocélectomie.

Quelle est la procédure pour l'hydrocélectomie?

Il y a différentes étapes dans une hydrocélectomie. La procédure utilisée dépend du type d'hydroceles en cours de traitement.

La procédure s'effectue sous anesthésie générale. Si un nourrisson a une hydrocèle qui ne disparaît pas seul, les chirurgiens attendront jusqu'à ce que l'enfant ait au moins 1 à 2 ans avant d'opérer.

Les étapes impliquées dans une hydrocélectomie dépendent du fait que l'hydrocèle communique ou ne se communique pas:

• Hydrocéle non communicante : Les chirurgiens font une incision dans le scrotum, retiennent le sac, égouttent le liquide et ferment l'incision.
• Hydrocétine communicante : Le traitement est un peu plus compliqué; Les médecins font une incision à travers l'aine afin qu'ils puissent traiter une hernie, si présent, en même temps que l'élimination des hydroceles. Même s'il n'y a pas de hernie, les médecins prennent cette approche pour empêcher une hernie de se développer dans le futur.

Hydrocélectomie laparoscopique

Certains chirurgiens effectueront une hydrocélectomie à l'aide d'une chirurgie laparoscopique (trou de serrure), en insérant un tube équipé d'une caméra à travers l'abdomen.

Dans certains cas, les individus et leurs médecins optent pour le drainage des hydroceles, ce qui peut être efficace. Toutefois, cette procédure entraîne un risque accru de retour des hydrocellules.

Perspective

Une hydrocélectomie nécessite une anesthésie générale, et la plupart des gens rentrent chez eux quelques heures après avoir opéré. Il est donc important de parler au chirurgien de ce qu'il faut attendre d'eux-mêmes ou d'un enfant pendant le rétablissement. C'est une bonne idée de savoir ce que, le cas échéant, mérite un appel au médecin.

Pendant la première semaine, après la procédure, la plupart des individus éprouveront de la douleur qui nécessitent des médicaments. En plus des analgésiques, l'utilisation d'un pack de glace sur la zone touchée peut également aider.

Certains individus devront peut-être utiliser des bandages spéciaux ou un tube de drainage pendant leur processus de récupération.

Pendant quelques semaines après la chirurgie, le gonflement peut se poursuivre. L'activité devrait être limitée en fonction de l'âge de l'individu et de l'étendue des procédures effectuées.

Donnez aux enfants des bains d'éponge, plutôt que de tremper dans la baignoire, pendant environ 10 jours après une hydrocélectomie.

Pendant environ 3 semaines après la procédure, les enfants ne devraient pas jouer avec des chevaux à bascule, faire du vélo et d'autres jouets chevauchés, ou participer aux sports.

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