Syndrome de veine cave supérieur: symptômes, traitement et perspectives


Syndrome de veine cave supérieur: symptômes, traitement et perspectives

La veine cave supérieure est une grande veine du cœur.

La veine cave supérieure est la veine qui porte le sang utilisé du haut du corps au cœur pour la réoxygénation.

Le syndrome supérieur de la vena cava est souvent un problème secondaire causé par une tumeur cancéreuse ou un caillot sanguin qui limite le flux sanguin dans cette veine particulière.

Il s'agissait d'une urgence médicale. Cependant, les médecins ne croient plus que ce soit le cas.

Malgré cela, ceux qui ressentent des symptômes du syndrome supérieur de la veine cave doivent être évalués rapidement par un médecin.

Contenu de cet article:

  1. Quel est le syndrome supérieur de la vena cava?
  2. Causes
  3. Symptômes
  4. Diagnostic
  5. Traitement

Quel est le syndrome supérieur de la vena cava?

La veine cave supérieure est la plus grande des deux veines qui transportent du sang désoxygéné vers le cœur.

La veine cave supérieure porte du sang utilisé de la tête et du haut du corps à l'oreillette droite (chambre supérieure) du cœur. Cette veine se trouve au milieu de la poitrine et est entourée de ganglions lymphatiques.

Le syndrome supérieur de la vena cava est le nom donné aux symptômes qui surviennent lorsque le flux sanguin à travers la veine cave supérieure est bloqué ou comprimé.

Ces symptômes incluent des problèmes respiratoires, des étourdissements et un gonflement dans le haut du corps.

Causes

Le syndrome supérieur de la vena cava survient le plus souvent comme une complication d'un autre problème médical, une telle tumeur ou un ganglion lymphatique gonflé entravant l'écoulement du sang dans la veine.

Les causes communes du syndrome supérieur de la veine cava comprennent:

  • Lymphome non-hodgkinien
  • cancer du poumon

Les causes moins fréquentes du syndrome supérieur de la veine cave comprennent:

  • Cancer du sein métastatique
  • cancer du colon
  • cancer de l'oesophage
  • cancer de la thyroïde
  • Lymphome de Hodgkin
  • Caillots sanguins d'un cathéter intraveineux ou d'un stimulateur cardiaque
  • Infections thoraciques sévères, comme la tuberculose
  • Certaines maladies du système immunitaire, telles que la maladie de Behcet

Symptômes

Les symptômes du syndrome supérieur de la veine cave peuvent inclure l'enrouement, la douleur thoracique et la toux.

Si l'obstruction causant un syndrome supérieur de la veine cave ne provoque pas de blocage total, une personne peut ne pas ressentir de symptômes.

Plus souvent, une personne avec un blocage partiel éprouvera des symptômes légers qu'ils pourraient négliger.

Si le blocage est complet ou se détériore rapidement, une personne est susceptible de ressentir des symptômes plus extrêmes.

Les symptômes peuvent inclure une combinaison des éléments suivants:

  • tousser
  • Difficulté à respirer ou à avaler
  • enrouement
  • douleur de poitrine
  • tousser du sang
  • Veines gonflées dans le cou ou la poitrine
  • Gonflement des bras
  • gonflement du visage
  • Stridor ou respiration sifflante
  • la nausée
  • Légèreté
  • Peau rouge sur le coffre ou le cou

Syndrome de veine cave supérieur chez les enfants

Bien que rare, le syndrome de la veine cava supérieur chez les enfants est toujours une urgence médicale.

La trachée d'un enfant est plus petite et moins rigide que celle d'un adulte, ce qui la rend plus tendue à gonfler rapidement et à causer des problèmes respiratoires. Les symptômes sont souvent similaires à ceux chez les adultes et ont tendance à être dus à un lymphome (cancer du système lymphatique).

Symptômes pendant la grossesse

Les femmes enceintes à la fin du deuxième et au troisième trimestre peuvent subir un état semblable au syndrome supérieur de la veine cava. Les symptômes surviennent lorsque la veine cave inférieure (la plus petite des deux veines qui transportent le sang désoxygéné vers le cœur) se comprime par la pression du fœtus et de l'utérus élargi.

Une femme enceinte peut éprouver des étourdissements et une pression artérielle basse lorsqu'il est couché directement sur son dos. Allongé sur le côté gauche résout souvent ces symptômes.

Diagnostic

Si un médecin soupçonne qu'une personne a un syndrome supérieur de vena cava, il fera d'abord un examen physique. L'examen peut montrer des veines élargies dans le haut du corps.

Si l'examen physique suggère un syndrome supérieur de la vena cava, un médecin ordonnera probablement plusieurs tests supplémentaires, y compris:

Des tests supplémentaires, tels qu'une radiographie thoracique, peuvent être commandés par un médecin.

  • Une radiographie de la poitrine pour vérifier les tumeurs dans les poumons ou un élargissement dans le coffre
  • Une tomodensitométrie pour montrer des blocages
  • La venographie, qui est une radiographie des veines après une injection d'un colorant spécial qui rend les veines visibles
  • Une échographie pour rechercher des caillots de sang dans les extrémités supérieures

Si une tumeur est jugée responsable du blocage, un médecin peut ordonner une biopsie pour déterminer quel type de tumeur cause le problème. Savoir si la tumeur est cancéreuse ou bénigne est essentielle pour recevoir un traitement approprié.

Traitement

Dans la plupart des cas de syndrome de la veine cave supérieure, le traitement vise à réduire les symptômes et à réduire toute tumeur causant l'obstruction. Dans les cas légers, l'attente vigilante peut être le seul traitement recommandé.

Beaucoup de personnes atteintes d'un syndrome de la veine cave supérieure voient de nombreuses améliorations de leurs symptômes en gardant la tête élevée et en utilisant de l'oxygène supplémentaire. Certains médecins peuvent également essayer de réduire le gonflement avec les stéroïdes prescrits.

La plupart des traitements du syndrome supérieur de la veine cave se concentrent sur la cause sous-jacente du syndrome.

Étant donné que la majorité des cas surviennent en raison du cancer, le traitement approprié est essentiel. Le traitement dépendra du type de cancer impliqué et peut inclure une combinaison de chimiothérapie et de rayonnement.

Dans les cas où le syndrome de la veine cave supérieur est causé par un caillot sanguin, des anticoagulants peuvent être prescrits. Un stent peut également être utilisé pour ouvrir la veine. Dans de rares cas, une intervention de pontage peut être effectuée.

Perspective

Dans la plupart des cas, les symptômes du syndrome supérieur de la veine cava sont grandement améliorés dans un délai d'un mois après le traitement. Cependant, comme le cancer provoque la majorité des cas, les perspectives générales dépendent fortement du type et du stade du cancer présent.

Cancer du Poumon : Les symptômes - Conseils Retraite Plus (Médical Et Professionnel Video 2021).

Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie