Les traitements non médicaux peuvent prévenir 1 des cas de démence sur 3, explique un rapport récent.

Environ 1 des cas de démence sur 3 sont évitables en abordant les facteurs de style de vie appropriés, par exemple en faisant plus d'exercice physique ou en menant une vie sociale active, indique un nouveau rapport.

Le type de démence le plus courant, la maladie d'Alzheimer, affecte environ 5 millions de personnes aux États-Unis âgés de 65 ans et plus, selon l'Institut national sur le vieillissement (NIA). Cependant, ce n'est qu'une des nombreuses formes de la condition, et la NIA estime que, entre 20% et 40% des personnes diagnostiquées avec le trouble l'ont sous une autre forme.

Certains des facteurs de risque de démence précédemment identifiés par la NIA comprennent l'âge, les habitudes de consommation, le diabète, l'hypertension, la dépression et le tabagisme.

La première Lancette La Commission sur la prévention et la prise en charge de la démence a examiné maintenant comment ces facteurs et d'autres pourraient être gérés à différents stades de la vie d'une personne pour aider à prévenir l'apparition de la démence.

Leur rapport a été présenté lors de la Conférence internationale de l'Association de la maladie d'Alzheimer 2017, tenue à London, United Kindgom, par le Dr Lon Schneider, de la Keck School of Medicine de l'Université de Californie du Sud à Los Angeles, aux côtés d'autres membres de la Commission. Leurs résultats sont également publiés dans The Lancet .

Vingt-quatre experts d'institutions du monde entier se sont réunis Lancette Commission pour examiner les études sur la démence et mettre en place un ensemble de recommandations visant le traitement et la prévention.

Les chercheurs ont identifié six facteurs de style de vie, dont la gestion appropriée pourrait aider à prévenir la démence. Parallèlement à ceux-ci, ils ont également indiqué trois interventions non médicales ayant le même effet.

Environ 35 pour cent des cas de démence (ou 1 sur 3) dépendent de ces neuf facteurs, affirme le rapport.

Jamais trop tôt pour la prévention

Les spécialistes disent que les facteurs de risque devraient être abordés à chaque phase de la vie, de l'enfance à la vieillesse. Les jeunes, disent-ils, bénéficieront de l'éducation dans ce sens, alors que ceux qui sont d'âge moyen devraient s'efforcer de gérer la perte d'audition, l'hypertension et l'obésité. Parallèlement, ces étapes pourraient réduire le taux d'occurrence de la démence de 20%, indique le rapport.

Dans la vieillesse, il est important d'éviter de fumer, de s'attaquer à la dépression, de gérer le diabète, de faire plus d'exercice physique et d'avoir une vie sociale plus active. Ceci, les chercheurs ajoutent, pourrait diminuer l'incidence de la démence de 15 pour cent supplémentaires.

"Il a été très axé sur le développement de médicaments pour prévenir la démence, y compris la maladie d'Alzheimer", explique le Dr Schneider. Mais malgré les efforts visant à trouver des médicaments améliorés pour les patients, il pense que les mesures non pharmacologiques, ainsi que les efforts consciencieux pour diminuer les facteurs de risque énumérés ci-dessus, peuvent avoir un meilleur taux de réussite.

"L'ampleur potentielle de l'effet sur la démence de réduction de ces facteurs de risque est plus grande que jamais on pourrait imaginer l'effet que les médicaments expérimentaux actuels pourraient avoir", ajoute-t-il.

La socialisation bat les antipsychotiques

Un autre aspect clé considéré par le rapport était l'efficacité de la socialisation dans le traitement des patients diagnostiqués avec une forme de démence.

Souvent, le comportement agressif et agité de la part des patients devient une préoccupation en ce qui concerne leur sécurité et leur bien-être. C'est alors que, en règle générale, les antipsychotiques entrent en jeu.

Les avantages des médicaments antipsychotiques sont de plus en plus remis en question par des spécialistes, qui notent que les effets secondaires peuvent être brutaux et préjudiciables, Medical-Diag.com Ont récemment signalé.

Les médicaments antipsychotiques sont couramment utilisés pour traiter l'agitation et l'agression, mais il existe une préoccupation importante à l'égard de ces médicaments en raison d'un risque accru de décès, d'événements indésirables cardiovasculaires et d'infections, sans parler de sédation excessive ".

Dr. Lon Schneider

La preuve examinée par la commission a mis en évidence une utilisation plus efficace de la participation sociale, par opposition aux tranquillisants. Il a montré que l'augmentation des contacts sociaux et des activités communautaires favorise plus efficacement l'agression et l'agitation.

La thérapie de stimulation cognitive en groupe, axée sur les jeux, les discussions et les approches interactives, a également été jugée bénéfique.

Le rapport présente des recommandations pour les professionnels, des conseils sur tout, de la prévention de la démence, du traitement des symptômes cognitifs et des soins ciblés des patients, du soutien aux aidants naturels, de l'équipement des patients nouvellement diagnostiqués pour planifier à l'avance et de la prise en charge des symptômes neuropsychiatriques.

«L'atténuation des facteurs de risque nous fournit un moyen efficace de réduire le fardeau mondial de la démence», déclare le Dr Schneider, exprimant sa confiance dans l'utilité du rapport pour les patients et les professionnels de la santé.

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