La maladie de sever: symptômes, facteurs de risque et traitement


La maladie de sever: symptômes, facteurs de risque et traitement

La maladie de Sever peut se produire pendant une poussée de croissance chez les enfants.

La maladie de Sever est une blessure au talon qui se produit chez les enfants physiquement actifs. C'est une plainte commune qui cause des douleurs temporaires, mais pas de dégâts à long terme.

La maladie de Sever est nommée d'après James Warren Sever, le médecin américain qui a décrit la condition en 1912. On l'appelle également l'apophysite calcanéenne.

Selon l'American Academy of Family Physicians, la maladie de Sever est la cause la plus fréquente de la douleur au talon chez les enfants de 5 à 11 ans.

Cet article aborde les causes et les symptômes de la maladie de Sever et décrit les options de traitement disponibles.

Qu'est-ce que la maladie de Sever?

La maladie de Sever est causée par une inflammation due à une utilisation excessive ou à une force excessive sur la plaque de croissance du talon.

La plaque de croissance, également appelée plaque physique ou épiphysaire, est une zone située à la fin des os des enfants et des adolescents. Il produit de nouveaux tissus afin de cultiver et façonner l'os en développement.

La maladie de Sever se produit lors d'une poussée de croissance chez les enfants, qui commence généralement entre 8 et 10 ans chez les filles, et 10 et 12 chez les garçons. La condition est souvent observée au début d'une nouvelle saison sportive, car les enfants exercent une pression supplémentaire sur leurs talons pendant cette période.

Une fois que les enfants ont atteint l'âge de 15 ans, il est fort peu probable qu'ils subissent la maladie de Sever. C'est parce que la croissance osseuse est généralement terminée et la plaque de croissance du talon s'est durcie.

Causes

Le gonflement du talon, les troubles de la marche et la tendresse dans le talon peuvent résulter de symptômes de la maladie de Sever.

La maladie de Sever est causée par une utilisation excessive ou une force sur la plaque de croissance du talon.

Dans la poussée de croissance de l'adolescence, l'os du talon peut croître à un rythme plus rapide que les muscles et les tendons de la jambe, ce qui provoque un surépaisseur de ces tissus mous. En conséquence, le talon devient moins flexible et exerce une pression supplémentaire sur la plaque de croissance.

Lorsque les muscles et les tendons serrés sont soumis à un stress et à une contrainte supplémentaires associés aux activités sportives et physiques, la plaque de croissance présente plus de traumatisme, entraînant un gonflement et une douleur.

Les activités qui augmentent le risque de maladie de Sever comprennent:

  • fonctionnement
  • Sauter
  • Debout pendant de longues périodes

Le basket-ball, le football et la gymnastique font partie des activités physiques qui mènent au développement de ce talon douloureux. La course à pied ou la corde de sauts augmentent également le risque.

Dans une étude sur les blessures chez les enfants âgés de 9 à 19 ans qui ont joué au soccer, on a constaté que la maladie de Sever représentait 2% des blessures au soccer, les moins de 11 ans étant les plus susceptibles d'être touchés.

Bien que précédemment considéré comme plus commun chez les garçons, l'augmentation de la participation sportive des filles a montré que la maladie de Sever affecte également les deux sexes.

D'autres facteurs associés à la maladie de Sever comprennent:

  • Chaussures mal ajustées
  • Activité sur les surfaces dures
  • Arcs plats ou hauts
  • Pied pronatté, où le pied roule vers l'intérieur en marchant
  • Avoir un pied plus court que l'autre
  • Être en surpoids ou obèse

Symptômes

Le symptôme définissant de la maladie de Sever est la douleur ou la tendresse dans le talon. La douleur est généralement située à l'arrière du talon, mais peut aussi affecter les côtés et le bas du talon.

La douleur tend à empirer pendant ou après l'activité physique. Les symptômes s'améliorent habituellement avec le repos.

D'autres symptômes comprennent:

  • Gonflement du talon
  • Rougeur de la peau
  • Raideur du pied au réveil
  • Tendresse qui se détériore si le talon ou le pied est pressé
  • Difficulté à marcher

Les enfants atteints de la maladie de Sever qui tentent d'éviter de peser sur leurs talons peuvent être observés en marchant sur la pointe des pieds ou avec une molécule.

Diagnostic

Les médecins diagnostiquent généralement la maladie de Sever en fonction des antécédents médicaux d'un enfant et des symptômes qu'ils ont.

Le médecin peut également examiner le talon et effectuer un «test de compression». Dans ce test, le médecin serre le dos du talon pour vérifier si cela fait mal.

On peut également demander à l'enfant de se tenir debout, pour voir si d'autres symptômes se produisent.

Les tests d'imagerie, y compris les rayons X, ne sont généralement pas utilisés pour diagnostiquer la maladie de Sever, car les résultats apparaissent normalement comme étant normal. Cependant, un médecin peut ordonner une radiographie pour exclure d'autres conditions du pied et des blessures, telles que des fractures.

Traitement

La compression de la guérison et de la glacière peut être suggérée des options de traitement.

En raison de la recherche limitée disponible, il n'est pas possible de recommander une forme de traitement par rapport à une autre pour les enfants atteints de douleur au talon. Par conséquent, les médecins préfèrent généralement une combinaison de traitements.

Soulager la douleur et la tendresse dans le pied est le premier but du traitement. Réduire le gonflement et la pression sur la plaque de croissance est également une priorité.

En conséquence, la première étape dans le traitement de la maladie de Sever est le repos. Éviter les activités physiques qui causent des symptômes réduit la pression sur l'os du talon, entraînant une réduction de la douleur et de l'inflammation.

Une fois que la blessure a été guérie, il est préférable de revenir progressivement aux activités pour prévenir la récurrence.

Les autres options de traitement comprennent:

  • Thérapie de glace . En plus de reposer le pied, les médecins peuvent recommander l'utilisation de blocs de glace pour réduire le gonflement. Ceux-ci ne doivent pas être placés directement sur la peau car cela peut causer une brûlure de glace. Appliquer des paquets de glace enveloppés dans un chiffon ou une serviette sur le talon pendant 20 minutes à la fois, jusqu'à 3 fois par jour.
  • Compression . Le fait de porter une enveloppe ou un fourreau de compression spécialement conçu peut aider à diminuer la douleur et l'enflure.
  • Élévation . S'allonger et lever le pied peut aider à réduire l'enflure et la douleur.
  • Des exercices . Les exercices de pied et de jambe peuvent aider à étirer et à renforcer les muscles et les tendons. Cependant, il est important de vérifier auprès d'un médecin ou d'un physiothérapeute avant de tenter des exercices.
  • Chaussures de soutien et inserts de chaussures . Les médecins peuvent recommander des chaussures spéciales ou des semelles pour réduire le stress sur l'os du talon. Ceux-ci peuvent être particulièrement utiles si une autre condition, telle que les arches hautes ou basses, aggrave la maladie de Sever.
  • Des médicaments . Les médicaments en vente libre peuvent soulager la douleur et l'inflammation. Une personne devrait demander au pharmacien quels médicaments conviennent aux enfants, car certains ne le sont pas. Par exemple, l'aspirine a été liée au syndrome de Reye chez les enfants, un état rare mais menaçant la vie.
  • Immobilisation . Les cas graves de maladie de Sever peuvent obliger l'enfant à porter une fonte pour un maximum de 3 mois pour permettre au pied de se guérir.

Récupération et récidive possible

Le rétablissement de la maladie de Sever survient habituellement sans complication à long terme. Les enfants peuvent retourner à l'activité physique une fois que la douleur et les autres symptômes sont disparus.

Même avec des approches de traitement conservatrices, comme le repos, la glace, la compression et les étirements, la condition dure de 2 à 8 semaines pour s'améliorer. Toutefois, l'intervention précoce signifie généralement un temps de récupération plus rapide.

La récidive de la maladie de Sever est possible, en particulier si des mesures ne sont pas prises pour traiter la cause de la maladie.

Prévenir la récurrence de la maladie de Sever

Le port de chaussures de bonne qualité avec un soutien adéquat du talon et des propriétés amortissantes est un facteur important pour prévenir l'apparition ou la récurrence de la maladie de Sever.

Les enfants devraient éviter de porter des chaussures lourdes ou à talons hauts. Les chaussures à dos ouverts peuvent être recommandées pour certains enfants, car elles ne frottent pas le dos du talon.

D'autres mesures préventives incluent:

  • Étirer les mollets, les talons et les ischio-jambiers régulièrement
  • Choisir des activités à faible impact, telles que la natation ou le vélo, au moins une partie du temps
  • Courir ou sauter sur des surfaces appropriées, par exemple, de l'herbe ou des pistes de chantier spécialement conçues à la place du béton
  • Mettre de la glace sur le talon après une activité physique
  • En prenant des périodes de repos adéquates et en évitant une surtractation, surtout si la douleur est ressentie dans le talon
  • Maintien d'un poids santé et perte d'excès de poids si nécessaire
  • Aborder les conditions qui augmentent le risque de maladie de Sever, comme les pieds pronates, les pieds plats ou les arches hautes

Une fois que le pied est complètement formé, ce qui se produit vers l'âge de 15 ans, il n'y a plus de risque de maladie de Sever.

LE DIABETE DE TYPE 2: définition, facteurs de risque, traitements, symptômes (Médical Et Professionnel Video 2019).

Section Des Questions Sur La Médecine: Pratique médicale