La marsupialisation est utilisée pour traiter les kystes des glandes de Bartholin et les kystes pilonidiques.

La marsupialisation est une procédure chirurgicale qui supprime les kystes d'une manière qui les rend moins susceptibles de revenir. Une fois que le kyste a été ouvert et évacué, les bords sont suturés ensemble pour former une "poche" ou une "poche" ouverte en permanence qui permet au fluide de se dégager facilement.

La marsupialisation dure environ 15 minutes et peut être effectuée sous anesthésie locale ou générale. Après la procédure, le médecin emballe lâchement la zone traitée avec de la gaze pour absorber le liquide et pour arrêter le saignement. Le médecin enlèvera la gaze avant que la personne quitte l'hôpital.

Il faut généralement 2 semaines pour que la zone affectée se guérisse.

Toute personne ayant cette chirurgie devrait envisager de prendre le temps nécessaire à la routine quotidienne et de s'abstenir de relations sexuelles pendant environ 4 semaines.

Les usages

La marsupialisation est souvent utilisée pour traiter les kystes qui se forment dans les glandes de Bartholin. Il s'agit d'une paire de petites glandes de taille de pois qui se trouvent juste à l'intérieur du vagin qui sécrètent du liquide lubrifiant pendant les rapports sexuels.

Le fluide se déplace dans le vagin par de minuscules tubes appelés conduits. Si ces canaux sont bloqués, ils peuvent se remplir de liquide et former un kyste.

Personne ne sait avec certitude pourquoi ces canaux sont bloqués et développent des kystes. Dans de rares cas, les infections sexuellement transmissibles peuvent provoquer des kystes de Bartholin.

Les médecins peuvent recommander le marsupialisation si une personne a des antécédents de kystes des glandes récurrentes de Bartholin ou si les kystes causent des douleurs importantes. C'est aussi une bonne option de traitement dans les situations où d'autres traitements ont échoué.

La marsupialisation est un traitement efficace qui présente peu de risques. Les médecins ne procéderont pas à la procédure s'il existe un abcès présent, cependant. Parfois, la chirurgie est recommandée mais ne se poursuit pas parce que la personne décline le traitement.

Alors que les kystes de la glande de Bartholin sont au cœur de cet article, le marsupialisation est également utilisé pour traiter les kystes pilonidiques. Ces kystes se produisent au bas du coccyx ou du coccyx. Ils sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes, et de nombreux médecins pensent que les cheveux incarnés sont la cause la plus probable.

Quand voir un médecin au sujet d'un kyste

Une personne devrait consulter son médecin si elle présente l'un ou l'ensemble des symptômes suivants:

• Une nouille gonflée et pénible
• Aucune amélioration après 3 jours de traitement à domicile
• La douleur est assez grave pour perturber l'activité quotidienne
• Le kyste devient un abcès
• Une fièvre de plus de 38 ° C

Suivi

Un médecin devrait être consulté si le kyste devient un abcès ou s'il y a une fièvre supérieure à 38 ° C présente.

Les mesures d'action suivantes sont recommandées pour éviter toute complication pendant la période de récupération après la chirurgie:

• Éviter les rapports sexuels et utiliser des tampons pendant 4 semaines après la chirurgie
• Garder la zone touchée propre et sèche
• Lave tous les jours avec de l'eau chaude savonneuse
• Porter des sous-vêtements en coton et éviter les vêtements serrés
• Prendre des médicaments prescrits et assister à tous les rendez-vous de suivi
• Manger normalement et boire beaucoup d'eau
• En évitant des activités ardentes et en faisant beaucoup de repos

Complications

Bien que les complications après le marsupialisation soient rares, elles peuvent inclure ce qui suit:

• infection
• saignement
• douleur
• Retour du kyste

Pendant la période de récupération, les personnes devraient chercher un traitement d'urgence si l'une des complications suivantes se produit:

• Évanouissement ou perte de conscience
• Une difficulté à respirer, y compris un essoufflement
• douleur de poitrine
• tousser du sang

Traitements alternatifs

Bien que le marsupialisation soit une procédure sûre et efficace, certaines personnes souhaiteraient avoir une forme de traitement différente. Les traitements alternatifs suivants sont disponibles pour traiter les kystes des glandes de Bartholin:

Aspiration d'aiguille

Une aiguille et une seringue sont utilisées pour aspirer le liquide dans le kyste. Parfois, la cavité est remplie d'une solution d'alcool pendant quelques minutes avant d'être lavée.

Cathéter à ballonnet

Un type de cathéter à ballonnet, connu sous le nom de cathéter Word, est une alternative au marsupialisation pour le drainage et le traitement des kystes.

Le chirurgien fait une incision dans le kyste et insère le cathéter avec un ballon à son extrémité. Le médecin remplit ensuite le ballon avec jusqu'à 4 millilitres (ml) de solution saline (eau salée). Une fois que la plaie commence à se guérir, le médecin dégonflera et enlever le ballon, en laissant un passage de drainage permanent.

Laser à dioxyde de carbone

Les médecins créent une ouverture dans la peau de la zone touchée à l'aide d'un laser à dioxyde de carbone et drainent le kyste. Le kyste est alors détruit avec le laser, ou laissé en place avec un petit trou qui permet à tout fluide de s'écouler.

Cautérisation

Les médecins font une coupe dans le kyste et vident le liquide. Ils placent ensuite un morceau de nitrate d'argent dans l'espace laissé derrière.

Le nitrate d'argent brûle la cavité pour former une petite nouille. Après 2 ou 3 jours, le médecin enlèvera les restes du nitrate d'argent et des restes de kyste s'ils ne sont pas encore tombés.

Prendre un bain chaud plusieurs fois par jour, pendant 3 à 4 jours, peut aider à soulager toute douleur.

Auto-soins

Si un kyste est douloureux, cela peut aider à le tremper dans un bain peu profond et chaud pendant 15 minutes.

Pour les meilleurs résultats, une personne devrait le faire plusieurs fois par jour pendant 3 ou 4 jours consécutifs.

Une personne peut également tenir une flanelle chaude contre la zone touchée et prendre des analgésiques oraux peut en même temps.

Antibiotiques et analgésiques

Les médecins ne prescrivent pas systématiquement des antibiotiques pour les kystes des glandes de Bartholin. Les antibiotiques à large spectre sont utiles si le kyste se transforme en abcès ou si la cellulite est présente.

Les antibiotiques n'ont pas montré pour empêcher les kystes de revenir. Les personnes peuvent prendre des analgésiques si la douleur est sévère.

Enlèvement des glandes

Si la récurrence des kystes est un problème, les médecins peuvent retirer chirurgicalement les glandes du gland de Bartholin. Cette chirurgie se déroule sous anesthésie générale et dure environ une heure.

Les médecins peuvent recommander une intervention chirurgicale pour les personnes âgées de plus de 40 ans qui ont des kystes nouvellement développés. La raison en est que le cancer de la vulve peut causer des lésions dans cette zone, de sorte que tout nouveau doit être examiné dans le laboratoire. Les femmes ménopausées sont les plus susceptibles de développer cette forme de cancer.

Perspective

Environ 1 femme sur 50 développera un kyste ou un abcès de Bartholin. Les femmes sexuellement actives âgées de 20 à 30 ans sont les plus susceptibles de les développer. Cependant, toutes ces femmes ne nécessiteront pas de marsupialisation.

La marsupialisation est un traitement efficace. Un examen systématique des études n'a révélé aucune récidive des kystes de Bartholin après marsupialisation sur 70 personnes dont les chercheurs ont suivi pendant 1 mois après la procédure.

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